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《多焦點(diǎn)人工晶狀體矯治高度近視的臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、多焦點(diǎn)人工晶狀體矯治高度近視的臨床觀察【摘要】目的：評(píng)價(jià)高度近視患者通過(guò)晶體超聲乳化聯(lián)合多焦點(diǎn)人工晶體植入后的視覺(jué)質(zhì)量。方法：高度近視患者行小切口超聲乳化術(shù)，植入多焦點(diǎn)人工晶狀體(MIOL)24只眼，單焦點(diǎn)人工晶狀體(SIOL)44只眼;手術(shù)6個(gè)月后觀察兩組的術(shù)后裸眼遠(yuǎn)、近視力，最佳矯正后的遠(yuǎn)、近視力，最佳視遠(yuǎn)度數(shù)矯正下的近視力，脫鏡情況，主觀眩暈感、畏光感及夜間視力障礙等視覺(jué)不良癥狀。結(jié)果：術(shù)后6個(gè)月，MIOL組與SIOL組裸眼近視力、最佳矯正遠(yuǎn)視力下的近視力差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);MIOL組脫鏡率91.67%明顯優(yōu)于SIOL組54.
2、55%(χ2=6.544，P<0.05);兩組主觀眩暈感、畏光感差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組均無(wú)夜間視覺(jué)障礙。結(jié)論：MIOL植入治療高度近視，可為患者提供較好的全程視力和良好的視覺(jué)質(zhì)量，顯著減少了術(shù)后對(duì)框架眼鏡的依賴?！娟P(guān)鍵詞】多焦點(diǎn)人工晶狀體;矯治;高度近視多焦點(diǎn)人工晶狀體(multifocalintraocularlens，MIOL)可使遠(yuǎn)近物體均成像于視網(wǎng)膜上，滿足遠(yuǎn)近的不同要求，有效地解決了單焦點(diǎn)人工晶狀體(singie-focalintraocular7lens，SIOL)無(wú)調(diào)節(jié)力的問(wèn)題，達(dá)到或接近正常眼的生理功能[1]。MIOL比傳統(tǒng)的SI
3、OL有更大的視覺(jué)范圍，在臨床上已經(jīng)得到廣泛使用，白內(nèi)障摘除后植入人工晶體，已從單純矯正無(wú)晶體眼的屈光不正發(fā)展到恢復(fù)功能視力，而有關(guān)它通過(guò)植入人工晶體矯治高度近視術(shù)后脫鏡視覺(jué)質(zhì)量影響的報(bào)道不多。選擇我院2006年10月至2008年3月行MIOL植入術(shù)及同期SIOL植入的高度近視患者，對(duì)比分析術(shù)后6個(gè)月的裸眼及矯正遠(yuǎn)近視力、視覺(jué)質(zhì)量，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下?！ ?資料與方法 1.1臨床資料選擇標(biāo)準(zhǔn)：高度近視有摘鏡愿望，角膜厚度不允許做準(zhǔn)分子激光手術(shù)，晶狀體基本為透明的摘鏡患者，按植入人工晶體的不同分兩組。植入MIOL組共24只眼，男14眼，女10眼，年齡30～
4、48歲，平均38.5歲;植入SIOL組共44只眼，男18眼，女26眼，平均年齡38～51歲，平均44.5歲?；颊咝g(shù)前屈光狀態(tài)為-10.00～-24.00DS，眼部無(wú)角膜、眼底器質(zhì)性病變及中度以上弱視，術(shù)中植入人工晶狀體的度數(shù)為+2D～+13D，設(shè)計(jì)給患者術(shù)后的屈光度為-1.0～-1.5DS。患者術(shù)前均做了準(zhǔn)分子激光術(shù)前的全面檢查，按LOCSII分類，Ⅰ級(jí)核42眼，Ⅱ級(jí)核22眼，Ⅲ級(jí)核4眼，診斷為弱視(最佳矯正視力小于1.0大于0.4，并晶狀體透明)12眼。 1.2人工晶體的選擇MIOL為美國(guó)Alcon公司的多焦點(diǎn)可調(diào)人工晶體SN60D3，SIOL為德
5、國(guó)BIGBAG折疊單焦點(diǎn)人工晶體?！ ?.3手術(shù)方法7所有手術(shù)均由同一醫(yī)生完成。使用AMO公司的SOVEREIGN超聲乳化儀，術(shù)前均用美多麗擴(kuò)瞳，在表麻下行透明角膜切口，前房?jī)?nèi)注入粘彈劑，連續(xù)環(huán)行撕囊，水分離，超聲乳化晶狀體核，吸出殘余皮質(zhì)后，囊袋內(nèi)注入粘彈劑，使用推注器植入人工晶體，吸出前房?jī)?nèi)的粘彈劑，水化封閉切口，結(jié)膜囊涂妥布霉素地塞米松眼膏，單眼包封。手術(shù)均順利，術(shù)中無(wú)1例破囊?！ ?.4術(shù)后處理術(shù)后常規(guī)妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼2周，托吡卡胺睡前滴眼1周，術(shù)后1天、3天、1周、2周、1月、3月、6月、1年定期復(fù)查?！ ?.5術(shù)后檢查項(xiàng)目 1.
6、5.1視力用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表檢測(cè)兩組術(shù)后的裸眼遠(yuǎn)視力、近視力，最佳矯正遠(yuǎn)視力、近視力，最佳矯正遠(yuǎn)視力下的近視力，對(duì)術(shù)后6個(gè)月的視力情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析?！ ?.5.2脫鏡率比較兩組患者術(shù)后6個(gè)月脫鏡生活情況?！ ?.5.3主觀眩暈和畏光感術(shù)后6個(gè)月，采取問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)兩組患者進(jìn)行眩暈、畏光感和夜間視力障礙的調(diào)查?！ ?.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS710.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)?！ ?結(jié)果 兩組病例中患者均為晶體核Ⅰ～Ⅲ級(jí)，術(shù)后第1天角膜內(nèi)皮略有水腫，3天后均消退。 2.1視力情況術(shù)后6個(gè)月，MIOL組與SIOL組裸眼近視力、最佳
7、矯正遠(yuǎn)視力下的近視力差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。表1兩組患者術(shù)后6個(gè)月視力的比較 2.2患者脫鏡情況的比較術(shù)后6個(gè)月，MIOL組12例患者有12例不需戴鏡矯正即可正常工作看書(shū)，看遠(yuǎn)11例不需戴鏡矯正，1例開(kāi)車需要戴鏡，脫鏡率91.67%;SIOL組22例患者有10例看書(shū)需要戴遠(yuǎn)視鏡矯正，看遠(yuǎn)16例不需戴鏡矯正，脫鏡率為54.55%，兩組采取χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.544，P<0.05)?！ ?.3主觀眩暈、畏光感及夜間視覺(jué)障礙的比較術(shù)后6個(gè)月，MIOL組有2例(2眼)患者自覺(jué)看物體時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)光暈
8、而視物不清，但不影響生活;SIOL組有3例(3眼)有類似癥狀;兩組均無(wú)夜間視覺(jué)障礙?！ ?討論
