臂叢神經(jīng)變異及其相關(guān)交通支的應(yīng)用解剖學(xué)研究

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1、蘇州大學(xué)碩士學(xué)位論文臂叢神經(jīng)變異及其相關(guān)交通支的應(yīng)用解剖學(xué)研究姓名：宋占鋒申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專(zhuān)業(yè)：人體解剖與組織胚胎學(xué)指導(dǎo)教師：夏春林20080501臂從變異及其相關(guān)交通丈的應(yīng)用解剖學(xué)研究中文摘要第二部分臂叢神經(jīng)交通支的觀(guān)測(cè)及其臨床意義目的觀(guān)測(cè)臂叢神經(jīng)交通支的存在情況并探討其臨床意義。方法選用50具成年防腐尸體(男32具，女18具，計(jì)100側(cè)臂叢)，尸體取平臥位，仔細(xì)解剖、鑒別臂叢的各個(gè)組成部分，觀(guān)測(cè)交通支存在情況。記錄交通支起止點(diǎn)及走向，測(cè)量各交通支長(zhǎng)度、橫徑與前后徑，并測(cè)量胸肩峰動(dòng)脈干根部至內(nèi)、外側(cè)束部之間交通支跨過(guò)腋動(dòng)脈點(diǎn)的距離。應(yīng)用卡方檢驗(yàn)對(duì)男女、左

2、右側(cè)交通支出現(xiàn)率進(jìn)行比較。結(jié)果共發(fā)現(xiàn)27側(cè)存在交通支，發(fā)生率為(27±4．44)％。內(nèi)、外側(cè)束部之間的交通支占25側(cè)，其中以外側(cè)束至正中神經(jīng)內(nèi)側(cè)根的交通支最多(16側(cè))。內(nèi)、外側(cè)束部之間的交通支均位于胸肩峰動(dòng)脈干根部下(1．60±0．64)cm，長(zhǎng)度為(1．67±0．62)cm，橫徑為(1．77±0．63)mm，前后徑為(1．19±0．34)mm。男、女性束部之間交通支發(fā)生率無(wú)顯著性差異性(尸>0．10)。左、右側(cè)束部之間交通支發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，右束部之間交通支發(fā)生率高于左側(cè)(尸

3、損傷提供臨床解剖學(xué)資料。關(guān)鍵詞臂叢神經(jīng)；交通支；變異；應(yīng)用解剖第三部分交感干臂叢間灰、白交通支的解剖學(xué)特點(diǎn)及其臨床意義目的探討交感干臂叢間交通支的走行分布特點(diǎn)及其臨床意義。方法選用33具成年防腐尸體(男性27具，女性6具，共計(jì)66側(cè))，尸體取平臥位，由淺入深去除淺層頸部肌肉及軟組織，顯露雙側(cè)頭長(zhǎng)肌、頸長(zhǎng)肌及交感干。觀(guān)察交感干或神經(jīng)節(jié)與臂叢交通支的走行及其與頭長(zhǎng)肌、頸長(zhǎng)肌的關(guān)系。然后切除頭長(zhǎng)肌與頸長(zhǎng)肌，去除C5、C6、C7頸椎橫突孔前方骨板，進(jìn)一步觀(guān)察交感干或神經(jīng)節(jié)與臂叢交通支的走行分布特點(diǎn)。結(jié)果交感干與臂叢間有灰、白交通支相交通。白交通支多來(lái)自TI和T2，灰

4、交通支可分為外后和內(nèi)上二組。內(nèi)上組交通支的分布特點(diǎn)：1．頸中神經(jīng)節(jié)或節(jié)間支與臂叢變異及其相關(guān)交通支的應(yīng)用艫f剖學(xué)研究中文摘要臂叢交通支多對(duì)稱(chēng)分布，至第5、6頸神經(jīng)的42條交通支在第5、6頸椎橫突水平內(nèi)行白頭長(zhǎng)肌、頸長(zhǎng)肌間溝后行入神經(jīng)。2．自星狀神經(jīng)節(jié)(或頸下神經(jīng)節(jié)及胸1神經(jīng)節(jié))發(fā)出后行向內(nèi)上方加入第7、8頸神經(jīng)的交通支除l例外均對(duì)稱(chēng)分布。至C8神經(jīng)的交通支與C8神經(jīng)結(jié)合前51側(cè)發(fā)出分支與C7神經(jīng)相交通，其中45側(cè)經(jīng)第7頸椎橫突孔。至C7神經(jīng)的交通支(即椎神經(jīng))與C7神經(jīng)結(jié)合前4l側(cè)發(fā)出分支與C6神經(jīng)相交通，分支伴椎動(dòng)脈經(jīng)第6頸椎橫突孔上行，29側(cè)分支沿途發(fā)出

5、許多細(xì)小纖維支至椎動(dòng)脈及周?chē)甸g、橫突間關(guān)節(jié)。結(jié)論1．交感干與臂叢間的交通支具有典型的分布特點(diǎn)，可為研究交感神經(jīng)對(duì)臂叢神經(jīng)功能支配及頸椎前路擴(kuò)大減壓術(shù)時(shí)減少損傷提供解剖學(xué)資料。2．至C7神經(jīng)交通支(即椎神經(jīng))的分布特點(diǎn)可為臨床上通過(guò)椎神經(jīng)阻滯治療頑固性頸痛提供解剖學(xué)依據(jù)。關(guān)鍵詞交感干；臂叢：交通支；應(yīng)用解剖IIl作者：宋占鋒指導(dǎo)老師：夏春林教授臂叢變異及其相關(guān)交通支的心用解剖學(xué)研究英文摘要AppliedStudyofTheBrachialPlexusandItsCommunicatingBranchesABSTRACTWithdevelopmentofthe

6、society，thequantityofthebrachialplexuspalsypatientscausingbyvariousreasonshasallincreasingtendency．Modemsurgicalinterventionisgrowingtowardasubtiledirectionwithlittleinjury,whichproduceahigherandfinerrequestfortheanatomyofBP．DataofformationandvariationoftheBPishelpfulforsurgeonswho

7、needtodiagnosetheinjuryofBP，distinguishvariationofBPandtakecorrectmodusoperandiinsurgicalprocedures．DataofcommunicatingbranchesoftheBPisalsoofinteresttothesurgeonswhoperformsurgicalproceduresinthecervicalandaxillaryregions．So，knowledgeofthevariationofBPanditsrelatedcommunicatingbra

8、nchhasbeenbecomeoneofeleme