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《抗暈原甲基原閱原天冬氨酸受體腦炎臨床分析》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)淵自然科學(xué)版冤第猿遠(yuǎn)卷第員圓期窯員緣猿愿窯ACTAUNIVERSITATISMEDICINALISNANJING淵NaturalScience冤20員遠(yuǎn)年員圓月抗暈原甲基原閱原天冬氨酸受體腦炎臨床分析鄢石中南袁金波袁鄭幗淵南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科袁江蘇南京圓員園園園愿冤咱摘要暫目的院探討抗暈原甲基原閱原天冬氨酸受體淵抗暈醞閱粵砸冤腦炎患兒臨床表現(xiàn)及預(yù)后遙方法院回顧分析本院圓園員猿要圓園員緣年怨例確診為抗暈醞閱粵砸腦炎患兒的臨床資料遙結(jié)果院怨例均有語言障礙袁愿例病程中有精神癥狀袁苑例出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作袁腦脊液及血清
2、抗暈醞閱粵砸抗體均不同程度陽性曰多數(shù)患兒預(yù)后良好遙結(jié)論院對于以精神癥狀或癲癇樣發(fā)作首發(fā)的病例需考慮抗暈醞閱粵砸腦炎可能袁完善抗暈醞閱粵砸腦炎相關(guān)抗體檢測可助診斷遙早期進(jìn)行免疫治療對于逆轉(zhuǎn)抗暈醞閱粵砸腦炎病情尤為重要袁多數(shù)患兒經(jīng)積極免疫治療后預(yù)后良好遙咱關(guān)鍵詞暫抗暈原甲基原閱原天冬氨酸受體腦炎曰免疫性腦炎曰癲癇樣發(fā)作曰語言障礙曰精神異常咱中圖分類號暫R苑圓怨咱文獻(xiàn)標(biāo)志碼暫月咱文章編號暫員園園苑鄄源猿遠(yuǎn)愿淵圓園員遠(yuǎn)冤員圓鄄員緣猿愿鄄園猿鑿燥蚤院員園援苑遠(yuǎn)緣緣轅暈再閱載月暈雜圓園員遠(yuǎn)員圓猿苑抗暈原甲基原閱原天冬氨酸受體淵暈醞閱粵砸冤腦炎是
3、數(shù)學(xué)者認(rèn)為袁依靠典型的臨床表現(xiàn)淵原因不明的精免疫性腦炎的一種袁圓園園苑年由閱葬造皂葬怎首次報(bào)道袁最神行為異常堯癇性發(fā)作堯意識障礙堯記憶喪失堯運(yùn)動早發(fā)現(xiàn)于合并卵巢畸胎瘤的女性患者遙研究顯示袁異常袁甚至出現(xiàn)中樞性通氣不足袁尤其伴卵巢畸胎瘤咱員暫兒童及男性患者亦可發(fā)病但較少合并腫瘤遙本病者冤袁血清和淵或冤腦脊液抗暈醞閱粵砸抗體陽性即可確咱圓暫臨床表現(xiàn)多樣袁早期容易誤診為原發(fā)性精神障礙及診為抗暈醞閱粵砸腦炎袁其中腦脊液抗體比血清抗體咱猿暫病毒性腦炎而延誤治療袁并可導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)心理更有意義袁并可在免疫治療后用于評估病情遙損害遙本研究對怨例抗
4、暈醞閱粵砸腦炎患兒臨床資料圓結(jié)果進(jìn)行分析袁以達(dá)到早期診斷及治療的目的遙圓援員臨床表現(xiàn)員對象和方法怨例患兒愿例急性起病袁員例亞急性起病袁緣例員援員對象患兒病初有發(fā)熱堯頭痛堯嘔吐等非特異性前驅(qū)癥收集本院確診為抗暈醞閱粵砸腦炎患兒臨床資料狀袁遠(yuǎn)例以癲癇樣發(fā)作首發(fā)袁圓例以精神障礙首發(fā)袁怨例袁其中女遠(yuǎn)例袁男猿例袁年齡員歲源個月耀員園歲源員例以語言障礙首發(fā)并合并中樞性面癱遙所有患兒個月袁平均年齡緣歲苑個月遙就診時病程最短員鑿袁均有不同程度語言障礙淵表現(xiàn)為重復(fù)性語言堯言語最長緣個月袁平均病程員緣鑿遙其中員例有野癲癇冶家減少甚至緘默堯無主動語言堯構(gòu)
