艾炷灸治療帶狀皰疹臨床療效觀察

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1、艾炷灸治療帶狀皰疹臨床療效觀察【摘要】［目的］觀察艾炷灸治療帶狀皰疹臨床療效。［方法］全部觀察病例60例，隨機分為艾炷灸治療組30例，西藥對照組30例。［結果］治療組治愈率、有效率均比對照組有顯著性差異。［結論］艾炷灸治療帶狀皰疹療效好、療程短、副作用小且費用低廉?！娟P鍵詞】帶狀皰疹；艾炷灸；阿昔洛韋　　Abstract：［Objective］Toobservetheclinicaleffectofmoxaconeacupuncturetreatingshingles.［Method］Randomlydivide60casesintotreatmentgroup（mo

2、xacone）andcontrolgroup（WM），with30casesineach.［Result］Bycomparison，thecurerateandeffectiveratehadmarkeddifferencebetweenthem.［Conclusion］Moxaconeacupuncturehasgoodeffectonshingles，withshortperiod，littlesideeffects，cheap.　　Keywords：shingles;moxaconeacupuncture;Acyclovir　　帶狀皰疹是臨床上常見的急性、皰疹性

3、皮膚。目前西醫(yī)一般采用抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)、止痛等方法治療。中醫(yī)則以中藥、針灸、拔罐、刺絡放血等方法治療。近年來，筆者運用艾炷灸治療帶狀皰疹療效好，現(xiàn)報告如下。5　　1臨床資料　　1.1一般資料　　全部觀察病例60例，均來自針灸門診患者，按就診順序隨機分成兩組，即艾炷灸治療組和西藥對照組。治療組30例，男14例，女16例；年齡最大82歲，最小23歲；病程為3～10d；病變部位在軀體部21例，頭面部3例，上肢2例，臀腿部4例。對照組30例，男17例，女13例；年齡最大76歲，最小27歲；病程為2～12d；病變部位在軀體部20例，頭面部3例，上肢4例，臀腿部3例。兩組患者年齡

4、、性別、病程、病情均無差異，具有可比性。　　1.2診斷標準　　依據(jù)2006年《臨床診療指南·5皮膚病與性病分冊》制定的標準。（1）發(fā)疹前可有低熱，全身不適，食欲不振，疲倦等前驅癥狀；（2）患處有神經(jīng)痛，可出現(xiàn)在發(fā)疹前1～4d，或伴隨皮疹出現(xiàn)，疼痛可持續(xù)到皮疹消退后2～3月或更久；（3）好發(fā)部位是肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)、臂叢神經(jīng)及坐骨神經(jīng)支配區(qū)域的皮膚；（4）皮疹為紅斑基礎上簇集性粟粒至綠豆大水皰，皰液常澄清，常單側分布，一般不超過軀干中線；（5）頭面部帶狀皰疹可累及眼耳部，引起皰疹性角膜結膜炎或面癱等；（6）病程有自限性，約2～3周，愈后很少復發(fā)?！　?治療方法　　2.1

5、治療組　　艾炷灸選用優(yōu)質純艾絨，制作出一高約0.6cm，底直徑約0.3cm，狀如麥粒大小的圓錐形艾炷，置于“蛇頭”上（即最早發(fā)生的皰疹或丘疹上），再在“蛇眼”上（即“蛇頭”附近尋找丘疹較為密集的二處）放置麥粒大小的艾炷，用線香點燃，艾炷燃至患者呼灼痛時，用止血鉗快速移去艾炷。接著把艾炷放在“蛇尾”上（即丘皰疹延伸的最末端一、二處），用同樣的方法施灸，每處連灸三壯。如灸后痛癢不減或有新的皰疹發(fā)生，可在原“蛇頭”、“蛇眼”、及新發(fā)皰疹上按上法再灸一次，如此反復，至沒有新的皰疹發(fā)生為止?！　?.2對照組　　西藥阿昔洛韋膠囊0.2g，3次/d；維生素B1片20mg，3次/d；

6、甲鈷胺片0.5mg，3次/d。如疼痛劇烈，加用諾福丁膠囊0.1g，1次/d。兩組均在治療5d后評定療效，治療期間囑其注意休息，避免勞累，忌食辛辣煙酒等刺激物。5　　3療效觀察　　3.1療效標準　　參照國家中醫(yī)藥管理局1994年發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》制定。治愈：皮疹消退，臨床體征消失，疼痛消失；好轉：皮疹消退30%以上，疼痛明顯減輕；無效：皮疹消退不足10%，疼痛未減輕?！　?.2治療結果　　兩組患者臨床療效比較，見表1。兩組治愈率比較，P<0.05，兩組有效率比較，P<0.05，治療組治愈率、有效率均比對照組有顯著性差異，治療組優(yōu)于對照組。表1兩組

7、患者臨床療效比較（略）　　4討論帶狀皰疹是一種被水痘—帶狀皰疹病毒（varicellazostervirus，Vzv）感染的以皮膚疼痛和水皰形成為特點的急性皰疹性皮膚病。中醫(yī)認為本病多因正氣不足，外受毒邪侵襲，毒邪化火，濕熱搏結，浸淫肌膚；或因情志內傷，肝氣郁熱，化火生風，郁于肌膚；或因飲食失調，脾經(jīng)濕熱內蘊，搏于肌膚而成。《本草綱目》云：“5艾味苦，氣微溫，陰中之陽，無毒，主灸百病”，又云：“能透諸經(jīng)而治百病”。明代李中梓《醫(yī)學入門》云：“虛者灸之，使火氣以助元氣也；實者灸之，使實邪隨火氣而發(fā)散也；寒者灸之，使其氣復溫也；熱者灸之，引郁熱之氣外發(fā)”