《創(chuàng)傷救護(hù)講座》PPT課件

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1、創(chuàng)傷救護(hù)風(fēng)馬旗救援創(chuàng)傷:是各種致傷因素作用下造成的人體組織損傷和功能障礙。輕者造成體表?yè)p傷，引起疼痛或出血；重者導(dǎo)致功能障礙、致殘，甚至死亡。類型：分為閉合性損傷、開放性損傷、多發(fā)傷、復(fù)合傷。致傷因素：機(jī)械因素:車禍、塌方、刀刺、槍傷等物理因素:燒傷、凍傷、電擊、射線等化學(xué)因素:酸堿、毒氣等生物因素:毒蛇、昆蟲等創(chuàng)傷的概念現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的目的?有利于搶救和延長(zhǎng)生命，贏得專業(yè)救治的寶貴時(shí)間。?減少出血，防止休克。?保護(hù)傷口，預(yù)防和減少污染。?固定骨折，防止加重?fù)p傷及減少痛苦。?為轉(zhuǎn)運(yùn)傷者做準(zhǔn)備。現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的基本原則?先搶后救?先重后輕?先急后緩?先近后遠(yuǎn)?先止血后包扎

2、?先固定后搬運(yùn)血液的概述血液是維持生命的重要物質(zhì)。成人的血液占自身體重的8％，大約每公斤體重有60～80ml血液。骨髓、淋巴是人體造血的“工廠”出血類型根據(jù)出血部位的不同分為皮下出血：多因跌、撞、擠、挫傷，造成皮下軟組織內(nèi)出血，形成血腫、瘀斑，可短期自愈。外出血：人體受到外傷后血管破裂，血液從傷口流出體外。內(nèi)出血：是深部組織和內(nèi)臟損傷，血液流人組織內(nèi)或體內(nèi)。形成臟器血腫或積血，從外表看不見，只能根據(jù)傷病人的全身或局部癥狀來(lái)判斷。出血類型根據(jù)破損血管分動(dòng)脈出血：像噴泉，高出皮表往外噴射；最兇險(xiǎn)，幾分鐘即可危及生命。靜脈出血：像絹絹細(xì)流，不斷線地往外流；可引起失

3、血性休克。毛細(xì)血管出血：像露珠滲血，一滴一滴地往下滴；可在家里自行處理。出血量的判斷及危險(xiǎn)性出血量＜5%（200—400ml）可自行代償，無(wú)異常表現(xiàn)。出血量＞20%（800—1000ml）面色蒼白、冷汗、肢體涼。出血量＞40%（2000ml以上）心慌、呼吸快、脈搏血壓測(cè)，不到可導(dǎo)致死亡。創(chuàng)傷急救技術(shù)?止血Hemostasis?包扎Bandaging?固定Fixed?搬運(yùn)Transport止血止血是現(xiàn)場(chǎng)急救者首先要掌握的一項(xiàng)基本技術(shù)。止血的方法有：?指壓止血法?加壓包扎止血法?填塞止血法?止血帶止血法指壓止血法根據(jù)動(dòng)脈的走向，用手指將出血?jiǎng)用}的近心端壓迫在鄰近

4、骨頭上，阻斷血運(yùn)來(lái)源。指壓止血法指壓顳淺動(dòng)脈適用：頭頂、額部、顳部的大出血位置：耳屏上前方1.5厘米處指壓止血法面動(dòng)脈壓迫法適用：用于顏面部大出血位置：下額角前約1cm的凹陷處指壓止血法耳后動(dòng)脈適用：一側(cè)耳后外傷大出血位置：耳后側(cè)乳突下凹陷處適用：頸部出血位置：用大拇指壓迫同側(cè)氣管外側(cè)與胸鎖乳突肌前緣中點(diǎn)的頸總動(dòng)脈向后、向內(nèi)第5頸椎橫突處壓下。指壓止血法頸總動(dòng)脈注：壓迫時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，更不能同時(shí)壓迫兩側(cè)頸動(dòng)脈，否則脈搏減慢，血壓下降，心搏驟停。指壓止血法鎖骨下動(dòng)脈適用：肩部出血位置：鎖骨中點(diǎn)上方的內(nèi)側(cè)指壓止血法肱動(dòng)脈適用：手臂肘關(guān)節(jié)以下部位位置：上臂中段內(nèi)側(cè)指

5、壓止血法尺、橈動(dòng)脈適用：手部大出血位置：手腕兩側(cè)指壓止血法指（趾）動(dòng)脈適用：手指（腳趾）大出血位置：手指（腳趾）兩側(cè)指壓止血法股動(dòng)脈適用：下肢的大出血位置：腹股溝中點(diǎn)稍下方指壓止血法腘動(dòng)脈適用：小腿及以下嚴(yán)重出血位置：腘窩中點(diǎn)指壓止血法脛前、后動(dòng)脈適用：足部的大出血位置：脛前動(dòng)脈及足跟與內(nèi)踝之間?簡(jiǎn)單，不需要借助任何工具物品?快速，看見出血即可條件反射立即壓上去，很快取得止血效果?指壓堅(jiān)持不了多久，止血不徹底?因此，徒手指壓法僅作為首先采用的、臨時(shí)性的止血過(guò)渡措施?迅速呼救，過(guò)渡到其他止血方法徒手指壓法的優(yōu)缺點(diǎn)加壓包扎止血法適用范圍：?用于各種傷口?可靠最常

6、用?包扎范圍較傷口大使用方法：?用敷料、紗布覆蓋傷口，直接加壓?用手施加壓力直接壓迫?用三角巾、手帕、清潔的布料包扎。注意：?敷料應(yīng)超過(guò)傷口3厘米?不去除血液浸透的敷料，另加一塊保持壓力。填塞止血法適用范圍：用于較深較大傷口，出血多，組織損傷嚴(yán)重。使用方法：用消毒紗布、敷料填塞（干凈布料），再用加壓包扎法包扎。止血帶止血法適用范圍：四肢有大血管損傷，或傷口大、出血量多時(shí)，采用以上止血方法仍不能止血，方可選用止血帶止血的方法。使用位置：上肢應(yīng)縛在上臂上1/3處、大腿中上部常用方法：橡皮止血帶、表帶式止血帶、氣囊止血帶、布條止血帶橡皮止血帶止血帶止血法表帶式止血

7、帶氣囊止血帶布條止血帶?不能直接纏在皮膚上?松緊適宜?標(biāo)記上止血帶時(shí)間?40-50分鐘放松一次，每次2-3分鐘，放松期間，應(yīng)用指壓法暫時(shí)止血。?不能用鐵絲、電線、繩索代替止血帶?。?！止血帶使用注意事項(xiàng)包扎目的：壓迫止血、保護(hù)傷口、防止感染、固定夾板和敷料要求：輕、快、準(zhǔn)、牢；先蓋后包材料：繃帶、三角巾、四頭帶、多頭帶、就地取材敷料的使用原則：1、所用敷料一定要足以完全覆蓋傷口，并超過(guò)傷口的邊緣2、敷料要直接蓋在傷口上，而不要從傷口的一側(cè)拖上去3、如果有血液滲出敷料，不要換掉，而是另加一塊敷料蓋在上面繃帶包扎法環(huán)形包扎法試用：用于肢體粗細(xì)相等的部位，如腕、額、

8、指、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)及頸部等方法：把繃帶頭斜放，用力壓