淺談腰痛的自主綜合防治

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1、淺談腰痛的自主綜合防治【關(guān)鍵詞】腰痛自主綜合防治腰痛是困擾人們的常見病、多發(fā)病之一，根據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)，腰痛患者的就診人次僅次于呼吸道感染居第二位，隨著生活、工作方式的變化，腰痛病患者越來(lái)越年輕化。雖然產(chǎn)生腰痛的病因多種多樣，但加強(qiáng)自主預(yù)防和鍛煉，始終是遠(yuǎn)離腰痛的良藥?！　?引發(fā)腰痛的主要原因　　1.1腰肌勞損　　長(zhǎng)時(shí)間端坐、站立或背負(fù)重物，腰背肌肉一直處于緊繃狀態(tài)，久而久之引起肌肉附著點(diǎn)、骨膜、韌帶等組織的充血、水腫、滲出、纖維組織增生和粘連等病理改變，刺激和壓迫神經(jīng)末梢導(dǎo)致腰痛。嚴(yán)重的腰肌勞損患者短時(shí)間站或坐就會(huì)產(chǎn)生疼痛

2、感，陰天下雨時(shí)腰痛就更明顯，甚至還會(huì)牽扯大腿疼痛。臨床主要表現(xiàn)是：長(zhǎng)時(shí)間端坐站起后腰伸不直，腰部伸直感覺疼痛；工作、休息后疼痛，活動(dòng)以后好轉(zhuǎn)，活動(dòng)過(guò)度又加重；疼痛程度時(shí)強(qiáng)時(shí)弱，開始表現(xiàn)為間歇性疼痛，逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛；隨天氣變化受涼或陰雨天疼痛加重；彎腰工作常覺困難，彎腰時(shí)間稍久疼痛加劇。8　　1.2腰椎間盤突出　　在過(guò)度勞損，體位驟變，猛力動(dòng)作或暴力撞擊下，腰椎椎體之間的椎間盤外部的纖維環(huán)即可向外膨出，內(nèi)部的髓核也可經(jīng)過(guò)破裂纖維環(huán)的裂隙向外突出，形成椎間盤突出。負(fù)重加上快速的側(cè)屈旋轉(zhuǎn)才是致病的元兇。在工作中長(zhǎng)期彎腰負(fù)

3、重勞動(dòng)、辦公室埋頭伏案作業(yè)、生活中突然負(fù)重或閃腰、起床起立的姿勢(shì)不當(dāng)、妊娠、外傷、環(huán)境中受寒濕等因素影響都會(huì)誘發(fā)腰椎間盤突出。有時(shí)甚至在劇烈咳嗽、打噴嚏、大便秘結(jié)、用力屏氣時(shí)也可發(fā)生。主要臨床表現(xiàn)是：下腰部或腰骶部疼痛，且部位較深；下肢放射性疼痛，由臀部逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾；麻木及感覺異常；肌力下降和肌肉癱瘓；脊柱姿態(tài)改變?！　?.3椎管狹窄8　　椎管狹窄一般分先天性(原發(fā)性)和后天性(繼發(fā)性)。先天性椎管狹窄是由于在脊柱的生長(zhǎng)形成中，包括營(yíng)養(yǎng)外傷等因素造成椎管發(fā)育的先天性狹窄致病。大部

4、分患者開始無(wú)癥狀，到中年后由于脊柱的一些退行性病變或損傷，從而導(dǎo)致椎管狹窄的癥狀及體征出現(xiàn)。后天性椎管狹窄是由于椎間盤突出、椎體增生、椎體滑脫以及后縱韌帶、黃韌帶增生肥厚、鈣化或骨化等刺激脊髓神經(jīng)及周圍血管，造成神經(jīng)血管發(fā)生炎癥粘連、充血、水腫，從而導(dǎo)致椎管狹窄的發(fā)生。本癥好發(fā)部位以腰椎4～5和腰5骶1最多見。其主要癥狀是腰腿痛，常發(fā)生一側(cè)或兩側(cè)根性放射性神經(jīng)痛，能有明顯的腰腿痛癥狀?；颊叱Ｔ诓叫幸欢倜讜r(shí)產(chǎn)生腰腿痛，彎腰休息一會(huì)兒或下蹲后癥狀會(huì)立即減輕或消失，若繼續(xù)再走，不久疼痛又出現(xiàn)。脊柱后伸時(shí)癥狀加重，前屈時(shí)癥狀

