脂聯(lián)素與肥胖、代謝綜合征及apM1基因關(guān)系的研究

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1、上海第二醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文脂聯(lián)素與肥胖、代謝綜合征及apM1基因關(guān)系的研究姓名：王遂軍申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：內(nèi)科學(xué)（內(nèi)分泌代謝）指導(dǎo)教師：賈偉平2003.5.1上海第=醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文脂聯(lián)素與肥胖、代謝綜合征及apMl基因關(guān)系的研究中文摘要目的研究中國人血清脂聯(lián)素水平與肥胖及代謝綜合征的關(guān)系，并分析人脂聯(lián)索基因apMlExon2T—G，Exon3T--C兩個變異位點與人血清脂聯(lián)素水平及肥胖相關(guān)臨床表型的關(guān)聯(lián)，為闡明肥胖的發(fā)病機制提供依據(jù)。材料和方法研究對象共394例，男性174例，女性220例，年齡50。32±0。79(17～85歲)，研究對象(除有糖尿病病

2、史外)均接受7590GTT試驗，包括182例非超重／lI^,胖者及212例超重／肥胖者(硼01998年標(biāo)準(zhǔn))。代謝綜合征的診斷采用WHOl999年工作定義。采用生物電阻抗法測量脂肪重量(FM)，去脂肪塊重量(FFM)。應(yīng)用核磁共振法測量局部體脂，包括腹部內(nèi)臟脂肪面積(vA)、腹部皮下脂肪面積(sA)、股部皮下脂肪面積(FA)。測定總膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白(佃L)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹及糖負荷后兩小時血糖及胰島素、空腹血清脂聯(lián)素水平。人脂聯(lián)素基因apMlExon2+45T—G，Exon3+331T--C兩個變異位點檢測應(yīng)用PCR--RFLP方法。結(jié)果·

3、一、血清脂聯(lián)素水平與肥胖及代謝綜合征關(guān)系的研究1．女性血清脂聯(lián)素水平顯著高于男性(P=0．001)。2．血清脂聯(lián)素水平與體重指數(shù)、腰圍、腰臀比(wHR)、腹內(nèi)脂肪面積、空腹血糖、空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)負相關(guān)，與高密度脂蛋白正相關(guān)(P為0．02一

4、45±1．90ng／ml，P=O．03；女性22．73±1．15ng／mlvs27．18±1．67ng／m1，P=O．04)，腹內(nèi)型肥胖者血清脂聯(lián)素水平較非腹內(nèi)肥胖者顯著下降(男性16．64±1．64ng／mlVS19．17"4-1．97ng／ml，P----O．03；女性21．47±1．15ng／mlvs24．31±1．76ng／ml，P=O．04)。4．代謝綜合征者的血清脂聯(lián)素水平顯著低于無代謝異常者和卜2項代謝異常者(19．62±1．O@ng／mlVs26．13±2．14ng／ml，P----O．01；19．62±1．09ng／mlvs24．10±1．18ng

5、／m1，P=O．04)，1—2項代謝異常者和無代謝異常者的血清脂聯(lián)素水平差別無顯著性意義(P=0．59)。二、apMl基因與脂聯(lián)素、肥胖及代謝綜合征的關(guān)聯(lián)研究1．中國人apMIExon2+45T—G變異位點的基因型及等位基因頻率與高加索人群差異具有顯著性意義(P=0．005)。2．超重／IE胖者、腹內(nèi)型肥胖或非腹內(nèi)型肥胖及不同程度代謝異常者的apMIExon2+45T--G位點的等位基因頻率以及基因型組(G一和G+)間的血清脂聯(lián)素水平差異無顯著性意義。3．未檢測到apMlexon3+331位點多態(tài)型，結(jié)論1．血清脂聯(lián)素水平存在性別差異，女性較之男性有更高的脂聯(lián)素水平

6、。2．血清脂聯(lián)素與腹內(nèi)脂肪面積、胰島素抵抗顯著負相關(guān)。3．超重／IE胖者伴有顯著的低血清脂聯(lián)素血癥，以腹內(nèi)型肥胖更甚。4．血清脂聯(lián)素水平降低是代謝綜合征的特征性標(biāo)志。5．中國人apMlExon2+45T—G變異位點的基因型及等位基因頻率與高加索人群存在顯著差異，表明該位點的變異存在種族異質(zhì)性。6．未見到中國人apMlExon2+45T—G變異位點的多態(tài)型與血清脂聯(lián)素水平、肥胖及代謝綜合征之間的相關(guān)性。7，未見到中國人apMlexon3+331位點存在多態(tài)型。關(guān)鍵謠血清脂聯(lián)素腹內(nèi)型肥胖胰島素抵抗代謝綜合征apMl基因基因變異關(guān)聯(lián)研究2上海葦=醫(yī)科大學(xué)礓士學(xué)位論文The

7、relationshipbetweenadiponectinandobesity、metabolicsyndrome＆itsassociationstudywithapMgeneinChineseAbstractsObjectiveTostudytheassociationbetweenserulnadiponcctinconcentrationsandobesity,metabolicsyndromeaswellastheExon2+45T—-Gvariant．theExon3+331T—·CvariantinapMlgeneinChinese．Materia