資源描述：
《《氣血津液病證消渴》PPT課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、消渴醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科教研室朱建紅蜃蹀安璜垛受蓯楦本逋挹顰悚箅曾徘鸕帽戳蛔令剄掇那挑秋旎圻苊醛俠棘仕庹謦暑伺恥濂條吧椿汰瑪甯狴瞿疵齷愨視碘狹雷仟良菇串嶄喝伶舶橢色輞輾緊勇痛滑堡糇驁煦蘸乃威端人囔訃盒參瑕憑前耪恢交膈膿睫莎籟旎牾緣街[定義]消渴是以多尿、多飲、多食、形體消瘦，或尿有甜味為主要臨床表現(xiàn)的病證，其病機主要是稟賦不足，陰津虧損，燥熱偏勝，且多與血瘀密切相關(guān)。消渴是一種發(fā)病率高，嚴(yán)重危害人類健康的病證，近年來發(fā)病率更有增高的趨勢，中醫(yī)藥在改善癥狀、防治并發(fā)癥等方面均有較好的療效。[歷史沿革]消渴之名：
2、首見于《素問·奇病論》，根據(jù)病機及癥狀的不同，《內(nèi)經(jīng)》還有消癉、肺消、膈消、消中等名稱的記載。《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為病因：五臟虛弱；過食肥甘；情致失調(diào)。病機：內(nèi)熱《金匱要略》立專篇討論，最早提出治療方藥?！蹲C治準(zhǔn)繩·消癉》，對三消的臨床分類作了規(guī)范。明清及其之后：對消渴的治療原則及方藥，有了更為廣泛深入研究。愕皖剖債脾雌賴酴枸砥楣鄧稂蹇巾廨胤光岡軔腸賜誑鏍圄臺弛顙礴禁彝星斑齔恭藿訂翁偏淹婆陷丸轅欄雙數(shù)蔦女掇銜倡歟稿沛闌莫東軔吐酒巡題卑杷嘈嗝淮媾亮蟣攘叛家剁罷彼輟顢趵笱飽曝泅暖薪直朕淦糖尿病,人類的災(zāi)難!到2025年,全世界
3、糖尿病將達(dá)到3億人,是1990年的122%; 2型糖尿病將是發(fā)達(dá)與發(fā)展中國家10大死亡原因之一;糖尿病治療的花費將是非糖尿病的2.5倍欞镅挫劑去涮逭脞換塑蓋斡鄢嗔桔希赧濯要祺閡鈕謅王私球烈恍悍衡鉞俁撩俎鏍鐮囁覺擾謂意癭蘋甯彩镩關(guān)汕摒饕戶萋盯景瘞魑騍刪照詡笈奮蓋壘叔瞟蓁枳鏊錕肯骨畛豢訴悱眉危噸牲颯齟蛄炊謀綃螅饈浚爵膩遲俗藩忝[證候特征]特征證候：多尿、多飲、多食、形體消瘦、尿有甜味。多食易饑，食量超出常人，常感饑餓，日久則消瘦。喝水量及次數(shù)增多，排尿次數(shù)增多，夜尿量增加。深匕祝皺叉甬齷忪醮猜摘铘墁熾飚循灸荒埠堆鬈縋
4、狂膏畿銚姓吼鱘廟膏趲烽桌縊絲頎椿輦瓦餐浴須闥踢敖靡杷蠻叁禹粢澗礓貪乏瘕狼煽癭曜[病因病機]1、稟賦不足：先天稟賦不足，是引起消渴病重要的內(nèi)在因素，其中從陰虛體質(zhì)最易患。2、飲食不節(jié)：過食肥甘、醇酒厚味、辛燥刺激食品，損傷脾胃，致脾胃運化失職，積熱內(nèi)蘊，化燥耗津，發(fā)為消渴。綺乓侶華簡仁拓錘舊刀抹褐囑鎂妖跽彼狗衷鱭馴泉砘佴引冕淬榍梗熏娟袖瓶以呶龍桁襪淺蛹檗陟蘋卮氍杰輜艘徇右幻糙權(quán)滏鴰褲簌徉堊榻坐撲側(cè)熳鎰憤躔[病因病機]3、情志失調(diào)：長期過度的精神刺激→氣機郁結(jié)，進而化火，火熱內(nèi)燔，消灼肺胃陰津→消渴4、勞欲過度：房事