5、減輕。椎管狹窄病人往往主訴多而體征少。檢查脊椎偏斜不明顯，腰椎正常，只是后伸痛。直腿抬高試驗(yàn)正常或只有中度牽拉痛?！　?.4骨質(zhì)增生　　骨質(zhì)增生癥又稱為增生性骨關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎(OA)、退變性關(guān)節(jié)病，是由于構(gòu)成關(guān)節(jié)的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化，關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺、滑膜肥厚等變化，而出現(xiàn)骨破壞，引起繼發(fā)性的骨質(zhì)增生，導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形，當(dāng)受到異常載荷時(shí)，引起關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀的一種疾病。臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感，甚至彎腰受限?！　?.5扭傷8　　急性腰扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組

6、織因外力作用突然受到過(guò)度牽拉而引起的急性撕裂傷，常發(fā)生于搬抬重物、腰部肌肉強(qiáng)力收縮時(shí)。急性腰扭傷可使腰骶部肌肉的附著點(diǎn)、骨膜、筋膜和韌帶等組織撕裂。癥狀表現(xiàn)：患者傷后立即出現(xiàn)腰部疼痛，呈持續(xù)性劇痛，次日可因局部出血、腫脹、腰痛更為嚴(yán)重；也有的只是輕微扭轉(zhuǎn)一下腰部，當(dāng)時(shí)并無(wú)明顯痛感，但休息后次日感到腰部疼痛，腰部活動(dòng)受限，不能挺直，俯、仰、扭轉(zhuǎn)感困難，咳嗽、噴嚏、大小便時(shí)可使疼痛加劇。檢查時(shí)局部肌肉緊張、壓痛及牽引痛明顯，但無(wú)淤血現(xiàn)象(外力撞擊者例外)。　　1.6不良生活習(xí)慣　?、兕l繁性生活?！把鼮槟I之府”，房事過(guò)頻必然

7、有損于腎，腎虧則腰痛。②寒冷潮濕?；颊叨嗍怯捎谠诤涞貐^(qū)長(zhǎng)時(shí)間停留，或在寒冷地面、風(fēng)口處睡覺，導(dǎo)致肌肉收縮，使血管收縮、缺血、淤血、水腫等血液循環(huán)方面的改變而造成腰痛。另外，為了御寒，衣服穿得較多，行動(dòng)不靈活，若進(jìn)行腰部急劇運(yùn)動(dòng)，就容易造成腰部損傷。③長(zhǎng)期吸煙。吸煙不是導(dǎo)致腰痛的直接原因，但吸煙引起慢性支氣管炎，咳嗽時(shí)引起椎間盤內(nèi)及椎管內(nèi)壓力增高。同時(shí)，吸煙可減低椎體血容量，從而影響椎間盤的營(yíng)養(yǎng)，使椎間盤容易發(fā)生退變，長(zhǎng)此以往使人產(chǎn)生腰痛。　　2做好防治腰痛的幾種措施8　　腰痛已成為人類面臨的主要健康問(wèn)題，往往是使腰部

8、長(zhǎng)期處于一種不正常的生理狀態(tài)，日積月累造成的。必須從現(xiàn)在做起，增強(qiáng)保護(hù)意識(shí)，自己做主，才能遠(yuǎn)離腰痛?！　?.1培養(yǎng)良好的身體姿態(tài)　　腰痛預(yù)防的措施不僅運(yùn)用在勞動(dòng)保護(hù)等方面，更重要的是運(yùn)用在站、坐、臥、行等日常的點(diǎn)滴活動(dòng)中。　　2.1.1培養(yǎng)良好的站姿　　正確的站立姿勢(shì)為：兩眼平視，下頜回收，胸部挺起，腰背平直，小腿微收，兩腿直立。