自擬益氣化濁湯治療高脂血癥60例臨床療效觀察

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1、自擬益氣化濁湯治療高脂血癥60例臨床療效觀察【摘要】目的觀察自擬益氣化濁湯治療高脂血癥的治療效果。方法對我院2007年1月～2009年12在我院中醫(yī)門診采用自擬益氣化濁湯治療的60例高脂血癥患者，設(shè)為觀察組，對60例口服阿托伐他汀鈣的患者，設(shè)為對照組；共治療2個療程（每月為一療程），對前后血脂指標(biāo)變化情況進(jìn)行對比分析。結(jié)果經(jīng)過中西醫(yī)二種方法治療后，觀察組60例患者顯效7例，有效44例，無效9例，總有效率達(dá)85%，與對照組相比無明顯差異；120例患者的高脂血癥癥狀均有明顯的改善，TC、TG、LDL-C均顯著下降，HDL-C有明顯上升，二組血脂指標(biāo)前后相比無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義

2、P＞0.05。結(jié)論自擬益氣化濁湯治療高脂血癥有確切的治療效果?！娟P(guān)鍵詞】高脂血癥益氣化濁治療效果高脂血癥的治療和控制采用中醫(yī)治療，運用不同的藥方，均是圍繞健脾化痰、治標(biāo)兼治本而擬定的[1]；通過自擬益氣化濁湯對60例高脂血癥患者的治療效果看，與西藥降脂藥無明顯差異，治療效果滿意。現(xiàn)報道如下：1資料和方法1.1一般資料4我院2007年1月～2009年12在我院中醫(yī)門診經(jīng)自擬益氣化濁湯治療的60例高脂血癥患者，其中男42例，女18例，年齡48～71歲，平均年齡62.5歲，病程2～11年，設(shè)為觀察組，與我院經(jīng)口服阿托伐他汀鈣治療的60例的患者，其中男38例，女22例，年齡46～70

3、歲，平均年齡60歲，病程1～10年，設(shè)為對照組，二組患者均按高脂血癥的診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。經(jīng)2個療程的治療后，對二組患者的治療情況進(jìn)行對比分析。治療前后均檢查血脂TC、TG、LDL-C、HDL-C指標(biāo)，二組患者在年齡、病程、血脂水平方面相比無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義P＞0.05。1.2中醫(yī)治療方法本組60例患者根據(jù)高脂血癥的不同癥狀，從中醫(yī)上分為三種類型，根據(jù)這三種不同類型施治，第一種類型23例，為脾虛濕盛型：癥見身體困重、肥胖壅腫、面浮肢腫、舌淡苔白膩、脈濡細(xì)等；方選紅參、茯苓、白術(shù)、薏苡仁、山藥、澤瀉、桑白皮、防己、黃芪、陳皮、生姜；本方重用紅參、黃芪以溫陽益氣、滲濕化痰；第

4、二種類型19例為痰濁中阻型：癥見胸膈滿悶、身體重著、痰多嗜臥、肢體困倦、頭暈、舌淡苔白膩、脈滑等；方選半夏、陳皮、枳實、薏苡仁、茯苓、甘草、生山楂、生姜、大腹皮、白術(shù)、澤瀉、制南星；本方重在健脾益氣、燥濕化痰；第三種類型18例為肝郁痰阻型：癥見形體盛實、噯氣頻作、食少、口干不欲飲水、舌質(zhì)淡紅、苔白膩、脈弦滑等；方選柴胡、白以芍、甘草、薏苡仁、丹參、枳殼、當(dāng)歸、川芎、木香、蒼術(shù)、佛手、檳榔、生山楂；本方重在疏肝行氣、化濕祛濁；本組60例患者在中醫(yī)服藥期間均停用其他中西降脂藥物，并囑患者保持清淡低鹽低脂飲食習(xí)慣。1.3西藥治療方法4本組60例患者均給予口服阿托伐他汀鈣10ml治療

5、，每晚睡前口服。并囑患者保持清淡低鹽低脂飲食習(xí)慣。1.4療效判定按照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》的標(biāo)準(zhǔn)判定[2]。TC值下降≥20%為顯效，≥10%＜20%為有效；TG≥40%為顯效，≥20%＜40%為有效；HDL-C上升≥0.26mmol/L為顯效；≥0.1040.26mmol/L＜0.26mmol/L為有效；未達(dá)到上述指標(biāo)者為無效。2結(jié)果經(jīng)過二個療程的治療（每月為一療程），二組均進(jìn)行血脂檢查，觀察組60例患者顯效7例，有效44例，無效9例，總有效率達(dá)85%；對照組顯效10例，有效40例，總有效率達(dá)83.33%。二組各項指標(biāo)對比如下：表1二組患者在治療前血脂指標(biāo)比較[例、m

6、mol/L]表2二組患者在治療后血脂指標(biāo)比較[例、mmol/L]從表1、2二組高脂血癥患者治療前后對比可以看出，二組患者經(jīng)中西醫(yī)降脂治療后，血脂中TC、TG、LDL-C均有不同程度下降，HDL-C上升，二組相比差異不明顯，結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。3討論隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平有了大幅度的提高，隨之而來各種慢病的發(fā)病率也隨之提高。近年來，我國人口老齡化進(jìn)程加快，高脂血癥的發(fā)病率也在逐年上升，已成為中老年人的常見病、多發(fā)病。4中醫(yī)是我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，經(jīng)數(shù)代相傳，其理論博大精深。在治療高脂血癥等慢病上具有獨到的療效，具有療效確切，副作用小等優(yōu)點；從中醫(yī)理論上講，高脂

7、血癥發(fā)病的根源一是暴飲暴食[3]，尤其是過食肥甘厚味，損傷脾胃，導(dǎo)致身體機能失調(diào)，而過食肥甘厚味又滋生濕熱，蘊釀成痰，由于痰濁與脂肪瘀積從而導(dǎo)致身體肥胖和血脂升高。二是由于不良情緒的影響，這點與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與生物研究非常相似，由于大怒、抑郁等不良情緒的影響，可致肝氣郁結(jié)，如日久疏泄不利，可能導(dǎo)致脾胃失調(diào)，攝入的物質(zhì)無法輸送而瘀結(jié)成膏脂，而致血脂升高[4]；第三是缺乏運動；第四與年齡有關(guān)；因此，調(diào)理脾胃，健脾益腎、化痰降濁符合中醫(yī)理論標(biāo)本兼治的標(biāo)準(zhǔn)。不失為治療高脂血癥的一個有效方法，通過對本組采用自擬益氣化濁