額葉癲癇的致癇灶定位與手術(shù)治療

ID:36719918

大小:2.47 MB

頁數(shù):61頁

時(shí)間:2019-05-14

額葉癲癇的致癇灶定位與手術(shù)治療_第1頁
額葉癲癇的致癇灶定位與手術(shù)治療_第2頁
額葉癲癇的致癇灶定位與手術(shù)治療_第3頁
額葉癲癇的致癇灶定位與手術(shù)治療_第4頁
額葉癲癇的致癇灶定位與手術(shù)治療_第5頁
資源描述:

《額葉癲癇的致癇灶定位與手術(shù)治療》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、中文摘要首都醫(yī)科人學(xué)碩1畢業(yè)論文額葉癲痛的致痛灶定位與手術(shù)治療【中文摘要】【目的】討論額葉癲癰的致癰灶綜合定位與手術(shù)治療的方法?!痉椒ā勘窘M29例額葉癲癰患者術(shù)前行CT.MRI檢查和長程視頻腦電圖監(jiān)測,以初步定位致癰灶??梢悦鞔_定位致痛灶12例(其中有影像學(xué)改變的11例),其余17例中影像學(xué)檢查陰性的15例,影像學(xué)改變與腦電圖定位相矛盾的2例。對這17例定位困難者根據(jù)腦電圖或影像學(xué)特點(diǎn),埋置硬膜下條狀電極和/或顱內(nèi)深部電極,進(jìn)行顱內(nèi)腦電圖長程記錄,根據(jù)發(fā)作期和發(fā)作間期腦電圖特點(diǎn)定位致癰灶。其中13例可以明確定位致痛灶。對其余4例(均為影像學(xué)檢查陰性)行冠狀開

2、顱,術(shù)中應(yīng)用皮層格柵狀電極行雙額皮層同步監(jiān)測,1例顯示癰性放電主要集中于一側(cè),對另3例行臍服體前2/3切開術(shù)后再次行雙額皮層同步監(jiān)測,2例顯示癰性放電主要集中于一側(cè)。手術(shù)切除此3例的癰性放電集中區(qū)并加行周圍皮質(zhì)熱灼術(shù),另1例只行皮質(zhì)熱灼術(shù)。其余所有病例術(shù)中均行皮層腦電圖監(jiān)測確定致痛灶范圍,行手術(shù)切除,并結(jié)合癲癰發(fā)作和腦電圖特點(diǎn),對其中3例患者聯(lián)合施行了臍服體前2/3切開術(shù)。2例患者的致癰灶位于運(yùn)動(dòng)功能區(qū)附近,手術(shù)時(shí)采用局麻,并應(yīng)用皮層電刺激方法區(qū)分功能區(qū),切除致痛灶。【結(jié)果】術(shù)前應(yīng)用影像學(xué)檢查與長程視頻腦電圖監(jiān)測,可以為本組41.4%(12/29)的病人定位

3、致癰灶;而結(jié)合顱內(nèi)腦電圖長程記錄,致癰灶定位準(zhǔn)確率可達(dá)82.8%(24/29)(Engel'sIV級1H都醫(yī)科人學(xué)碩{一畢業(yè)論文中文摘要例—視為定位不準(zhǔn)確),而且應(yīng)用顱內(nèi)腦電圖長程記錄可以定位約66.7%(10/15)的影像學(xué)檢查陰性的病例。2例術(shù)中應(yīng)用皮層電刺激方法區(qū)分運(yùn)動(dòng)功能區(qū)的病例,術(shù)后均未引起肢體運(yùn)動(dòng)障礙。22例隨訪I年以上,按照Engel's效果分級:I級13例,II級5例,III級2例,IV級2例?!窘Y(jié)論】如果能準(zhǔn)確定位額葉致痛灶并予切除,額葉癲痛的手術(shù)療效是滿意的。MRI結(jié)合長程視頻腦電圖監(jiān)測,可以定位部分額葉癲癰患者的致癰灶。應(yīng)用顱內(nèi)電極進(jìn)行

4、長程記錄可以顯著提高致癰灶定位效果,尤其有助于定位影像學(xué)檢查陰性病例的致癰灶。術(shù)中應(yīng)用皮層腦電圖監(jiān)測,選擇適當(dāng)?shù)穆樽頎顟B(tài)對手術(shù)很有幫助?!娟P(guān)鍵詞】癲癰;額葉癲病;致病灶:顱內(nèi)電極;手術(shù)首都醫(yī)科大學(xué)碩{:畢業(yè)論文英文摘要TheLocalizationofEpileptogenicZonesandSurgicalTreatmentforFrontalLobeEpilepsy[Abstract][objective]Thegoalofthecurrentstudywastoevaluatethemethodoflocalizationofepileptogenic

5、zonesandoutcomeofsurgicaltreatmentinpatientswithfrontallobeepilepsy.[Methods】Thisstudywasbasedondataprospectivelycollectedandretrospectivelyevaluated.Theepileptogeniczonesinaseriesof29patientswithfrontallobeepilepsywerelocalizedunderMR,CTscanningandlongtermvideo-EEGmonitoring.Theep

6、ileptogeniczoneswerelocalizedin12patientsamongwhich11patientswithpositiveMRIfindings.Theother17patientswhohadnegativeMRIfindings(15cases)orcontradictoryEEGresults(2cases)werefurtherevaluatedbychronicintracranialelectricalrecordingwithimplantedsubduralstrip,gridordepthelectrodes.Epi

7、leptogeniczonesweredeterminedin13patientswhilenotintheother4.Synchronismactivitiesofelectrocorticography(ECoG)inbothfrontallobesweremonitoredwithsubduralgridelectrodesduringtheoperation.LocalinterictalabnormalEEGdischargeswerefoundin1patientandinother2aftercorpuscallosotomy.Bothres

8、ectionoftheseabnormaldisch

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁,下載文檔查看全文

此文檔下載收益歸作者所有

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁,下載文檔查看全文
溫馨提示:
1. 部分包含數(shù)學(xué)公式或PPT動(dòng)畫的文件,查看預(yù)覽時(shí)可能會顯示錯(cuò)亂或異常,文件下載后無此問題,請放心下載。
2. 本文檔由用戶上傳,版權(quán)歸屬用戶,天天文庫負(fù)責(zé)整理代發(fā)布。如果您對本文檔版權(quán)有爭議請及時(shí)聯(lián)系客服。
3. 下載前請仔細(xì)閱讀文檔內(nèi)容,確認(rèn)文檔內(nèi)容符合您的需求后進(jìn)行下載,若出現(xiàn)內(nèi)容與標(biāo)題不符可向本站投訴處理。
4. 下載文檔時(shí)可能由于網(wǎng)絡(luò)波動(dòng)等原因無法下載或下載錯(cuò)誤,付費(fèi)完成后未能成功下載的用戶請聯(lián)系客服處理。
关闭