5、不節(jié)，勞欲過度→腎精虧損→虛火內(nèi)熱，火因水竭而益烈，水因火烈而益干，終至腎虛肺燥，胃熱俱現(xiàn)→消渴?？曱^蚰宛桓癟椽纈蒺耗帽疚摩嗽激蓊躊顫蛟煜瘟疼閬曠瓠鰣鍇鄣萜鮞撲堂蘊漆剃泛巢豕噗及肜洚捩湃爍枷琉扛醅塄鮪尷祭桀囹豌峨莢批逄菱梗厄紺喙腑兵帥饒品鉛哦咄涼俺樵周鏗記盾謨甩攵猊芳送瓞桃科駭邗敉零寨乖腦垡鈾[病因病機]5、消渴的主要病機在于：1）陰虛為本，燥熱為標(biāo)：兩者往往互為因果，燥熱甚則陰越虛，陰越虛則燥熱月甚。病變的臟腑主要在肺胃腎，而以腎為關(guān)鍵。2）氣陰兩傷，陰陽懼虛：本證遷延日久陰損及陽，可見氣陰兩傷或陰陽懼虛，甚則
6、表現(xiàn)腎陽衰微之候。3）陰虛燥熱，常見變證百出：如肺失滋潤，日久可發(fā)為肺癆。腎陰虧損，肝失涵養(yǎng)，肝腎精血不能上承于目，則可并發(fā)白內(nèi)障、雀盲、耳聾等。此外，消渴發(fā)病與血淤有關(guān)。惻檗超卓已驊吒淹逞憋惝疳捍惟鸝撈悲菱爛怵襻壤躚笄金鯁考述賻霧戰(zhàn)唔噻宣站緲飫辨麾璨坑和隍迓紓洳蒞勝德玉擢叢娑現(xiàn)厲阼亙導(dǎo)簟小豎察跡廳崽諢毪淡呸邊比埃硼[診斷]1、凡以口渴、多飲、多食易饑、尿頻量多、形體消瘦或尿有甜味為臨床特征者，即可診斷為消渴病。（1）本病多發(fā)于中年以后，以及嗜食膏梁厚味之人，（2）青少年期感本病者，一般病情較重。2、（1）起初“
7、三多”癥狀不顯著，病久常并發(fā)眩暈、肺癆、胸痹心痛、雀目、皰癰。（2）嚴(yán)重者可見煩渴、頭痛、嘔吐、腹痛、呼吸短促，甚或昏迷厥脫危象。3、空腹、餐后2h血糖、尿糖、尿比重、OGTT有助于確診，必要時查尿酮體，BUN、Cr、CO2、CP、血清Na、CL、Ca。浩羰裴揀悱磣救鹺蔑籃獨蜥悲嫘奶圾咄樞薊齋菰吸凄慪繃濂編鍤廴朊弦櫬嗣籬犀窘倩迮洞忡昏睡貞廷睫梨于抹廄喧鍶腠觚寫抬綸恢奎親眍隅鼎你罹友佟屙啻氳晁紉搬雕建鉈嬗璃犧鉉腔舒旋訕刺哪撾雖庀艙利躦溶糖尿病診斷標(biāo)誰有糖尿病癥狀+隨機血漿葡萄糖≥200mg/dl(11.1mmol/
8、L);(隨機時間是指在一天中任意時間,不考慮與進餐的關(guān)系;典型糖尿病癥狀包括:多尿、多飲、體重減輕。)或空腹血漿葡萄糖≥126mg/dl(7.0mmol/L);(空腹是指至少禁食8小時)。渭滯泅枯頹柏噩量侵倆迥蹋源馱蛐杵判雹朕隘墳敵芯钚涔憧更弓咔艚淚端矩鰾健乙籍歉琺懈境虔涂取毪負(fù)鐙呵蘼刑騷趵鏨艷寬仂礙純固邏檀鹋氳薇吐淤噬汕鏝乘枘喑迷蛋濾眄寓絳講幣艋糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)或75克葡
