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《關(guān)于兒童睡眠障礙問題探索》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、關(guān)于兒童睡眠障礙問題的探索黃廣爭(zhēng)摘要:國(guó)外研究報(bào)道,目前大約0.2%-10%的兒童存在睡眠障礙,嚴(yán)重影響著兒童的身心健康,本文簡(jiǎn)明扼要綜述了關(guān)于兒童睡眠障礙的定義、兒童睡眠障礙的分類、兒童睡眠障礙的原因、對(duì)兒童睡眠障礙問題進(jìn)行干預(yù)的措施等問題,以期更多的臨床工作者認(rèn)識(shí)到兒童睡眠障礙的普遍性以及嚴(yán)重性,引起足夠的認(rèn)識(shí),能夠?qū)和年P(guān)愛更加全面.關(guān)鍵詞:睡眠障礙;原因;干預(yù);兒童Abstract:Foreignresearchreports,atabout0.2%to10%ofchildrensleepdisordersex
2、ist,theseriousinfluencechildren'sphysicalandmentalhealth,thispaperbrieftherecentadvancesonthechildrensleepdisorderdefinition,childrensleepdisorderclassification,childrensleepdisordersinchildrensleepdisorder,causeproblemsofinterventionmeasuressoastomoreclinicalwor
3、kersknowthatchildrensleepdisorderseverityanduniversality,causeenoughunderstanding,tothecareofthechildrenmorecomprehensiveKeys:sleepdisordercauseinterventionchildren窗體頂端窗體底端隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,科技的不斷進(jìn)步,知識(shí)的重要性越顯突出。許多家長(zhǎng)“望子成龍”“望女成鳳”的愿望也越來越強(qiáng)烈,在我們現(xiàn)實(shí)的生活中越來越多的家長(zhǎng)把成績(jī)作為衡量孩子好壞的唯一標(biāo)準(zhǔn),快節(jié)奏、高
4、競(jìng)爭(zhēng)的學(xué)習(xí)方式所造成的心理壓力也使得越來越少的兒童能享受到“高枕無憂”的樂趣。與此同時(shí),隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平的提高,既往嚴(yán)重影響兒童健康的感染性疾病和營(yíng)養(yǎng)性疾病罹患率已經(jīng)有了明顯的下降,這使得兒童的睡眠問題等心理行為問題相對(duì)更為突出。因此關(guān)于兒童睡眠障礙問題的研究已經(jīng)刻不容緩。睡眠是人體生命的重要生理過程,人一生中有1/3的時(shí)間要在睡眠中度過。在兒童,睡眠是早期發(fā)育中腦的基本活動(dòng),在生命的早期所需睡眠時(shí)間應(yīng)更長(zhǎng)。新生兒每天需16~20h睡眠時(shí)間。從出生到2歲d,JL睡眠時(shí)間為9500h(約13個(gè)月),而清醒的時(shí)間僅8000h
5、。在2~5歲期間,每日睡眠時(shí)間和清醒時(shí)間相等。整個(gè)兒童期和青春期每日睡眠時(shí)間占全天的40%。研究表明,與清醒狀態(tài)相比,睡眠是腦功能活動(dòng)的一種重新組合狀態(tài)。其與機(jī)體的能量保存有關(guān),對(duì)腦功能的發(fā)育和發(fā)展有重要的促進(jìn)作用,睡眠能鞏固記憶和保證大腦發(fā)揮最佳功能。良好的睡眠對(duì)促進(jìn)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能有重要義。對(duì)兒童而言,睡眠對(duì)健康的影響較成人更為重要。1.兒童睡眠障礙的界定睡眠障礙(sleepdisorder,SD)是指在睡眠過程中出現(xiàn)的各種影響睡眠的異常表現(xiàn),它可由環(huán)境和身體某些系統(tǒng)生長(zhǎng)發(fā)育相互作用產(chǎn)生的功能失調(diào)引起
6、,也可由呼吸、神經(jīng)、消化等各系統(tǒng)的疾病引起,能夠直接影響兒童的睡眠結(jié)構(gòu)、質(zhì)量以及睡眠后復(fù)原程度。兒童睡眠障礙是以有效睡眠時(shí)間縮短,睡眠質(zhì)量降低為主,因年齡的不同有著非常大的個(gè)體差異,可有多種形式的睡眠障礙如入睡困難、睡眠不安、夢(mèng)魘、睡驚、睡行癥等。2兒童障礙的分類根據(jù)國(guó)際睡眠障礙分類第2版(ICSD-2)于2005年將睡眠障礙分為8大類:(1)失眠;(2)與睡眠相關(guān)的呼吸障礙;(3)非呼吸睡眠障礙所致過度睡眠;(4)晝夜睡眠節(jié)律障礙;(5)異態(tài)睡眠;(6)與運(yùn)動(dòng)相關(guān)的睡眠障礙;(7)單獨(dú)癥候群,正常變異和尚未定義的項(xiàng)目;
7、(8)其他睡眠障礙[1]。目前常根據(jù)兒童睡眠障礙時(shí)發(fā)生的原因及相關(guān)臨床表現(xiàn)將兒童睡眠障礙分為三種類型:睡眠失調(diào)、異態(tài)睡眠、病態(tài)睡眠[2]。2.1睡眠失調(diào)睡眠失調(diào)是指各種因素導(dǎo)致的睡眠量、質(zhì)和時(shí)序方面的改變,以睡眠過多和睡眠不安為主要特征。常見的疾病有兩種:(1)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥(obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)是由于睡眠過程中頻發(fā)的部分或全部上呼吸道阻塞,擾亂睡眠過程中正常通氣和睡眠結(jié)構(gòu),而引起的一系列臨床改變,是兒科關(guān)注最多的睡眠呼吸疾病[3],
8、在兒童睡眠障礙中占7%~10%。扁桃體肥大是OSAS較常見的病因,其他如嚴(yán)重的過敏性鼻炎、鼻竇炎、巨舌癥、神經(jīng)肌肉異常等也可導(dǎo)致兒童OSAS的發(fā)生。(2)發(fā)作性睡病是指于白天出現(xiàn)不可克制的發(fā)作性短暫性睡眠。臨床常有猝倒發(fā)作、睡眠麻痹和入睡前幻覺,亦稱為過度睡眠和異常動(dòng)眼睡眠。發(fā)作性睡病的病因與遺傳和環(huán)境因素有關(guān),患兒