導(dǎo)致惡性腫瘤發(fā)生的原因

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1、?導(dǎo)致惡性腫瘤發(fā)生的原因很多？??人類(lèi)發(fā)現(xiàn)腫瘤已有3000年以上的歷史，不僅人類(lèi)易患腫瘤，其他生物如動(dòng)物、植物也會(huì)發(fā)生腫瘤。20世紀(jì)以來(lái)，由于自然科學(xué)的發(fā)展、基礎(chǔ)理論的研究與高新技術(shù)的應(yīng)用，使現(xiàn)代腫瘤的研究有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。盡管惡性腫瘤已成為人類(lèi)致死的主要疾病，但現(xiàn)代腫瘤學(xué)的進(jìn)展已使1／3以上的腫瘤病人有根治的希望，完全治愈的病人也在逐年增加。??近20年來(lái)，對(duì)于腫瘤的病因研究有了更加深入的進(jìn)展，其內(nèi)容已非常廣泛。??導(dǎo)致惡性腫瘤發(fā)生的原因，有內(nèi)源性和外源性?xún)煞N因素。內(nèi)源性因素，是機(jī)體內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能的改變，如遺傳、免疫缺陷、代謝異常等；外源性因素

2、，是指自然界中各種致癌因素，即環(huán)境因素。??腫瘤的發(fā)生、發(fā)展不同于其他疾病，主要表現(xiàn)為：??1．腫瘤的生長(zhǎng)是一種逐漸發(fā)展而來(lái)的病變，從致癌因素作用于組織到表現(xiàn)出明顯的腫瘤性生長(zhǎng)，其間有幾年甚至幾十年之久的漫長(zhǎng)的潛伏期。，??2．腫瘤發(fā)生的原因是多種多樣的，除了化學(xué)、生物、物理等因素引起后天獲得性因素外，少數(shù)腫瘤在出生時(shí)或在幼兒期就表現(xiàn)出來(lái)，與后天因素?zé)o關(guān)，如各種胚胎性腫瘤。還有少數(shù)腫瘤，雖非遺傳性，但某部分組織對(duì)致癌因素卻有先天易感性。??3．同一種腫瘤可由不同的致癌因素促成，單項(xiàng)致癌因素也可誘發(fā)不同的腫瘤?？傊?，癌變的過(guò)程是致癌因素連續(xù)作用的

3、過(guò)程，癌癥的形成都需經(jīng)過(guò)發(fā)生、發(fā)展和漸變成為腫瘤等一系列步驟。返回??2．環(huán)境與腫瘤的發(fā)生有什么關(guān)系？??腫瘤的發(fā)生、發(fā)展和環(huán)境因素密切相關(guān)，環(huán)境致癌物大多數(shù)為前致癌物，必須經(jīng)細(xì)胞微粒體酶系統(tǒng)代謝為最終致癌物，然后與生物大分子，即脫氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)、蛋白質(zhì)相結(jié)合，造成DNA的結(jié)構(gòu)與功能改變，使細(xì)胞發(fā)生癌變。因此，腫瘤的發(fā)生發(fā)展是多因素和多階段的。人類(lèi)可接觸的環(huán)境致癌因素按傳統(tǒng)劃分可歸納為化學(xué)、物理、生物三大類(lèi)因素。??化學(xué)致癌因素200多年以前，英國(guó)醫(yī)生Pott發(fā)現(xiàn)掃煙囪工人的陰囊癌與多年接觸煤煙灰和瀝青有關(guān)。20世紀(jì)初

