后交叉韌帶脛骨止點撕脫骨折

《后交叉韌帶脛骨止點撕脫骨折》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、后交叉韌帶脛骨止點撕脫骨折西安大興醫(yī)院骨科姚永鋒病歷資料：患者：劉某性別：男年齡：40歲主訴：摔傷致右膝腫痛、活動受限1天?，F(xiàn)病史：患者1天前騎自行車時不慎摔倒，右膝下撞擊硬物，傷后即感右膝腫脹、疼痛、行走負重困難。傷后行右膝關節(jié)X線及MRI提示：右側(cè)脛骨髁間棘骨折，遂入住院治療。?？魄闆r：右膝關節(jié)稍腫脹，右膝下可見少量皮膚擦傷，局部無明顯壓痛及叩擊痛，右膝關節(jié)內(nèi)外翻試驗陰性，抽屜試驗陰性，右小腿無腫脹，右足趾血運、感覺、運動正常。影像資料1：8/7/2021影像資料2：8/7/2021影像資料3

2、：8/7/2021入院診斷：右膝關節(jié)后交叉韌帶脛骨止點撕脫骨折診療計劃：給予制動、消腫治療，完善相關檢查；行右膝關節(jié)后交叉韌帶脛骨止點撕脫骨折切開復位內(nèi)固定術；8/7/2021切開設計：半膜肌與腓腸肌內(nèi)側(cè)頭間隙術后復查影像：8/7/2021術后切口外觀照：8/7/2021概述:起止點：股骨髁間窩的內(nèi)髁壁--------脛骨平臺髁間窩后下方約1cm處；主要功能：限制脛骨的后移；膝關節(jié)過伸、旋轉(zhuǎn)及膝關節(jié)側(cè)方活動；特點：PCL較ACL粗壯；脛骨附著點面積大，受力牽拉明顯大于股骨附著點；脛前傷過伸傷過屈傷

3、屈曲內(nèi)外翻傷高能量-----PCL實質(zhì)斷裂（合并損傷）低能量-----PCL止點撕脫骨折8/7/2021損傷機制：分型：Meyers和McKeever分型Ⅲ型：Ⅰ型：無移位性骨折-----保守治療；Ⅱ型：呈合頁狀，一側(cè)相連---保守or手術；Ⅲ型：為完全移位性骨折------手術Ⅳ型：為分層骨折，完全移位并翻轉(zhuǎn)----手術；8/7/2021手術方法：關節(jié)鏡：扎實的理論功底和熟練關節(jié)鏡操作技術；切開復位內(nèi)固定：傳統(tǒng)S切口倒L切口腘窩正中切口內(nèi)側(cè)縱行小切口8/7/2021術后康復鍛煉：1.術后佩戴支具

4、固定于伸直位，防止膝關節(jié)后側(cè)攣縮；2.股四頭肌和踝泵鍛煉：3.術后2周開始膝關節(jié)屈伸練習，佩戴支具部分負重活動，術后8周開始完全負重拆除支具。具體的康復過程應結(jié)合病情、術中情況、術式及內(nèi)固定物的不同具體調(diào)整。8/7/2021總結(jié)：1.了解受傷機制，完善檢查，排除有無合并損傷；2.選擇熟悉的治療方式；3.可靠的固定；4.后期功能康復鍛煉；8/7/2021謝謝！服務理念中的“點點”◆理解多一點真情濃一點◆學習勤一點品質(zhì)高一點◆理由少一點效率高一點◆處理問題靈活點工作過程用心點◆對待同事寬容點互相協(xié)作快

5、樂點放映結(jié)束！敬請各位的批評指導！謝謝觀看