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《2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試試題》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、精點集錦1：浸潤型肺結核多見于成人，是最常見的繼發(fā)性肺結核。2能引起球后視神經炎：EMB乙胺丁醇嚴重胃腸道反應：PAS水楊酸類????可損害第Ⅷ對顱神經：sm可能發(fā)生高尿酸血癥：吡嗪酰胺（PZA）3全血膽堿酯酶活力測定是診斷有機磷農藥中毒的特異性指標，也是確定中毒程度的重要標準，中毒時降至正常值的70%以下。4對硫磷經肝臟代謝后毒性增強5除敵百蟲外(敵百蟲忌用堿性溶液，醫(yī)考通教育網因在堿性溶液中敵百蟲可變?yōu)槎拘愿鼜姷臄硵澄?，均可用2％～4％碳酸氫鈉洗胃6：CO中毒的治療應注意：首要措施是撤離現(xiàn)場。（1）防治腦水腫：應及時應用甘露醇、快速利尿劑、腎上腺糖皮質激素等；頻
2、繁抽搐者，首選藥為地西泮；若伴高熱用物理降溫使體溫保持在32℃左右，若降溫效差，可采用人工冬眠療法；保護腦細胞，應用促進腦細胞代謝的藥物，如ATP、輔酶A、細胞色素C等。（2）防治并發(fā)癥和后發(fā)癥：昏迷期精心護理，防止發(fā)生褥瘡和肺炎，保持呼吸道通暢，注意營養(yǎng)，維持水、電解質和酸堿平衡，應用抗生素防治感染。經搶救蘇醒后，應臥床休息，密切觀察2周，醫(yī)考通國家醫(yī)學考試網以防神經系統(tǒng)和心臟后發(fā)癥的發(fā)生。7腎結核最早臨床表現(xiàn)為尿頻。病情加重后逐漸出現(xiàn)膀胱刺激癥和終末血尿。腎結核病變在腎，癥狀在膀胱。前尿道損傷的臨床表現(xiàn)：尿道出血、疼痛、排尿困難、陰囊外腫脹、尿外滲。8腎損傷的主要
3、癥狀有休克、血尿、疼痛、腰腹部腫塊、發(fā)熱等。?9最容易導致前尿道（球部）損傷的是.騎跨傷,最容易導致后尿道（膜部）損傷的：骨盆骨折10腎腫瘤的血尿特點是間歇性無痛性肉眼血尿??上尿路結石出現(xiàn)血尿的特點是活動后血尿，膀胱腫瘤最多發(fā)生的部位是.兩側壁及后壁本人花萬元報名參加北京一內部醫(yī)師考試輔導班，該輔導班考前會發(fā)布押題，押題命中率百分之90左右，去年該輔導班考生全部高分過線。希望大家都能順利高分通過拿證11膀胱腫瘤主要臨床表現(xiàn)是間歇性無痛性肉眼血尿??。腎母細胞瘤的早期臨床表現(xiàn)是腹部包塊。是嬰幼兒最常見的腹部腫瘤12尿沉渣離心后每高倍視野紅細胞超過3個稱為血尿，1000
4、ml尿含1ml血即可呈現(xiàn)肉眼血尿13原發(fā)性腎小球疾病臨床分類：(1)急性腎小球腎炎；(2)急進性腎小球腎炎；(3)慢性腎小球腎炎；(4)隱匿性腎小球疾?。?5)腎病綜合征。14急性腎衰竭常出現(xiàn)最早的癥狀是惡心、嘔吐。心力衰竭和心律失常是慢性腎功能衰竭最常見的死亡原因。15急性腎盂腎炎抗菌藥物應用至癥狀消失、尿常規(guī)正常和尿培養(yǎng)連續(xù)3次陰性后3～5天方止，急性腎盂腎炎療程一般為10～14天，停藥后第2、4、6周應復查尿培養(yǎng)，以期及時發(fā)現(xiàn)和處理，在復查隨訪中再發(fā)時應立即再用藥1個療程，切勿過早停藥或放棄隨訪，以免治療不徹底而遷延成慢性。16高鉀血癥是急性腎功能衰竭少尿期的重
5、要致死原因，需馬上采取緊急措施處理。具體包括：①在心電圖監(jiān)護下，予10％葡萄糖酸鈣10～20ml靜脈緩慢推注；②5％NaHC03100～200ml靜脈滴注；③50％葡萄糖50ml＋正規(guī)胰島素10U；④11.2％乳酸鈉40～200ml靜脈注射；⑤透析療法是治療高鉀血癥最有效的方法，適用于以上措施無效和伴有高分解代謝的急性腎衰患者，后者尤以血液透析治療為宜，醫(yī)考通醫(yī)學教育網。17對腎盂腎炎和膀胱炎鑒別有意義的尿液檢查是有無白細胞管型18急性腎功能衰竭透析療法適應證是：①急性肺水腫；②高鉀血癥，血鉀在6.5mmol/L以上；③血尿素氮21.4mmol／L以上或血肌酐442μ
6、mol／L以上；④高分解代謝狀態(tài)，血尿素氮每日上升30mmo／L以上，血鉀每日上升1mmol／L以上；⑤無明顯高分解代謝，但無尿2天以上或少尿4天以上；⑥酸中毒，二氧化碳結合力低于13mmol／L，pH小于或等于7.25；⑦少尿2天以上，伴有下列情況任何一項者：http://www.ikaoton.com/體液潴留，如眼結膜水腫、心臟奔馬律、中心靜脈壓增高；尿毒癥癥狀，如持續(xù)嘔吐、煩躁、嗜睡；高血鉀，血鉀>6.0mmol／L，心電圖有高鉀改變。18垂體瘤是成人腺垂體功能減退癥最常見的病因。腺垂體功能減退臨床表現(xiàn)為垂體的靶腺即性腺、甲狀腺和腎上腺皮質繼發(fā)性功能減退19胰
7、島素治療適應證：①1型糖尿??；②2型糖尿病經嚴格飲食控制及口服降糖藥治療未獲良好控制；③任何類型糖尿病發(fā)生酮癥酸中毒或非酮癥高滲性糖尿病昏迷；④妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠、分娩；⑤合并重癥感染、消耗性疾病、視網膜病變、腎病變、急性心肌梗死、腦血管意外等；⑥外科圍手術期；⑦全胰腺切除引起的繼發(fā)性糖尿病。心血管病變是2型糖尿病最常見致死并發(fā)癥20尿糖測定簡便易行，可快速出結果，在腎功能正常時與血糖平行波動，可反映血糖變化，是居家血糖監(jiān)測較實用的替代指標，可供調整降糖藥物時參考；糖基化血紅蛋白可反映取血前8～12周血糖的總水平，以補充空腹血糖只反應瞬時血