4、期，日本人山極和市川用煤焦油涂抹兔子的耳朵，成功的誘發(fā)了局部的皮膚癌，證明化學(xué)致癌物可以誘發(fā)癌癥。人類(lèi)易發(fā)的腫瘤有80％是由于與外界接觸致癌物引起，這些大多屬于化學(xué)致癌物。目前世界上各種天然的或合成的化學(xué)物質(zhì)有數(shù)百萬(wàn)種，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和動(dòng)物試驗(yàn)證明，有致癌作用的約有1000種。按化學(xué)結(jié)構(gòu)分為：??1．亞硝胺類(lèi)在變質(zhì)的蔬菜及食品中含量較高，能引起消化系統(tǒng)、腎臟等多器官的病變。??2．芳香烴類(lèi)廣泛應(yīng)用于橡膠、制藥、染料、塑料等行業(yè)，能誘發(fā)泌尿系統(tǒng)癌癥。??3．多環(huán)芳香烴類(lèi)存在于汽車(chē)廢氣、香煙、煤煙及熏制食品中，如苯并芘、乙苯蒽等，能致肺癌。??4．

5、烷化劑類(lèi)如芥子氣、環(huán)磷酰胺等，可導(dǎo)致白血病、肺癌、乳腺癌等。??5.氨基偶氮類(lèi)主要存在于紡織、食品中染料，如猩紅、奶油黃等，可誘發(fā)肝癌。??6．某些金屬如鉻、鎳、砷等也可致癌。??上述物質(zhì)，有的具有直接致癌作用，有的是通過(guò)代謝變?yōu)橹掳┪镔|(zhì)的。??(二)物理致癌因素??所謂物理因素致癌，迄今仍以電磁輻射為主。電磁輻射是一種以巨大速度通過(guò)空間，不需要以任何物質(zhì)作為傳播媒介的能量形式。電磁輻射對(duì)人類(lèi)的主要遠(yuǎn)期效應(yīng)是致癌。不同類(lèi)型的電磁輻射誘發(fā)腫瘤能力不同，大致可分為兩大類(lèi)，即大劑量輻射致癌和小劑量輻射致癌。大劑量電磁輻射是指由于人為的因素偶然造成放射

6、性物質(zhì)的大量釋放，如日本廣島原子彈爆炸、蘇聯(lián)切爾諾貝利核泄漏事故等。有人對(duì)日本廣島和長(zhǎng)崎的輻射效應(yīng)進(jìn)行了40年的隨訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，輻射誘發(fā)癌癥的發(fā)病率一直在增長(zhǎng)，甚至在原子彈爆炸40年后仍不滅。??小劑量輻射致癌大致可分為以下類(lèi)型：??1．放射線如γ、β射線，中子射線，X線等，即使少量也有致癌作用。放射性引起的癌瘤有白血病、皮膚癌、骨肉瘤、淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤、甲狀腺腫瘤，其中主要是白血病。??2．紫外線長(zhǎng)期接受紫外線照射可引起皮膚癌。??3。某些纖維如石棉、玻璃絲等，長(zhǎng)期與這些致癌物接觸的人，易患肺或胸膜的惡性腫瘤。??4．慢性機(jī)械性刺激和創(chuàng)傷可導(dǎo)致

7、組織的慢性炎癥和非典型增生，在有致癌因素作用的條件下，可誘發(fā)組織癌變。??(三)生物致癌因素??能誘發(fā)癌癥的常見(jiàn)生物因素有：??1．病毒與腫瘤發(fā)生有密切關(guān)系，如EB病毒與伯基特淋巴瘤和鼻咽癌有關(guān)，C型RNA病毒與白血病有關(guān)，單純皰疹病毒I一Ⅱ型與宮頸癌有關(guān)。??2．霉菌如廣泛存在于霉變的花生、玉米、大米、豆類(lèi)食品中的黃曲霉素，可誘發(fā)肝癌及腎、肺、胃、皮下組織的腫瘤。??3．寄生蟲(chóng)臨床證明，血吸蟲(chóng)病與大腸癌、中華支睪吸蟲(chóng)與肝膽管癌的發(fā)生有關(guān)。??綜上所述，致癌原因多種多樣，雖然某一強(qiáng)致癌物也可引發(fā)癌癥，但目前認(rèn)為，癌癥是一種多原因引起的疾病。人們

8、可能是接受了一個(gè)以上的內(nèi)、外源致癌因素的作用，才發(fā)生癌癥。在諸多因素中，有的致癌因素起主導(dǎo)作用，有的僅是次要因素。因而在同一致癌因素作用下，并非每個(gè)人