中醫(yī)基礎理論.藏象

中醫(yī)基礎理論.藏象

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1、3、藏象學習目標掌握臟腑概念、臟腑的功能特點掌握五臟各自的生理功能熟悉臟與臟、臟與腑、腑與腑的關系中 醫(yī) 基 礎 理 論 精 品 課 程藏:指隱藏于體內的內臟.象:指可以從外部察知的現象、征象。藏象:指藏于體內的內臟所表現于外的生理病理現象及相通應的自然界事物和現象。藏象學說:是以臟腑有形態(tài)和生理病理為研究目標的中醫(yī)學基本理論。藏象及藏象學說的基本概念中 醫(yī) 基 礎 理 論 精 品 課 程臟腑的分類及其生理特點臟化生和貯藏精氣腑奇恒之腑受盛和傳化水谷形態(tài)似腑,功能似臟《素問.五臟別論》:“所謂五

2、臟者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實。六腑者,傳化物而不藏,故實而不能滿也”。中 醫(yī) 基 礎 理 論 精 品 課 程3.1.1心中 醫(yī) 基 礎 理 論 精 品 課 程1.主血脈:指心氣推動和調控血液在脈管中運行,流注全身,發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用。全身血脈心氣3.1.1.1主要生理功能3.1五臟血液在脈中正常運行必須具備的三個條件脈管通暢心氣充沛血液充盈A.B.C.血脈中 醫(yī) 基 礎 理 論 精 品 課 程心主血脈功能的臨床觀察面色舌色脈象胸部的感覺心主血脈功能正常1.面色紅潤2.舌色淡紅滋潤有光澤3.

3、脈象和緩而有力4.胸部感覺舒暢中 醫(yī) 基 礎 理 論 精 品 課 程心主血脈功能異常心氣虛(陽虛或暴脫)、心血虛、心陰虛、心火亢盛、心脈瘀阻中 醫(yī) 基 礎 理 論 精 品 課 程舌有瘀斑舌尖深紅口舌生瘡舌紅中 醫(yī) 基 礎 理 論 精 品 課 程2.藏神:神廣義:人體整個生命活動及其外在表現狹義:人的精神意識思維活動心藏神:是指心有統(tǒng)帥全身的生理活動和主司精神、意識、思維、情志等心理活動的功能?!靶恼?,君主之官,神明出焉”?!靶恼撸?,神之變也”。中 醫(yī) 基 礎 理 論 精 品 課 程心藏神的

4、概念內涵中醫(yī)所謂的心病理生理學解剖學社會歷史文化背景哲學思辯歸類標記心藏神中醫(yī)將現代醫(yī)學中腦的功能歸屬于心,而分屬于五臟。精神意識思維活動的調節(jié)是以心腦為主的,多臟腑相互協(xié)調的共同作用。中 醫(yī) 基 礎 理 論 精 品 課 程心藏神功能正常精神飽滿、神志清晰、思維敏捷、反應靈敏心藏神功能失調精神萎靡、神志昏迷、思維遲緩、反應遲鈍中 醫(yī) 基 礎 理 論 精 品 課 程1、在體合脈,其華在面脈---血脈,心主血脈華---光彩之意。其華在面是指心的功能正常與否,可以由面部的色澤變化顯露出來。生理:心的氣

5、血充沛,脈道通利→面部紅潤而有光澤病理:心的氣血不足→面色淡白;心的血脈瘀阻→面色青紫或晦暗3.1.1.2心與形竅志液時的關系中 醫(yī) 基 礎 理 論 精 品 課 程中 醫(yī) 基 礎 理 論 精 品 課 程2、在竅為舌舌---司味覺;協(xié)助吞咽、發(fā)音。生理:心氣通于舌→舌能知五味,活動自如。病理:心火上炎→舌生瘡糜爛心神失靈→舌強語謇3、在志為喜生理:心氣血調和→喜樂有度病理:過喜→心氣弛緩,心神渙散:注意力難集中,甚至神志狂亂暴喜→心氣暴脫:胸痛,冷汗淋漓,神志模糊,脈微欲絕。中 醫(yī) 基 礎 理 論

6、 精 品 課 程4、在液為汗汗---是體內津液通過陽氣的氣化,從皮膚汗孔(玄府)排出的液體。生理:心神調控汗液的分泌和排泄。病理:心陰血不足→心神不安:自汗、盜汗。中 醫(yī) 基 礎 理 論 精 品 課 程5、與夏氣相通應生理:心之陽氣在夏季最旺盛。病理:陰虛陽盛的心臟病和情志病在夏季往往加重。治療:“冬病夏治”中 醫(yī) 基 礎 理 論 精 品 課 程3.1.2肺中 醫(yī) 基 礎 理 論 精 品 課 程3.1.2.1主要生理功能1.肺主氣、司呼吸肺主氣主呼吸之氣主一身之氣對全身氣機的調節(jié)氣的生成(宗氣)

7、中 醫(yī) 基 礎 理 論 精 品 課 程肺主氣司呼吸功能異常呼吸不暢,呼吸異常,咳嗽氣喘,氣虛、甚至呼吸停止生命告終。中 醫(yī) 基 礎 理 論 精 品 課 程2.肺主宣發(fā)和肅降宣發(fā):肺氣向上向外的發(fā)散作用布散精微于腦及皮毛宣散衛(wèi)氣外達肌表呼出體內濁氣肅降:肺氣向下向內的通降與清                 肅的作用吸入自然界的清氣,下達于腎布散津液及精微于其他臟腑將體內代謝濁液下輸膀胱3.肺主通調水道水谷津液脾胃腎(膀胱)外達皮毛,汗、呼氣肺尿脾宣發(fā)肅降肺主行水、肺為水之上源肺的宣發(fā)肅降對體內津

8、液的輸布、運行和排泄具有疏通和調節(jié)作用。中 醫(yī) 基 礎 理 論 精 品 課 程4.朝百脈、主治節(jié)肺朝百脈—全身的血液都通過百脈會聚于肺,經肺的呼吸,進行體內外清濁之氣的交換,然后再將富含清氣的血液通過百脈輸送到全身。肺朝百脈的功能是肺氣的運動在血液循行中的具體體現。實質:助心行血病理:肺氣壅塞—血脈瘀滯—心悸胸悶,唇青舌紫等應用:治療血行不暢之疾,活血行血藥+行氣益氣藥唇青舌紫中 醫(yī) 基 礎 理 論 精 品 課 程中 醫(yī) 基 礎 理 論 精 品 課 程肺主治節(jié)肺主氣,人體呼吸之節(jié)律及全身氣機受控

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