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《腮腺病變的MRI診斷和鑒別診斷》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、腮腺病變的MRI診斷和鑒別診斷作者：邱喜雄夏軍雷益胡若凡杜立新【摘要】目的探討腮腺病變的MRI診斷與鑒別診斷。方法回顧性分析30例腮腺區(qū)病變,所有病例均行MRI平掃及增強掃描,并由手術(shù)或病理證實,將MRI表現(xiàn)與病理結(jié)果對照研究。結(jié)果30例病變中,良性病變26例,以多形性腺瘤居多(13/26)，T1WI為低信號,T2WI為高信號,信號均勻或不均勻,增強后明顯強化,其次為腺淋巴瘤(7/26)，病變邊緣光整,T1WI為低信號,T2WI為高信號,易囊變或液化,大多數(shù)為輕中度強化,惡性病變4例,多數(shù)為粘液表皮樣癌，表現(xiàn)為邊界
2、不清楚，浸潤性生長,部分病變可有增大淋巴結(jié)。結(jié)論根據(jù)MRI表現(xiàn),結(jié)合臨床,多數(shù)腮腺病變可做出正確診斷?！娟P(guān)鍵詞】腮腺;病變;磁共振成像;診斷;鑒別診斷[Abstract]ObjectiveToevaluatetheMRIdiagnosisanddifferentdiagnosisofparotiddisease.Methods30patientsprovedwithparotiddiseasewereanalyzedretrospectively.Allpatientswerescannedwithplainand
3、contrastMRI.Results30benigntumerswere13pleomorphismtumors,7Warthintumors,2hemangiomas,2mucusskincarcinoma,1drivepipecancer1papillatepouchglandcancer;2chronicmumps;1tuberculoma;111mikulics.Alllesionswerefoundclearly,Benignlesionsdemonstratedregularandclearmargi
4、n.Malignantlesionsdemonstratedirregularandunclearmargin.24lesionsshowedlowsignalintensityonT1WIandhighintensityonT2WI;Angiomahaditssymbolicalsignalsanditwasiso-intensityorhighintensityonT1WI;HighintensityonT2WI.ConclusionAccordingtotheimagefindings,combinedwit
5、hclinicalmanifestation,mostparotiddiseasecanbediagnosedcorrectly. [Keywords]parotidgland;tumors;magneticresonanceimanging;diagnosis;differentdiagnosis. 隨著MRI應(yīng)用于腮腺病變的檢查以來，由于MRI具有良好的軟組織對比和多參數(shù)成像，成為目前腮腺病變明確診斷最理想的檢查手段[1]。本文主要探討腮腺病變MRI診斷和鑒別診斷的價值?！ ≠Y料與方法 1.臨床資料11收
6、集2006-2008年在我院行MRI檢查，經(jīng)手術(shù)或病理證實的腮腺病變共30例，男18例，女12例;年齡3月～73歲，平均年齡45歲;病程3個月～20年，以1～3年多見。30例中，腫瘤性病變26例，非腫瘤性病變4例。30例患者均行MRI平掃及增強掃描?！ ?.檢查方法所有患者均使用SiemensMagnetomSymphony1.0T超導(dǎo)MR儀進行檢查。使用頭部線圈常規(guī)矢狀面、冠狀面、橫斷面掃描。成像序列包括SE序列，軸位T1WITR525ms/TE15ms，軸位T2WITR4000ms/TE96ms，矩陣168×2
7、56，層厚5mm，間距0.8mm。增強造影劑Gd-DTPA0.2ml/kg經(jīng)肘靜脈后行T1WI矢狀面、冠狀面、橫斷面掃描。觀察病變的數(shù)目、部位、大小、形態(tài)、邊界、信號及強化程度和病變周圍情況?！ 〗Y(jié)果11 良性病變中多形性腺瘤13例，病變位于淺葉6例，累及深淺葉4例，位于深葉3例，淺葉病變觸診均為中等程度光滑病變，活動度良好;深淺葉間病變1例活動度不佳，3例活動度良好;3例深葉病變臨床均未觸及，只表現(xiàn)為咽部不適。術(shù)中所見13例良性多形性腺瘤均有完整包膜，且與周圍正常組織無粘連。13例病變均為單側(cè)單發(fā)，大小在1.2
8、cm～4.5cm，深葉病變相對較大。MRI表現(xiàn)為軟組織病變影，圓形或橢圓形，境界清楚，表面光滑，周圍有包膜，均為稍長T1,長信號T2,包膜呈線狀低信號,13例中8例表現(xiàn)為信號不均勻，其內(nèi)可見低信號分隔，5例信號均勻，增強掃描病變?yōu)榫鶆蛎黠@強化，5例上頜后靜脈不同程度受推移。其中1例在頸深部可見小淋巴結(jié)。在所有13例病變MRI均能準(zhǔn)確定位、定性。 腺淋巴瘤7