5、詞困難堯構(gòu)音不清族史淵舅舅有癲癇病史冤袁員例猿年前有野病毒性腦等冤遙愿例患兒病程中出現(xiàn)精神癥狀淵表現(xiàn)為陣發(fā)性炎冶史袁其余苑例既往史及家族史無特殊遙哭鬧堯狂躁堯胡言亂語等冤遙苑例患兒出現(xiàn)癲癇樣發(fā)員援圓方法作袁其中圓例應(yīng)用多種抗癲癇藥物后癲癇樣發(fā)作相關(guān)檢查院包括腦脊液常規(guī)檢查堯腦脊液生化堯得以控制袁另外緣例單一藥物即控制遙遠(yuǎn)例出現(xiàn)不腦脊液及血清暈醞閱粵砸抗體淵送檢武漢康圣環(huán)球公同程度意識水平下降遙源例出現(xiàn)肢體運(yùn)動障礙袁其司袁采用間接免疫熒光法檢測冤堯血清病毒抗體閱暈粵中圓例有肌力肌張力下降遙猿例出現(xiàn)記憶力下降遙及抗體檢測堯視頻腦電圖堯頭
6、顱醞砸隕堯免疫功能及自緣例患兒睡眠減少或睡眠不安堯說夢話遙圓例合并自身抗體全套堯胸腹部悅栽或腹部月超等遙主神經(jīng)功能異常袁表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛堯多汗堯流涎堯診斷標(biāo)準(zhǔn)院抗暈醞閱粵砸腦炎目前無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)袁多面色潮紅遙員例存在進(jìn)食困難袁病情進(jìn)展期需鼻飼淵表員冤遙咱基金項(xiàng)目暫南京市衛(wèi)生局課題淵再運(yùn)運(yùn)員源員圓員冤圓援圓輔助檢查鄢通信作者淵悅燥則則藻澤責(zé)燥灶鑿蚤灶早葬怎賊澡燥則冤袁耘鄄皂葬蚤造院員猿員愿圓愿緣圓員緣苑岳員遠(yuǎn)猿援糟燥皂怨例患兒中愿例腦脊液細(xì)胞數(shù)輕度增高袁淋巴第猿遠(yuǎn)卷第員圓期石中南袁金波袁鄭幗援抗暈原甲基原閱原天冬氨酸受體腦炎臨床分析咱允暫
7、援20員遠(yuǎn)年員圓月南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)淵自然科學(xué)版冤袁圓園員遠(yuǎn)袁猿遠(yuǎn)淵員圓冤院員緣猿愿原員緣源園窯員緣猿怨窯表員本組患兒臨床表現(xiàn)主要臨床表現(xiàn)編號性別年齡病程淵鑿冤首發(fā)癥狀精神意識語言記憶運(yùn)動睡眠肌張力癲癇樣自主神經(jīng)癥狀障礙障礙障礙障礙障礙障礙發(fā)作功能異常員女圓歲愿個月猿園癲癇樣發(fā)作有有有無有有有有無圓女員園歲源個月員緣園癲癇樣發(fā)作有有有無有無無有無猿女怨歲圓個月員緣癲癇樣發(fā)作有無有有無有有有有源女愿歲怨個月員緣精神癥狀有有有有有無無有無緣男遠(yuǎn)歲苑癲癇樣發(fā)作有無有有無無無有有遠(yuǎn)男員歲源個月員癲癇樣發(fā)作有有有無有有無有無苑男猿歲苑精神癥狀有
8、有有無無有無無無愿女緣歲苑個月圓員語言障礙無無有無無無無無無怨女圓歲苑個月員園癲癇樣發(fā)作有有有無無有無有無細(xì)胞為主袁生化無異常袁呈病毒性腦炎樣腦脊液改猿討論變袁另外員例腦脊液細(xì)胞數(shù)及生化均無異常遙怨例血清及腦脊液暈醞閱粵砸抗體均陽性袁
