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《職業(yè)醫(yī)師考試真題》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、http://www.hongshu.com/cp.jsp?ac=task&taskid=8&view=result#】１５０８３９７４５２３黃wordfilter.new和wordfilter.txthttp://club.renren.com/index.php?uri=/show_155_218906_1.html"復(fù)視"現(xiàn)象，要求做進一步檢查。（18分）STAASA521A2981417012225031607考試與評分標準：（1）考官問：你作為接診醫(yī)師，在眼檢查方面應(yīng)檢查哪些內(nèi)容？（3分）考生答：視力檢查（0.5分）；瞳孔檢查：瞳孔大?。?.5分）、集合反射（0.5分）
2、：瞳孔對光反射（間接、直接）（1分）：眼球運動等各項檢查（0.5分）。（2）考官指定考生為被檢者做眼球運動，間接、直接對光反射檢查（12分）。①查體前，愛傷意識：（1分）態(tài)度、語言（告知）、動作。②眼球運動檢查方法正確（5分）：檢查者執(zhí)目標物（如棉簽或筆尖或示指尖），于受檢查者30~40cm(1分)，告知被檢查者頭不要轉(zhuǎn)動，眼球隨目標物方向移動（1分），一般按被檢查左、左上、左下、右、右上、右下6個方向的順序進行（每個方向0.5分）。③對光反射（間接、直接）方法正確（5分）：▲直接對光反射檢查：將光源直接照射被檢查者瞳孔，觀察瞳孔變化（1分）：兩眼瞳孔都檢查（1分）▲間接對光反射
3、：指光線照射一眼時，另一眼瞳孔立即縮小，移開光線，瞳孔恢復(fù)原來大小（1分）：兩眼瞳孔都檢查（1分）▲間接對光反射檢查時，應(yīng)以一手擋住光線以免光線照射到要檢查之眼而形成直接對光反射（1分）。④檢查結(jié)束后應(yīng)說的話（1分）：態(tài)度、語言（告知）、動作（3）提問（3分）眼球運動檢查的意義是什么？雙眼瞳孔對光反射遲鈍或消失，多見于何種病人？考生答：眼球運動是檢查六條眼外肌的運動功能，若有某一方向運動受限，提示該對配偶肌功能障礙和支配該對配偶肌眼神經(jīng)麻痹（1.5分）；雙眼瞳孔對光反射遲鈍或消失，見于昏迷病人（1.5分）。試題編號3頸部淋巴結(jié)、腋窩淋巴結(jié)檢查（18分）(1)頸部淋巴結(jié)檢查（9分）
4、①告之被檢查者正確體位、姿勢：告之被檢查者頭稍低，或偏向檢查側(cè)，放松肌肉，有利觸診。（3分）②檢查者手勢正確：醫(yī)師手指緊貼檢查部位，由淺及深進行滑動觸診。（3分）③檢查順序正確：一般順序為耳前、耳后、耳下、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頸后三角、頸前三角。（3分）(2)腋窩淋巴結(jié)檢查（7分）①告之被檢查者體位、姿勢正確：檢查腋窩時面對被檢查者，檢查者應(yīng)一手抓被檢查者手腕，將其前臂稍外展。（3分）②??檢查者手法正確：以右手觸診被檢查者左側(cè)腋窩，左手檢查右側(cè)腋窩，檢查腋窩5組淋巴結(jié)。（4分）(3)提問（3個，由考官任選2個）（2分）①發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)如何描述？（1分）②肺癌、乳癌各易轉(zhuǎn)移至何處
5、淺表淋巴結(jié)？（1分）③頸下部淋巴結(jié)腫大破潰常見于什么疾??？（1分）答案：①部位、大小、質(zhì)地、數(shù)量、活動度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化。??????②肺癌：右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群；乳癌：腋窩、鎖骨下，胸骨旁淋巴結(jié)。??????③淋巴結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴瘤。【提醒考生】（1）注意順序：耳前-耳后-乳突區(qū)等等。（2）要用常見物品描述如雞蛋大小等等。（3）要掌握腫瘤各部位轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)特點：如：乳癌、肺癌及胃癌易往何處轉(zhuǎn)移；腹股溝、滑車上淋巴結(jié)腫大見于什么?頸部淋巴結(jié)腫大破潰見于什么病?試題編號4鎖骨上淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié)、滑車上淋巴結(jié)檢查（18分）（1）鎖骨上淋巴結(jié)檢查（6分）①告
6、之被檢查者正確體位、姿勢：被檢查者取坐位或仰臥位，頭部稍向前屈。（3分）②檢查者手法正確：檢查者左手觸病人右側(cè)，右手觸病人左側(cè)，由淺部逐漸觸摸至鎖骨后深部。（3分）（2）腹股溝淋巴結(jié)檢查（6分）①??告之被檢查者體位、姿勢正確：被檢查者平臥，檢查者站在被檢查者右側(cè)。（2分）②檢查者手法正確：右手四指并攏，以指腹觸及腹股溝，由淺及深滑動觸診，先觸膜腹股溝韌帶下方水平組淋巴結(jié)，再觸膜腹股溝大隱靜脈處和垂直組淋巴結(jié)。左、右腹股溝對比檢查。（4分）（3）滑車上淋巴結(jié)檢查（6分）①??左臂滑車上淋巴結(jié)檢查方法正確：檢查者左手握住被檢查者左腕，用右手四指從其上臂外側(cè)伸至肱二頭肌內(nèi)側(cè)，于肱骨內(nèi)
7、上髁上3~4cm上下滑動觸膜滑車上淋巴結(jié)。（2分）②??右臂滑車上淋巴結(jié)檢查方法正確：檢查者右手握住被檢查者右腕，用左手四指從其上臂外側(cè)伸至肱二頭肌內(nèi)側(cè)，于肱骨內(nèi)上髁上3~4cm上下滑動觸膜滑車上淋巴結(jié)。（2分）(4)提問（3個，由考官任選2個）（2分）①腹股溝淋巴結(jié)腫大考慮什么？（1分）②滑車上淋巴結(jié)腫大常見于什么?。浚?分）③發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)如何描述？（1分）答案：①淋病、梅毒、盆腔腫瘤。??????②非霍杰金淋巴瘤。??????③部位、大小、質(zhì)地、數(shù)量、活動度、有無粘連、壓
