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1、針灸學(xué)北京大學(xué)第三醫(yī)院中醫(yī)科ACUPUNCTURE&MOXIBUSTION1針灸學(xué)ACUPUNCTURE&MOXIBUSTION緒言經(jīng)絡(luò)腧穴總論經(jīng)絡(luò)腧穴各論刺灸法治療各論2緒言現(xiàn)存經(jīng)絡(luò)學(xué)說的最早期記載：馬王堆漢墓《帛書》（《足臂十一脈灸經(jīng)》、《陰陽十一脈灸經(jīng)》）《黃帝內(nèi)經(jīng)》里的《靈樞》所載的針灸理論更加豐富和系統(tǒng)，又稱“針經(jīng)”，為后世針灸學(xué)術(shù)發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)。現(xiàn)存最早的針灸學(xué)專著：集針灸理論之大成者晉代皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》北宋王惟一《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》、元代滑伯仁的《十四經(jīng)發(fā)揮》、明朝楊繼洲的《針灸大成》、徐
2、鳳的《針灸大全》3針灸在世界的傳播與發(fā)展*六世紀(jì)傳入亞洲其它國家*十七世紀(jì)傳入歐洲*十九世紀(jì)傳入美洲*1972年，美國總統(tǒng)尼克松訪華，所隨專家團觀看了針刺的療效，回國后進行了如實的介紹，為中國針灸走入美國乃至西方世界形成有利契機*近二十年來，針灸在國外發(fā)展迅速，目前，世界上至少有120多個國家和地區(qū)有自己的針灸醫(yī)生并開展針灸醫(yī)療工作4針灸在幾個主要國家的狀況日本：1400多年前，針灸傳入日本，并代代相傳，明治維新后，由于西洋醫(yī)學(xué)的傳入，政府采取“扶洋抑漢”政策，漢方醫(yī)學(xué)逐漸衰亡。直至本世紀(jì)七十年代末，隨著美國和西
3、歐一些國家對針灸的引進，日本針灸才開始復(fù)興。近二十年來，日本針灸已驚人的速度發(fā)展，在國際上已成為僅次于中國的針灸醫(yī)學(xué)大國。1986年針灸師已達11萬人，并成立了正規(guī)的針灸大學(xué)。5針灸在幾個主要國家的狀況*美國：本世紀(jì)七十年代初，美國率先在世界上掀起針灸熱潮，在其后的二十年里，躋身于世界針灸大國，其發(fā)展速度可謂西方之最。現(xiàn)有48個州和1個特區(qū)均以不同形式允許從事針灸活動，其中有權(quán)批準(zhǔn)或注冊針灸師的有二十個州，有針灸師1萬5千人，于1986年成立了全國性的美國針灸協(xié)會，出版專業(yè)雜志并成立針灸大學(xué)和?？茖W(xué)校。6第一章
4、經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)總論第一節(jié)經(jīng)絡(luò)總論一、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的重要意義經(jīng)絡(luò)學(xué)說是研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的循行分布、生理功能、病理變化及其與臟腑相關(guān)關(guān)系的一種理論學(xué)說，是祖國醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是針灸學(xué)的理論核心，無論是對生理的研究、病理的探索、診斷的鑒別、治療原則的方法和確定等都具有重要的義。尤其在針灸臨床的辨證施治上，其作用就顯得更為重要。7二、經(jīng)絡(luò)(Meridians)的定義經(jīng)絡(luò)是內(nèi)屬臟腑、外絡(luò)肢節(jié)、運行氣血的通路，是人體經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。經(jīng)，有路徑的意思，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)縱行的主干，多循行于深部。絡(luò)，即網(wǎng)絡(luò)，是經(jīng)脈的分支，猶如網(wǎng)絡(luò)一樣，聯(lián)
5、系周身，無處不至，其部位分布較淺。因此有經(jīng)深絡(luò)淺的說法。8三、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成十五絡(luò)脈——十四絡(luò)脈加脾之大絡(luò)十二經(jīng)脈手少陰心經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手太陰肺經(jīng)手陽明大腸經(jīng)手太陽小腸經(jīng)手少陽三焦經(jīng)足太陰脾經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足少陰腎經(jīng)足陽明胃經(jīng)足少陽膽經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)三陰三陽三陰三陽手足奇經(jīng)八脈督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹻脈、陽蹻脈、陰維脈、陽維脈經(jīng)脈絡(luò)脈絡(luò)經(jīng)十二經(jīng)筋十二皮部92、十二經(jīng)的命名（1）手足（2）陰陽（3）臟腑三陽三陰陽明少陽太陽太陰厥陰少陰10陰經(jīng)陽經(jīng)手手太陰肺經(jīng)手劂陰心包經(jīng)手少陰心經(jīng)手陽明大腸經(jīng)手少陽三焦經(jīng)手太陽小腸經(jīng)足
6、足太陰脾經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足少陰腎經(jīng)足陽明胃經(jīng)足少陽膽經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)113、十二經(jīng)的循行分布（1）十二經(jīng)氣血的流注順序肺經(jīng)大腸經(jīng)胃經(jīng)脾經(jīng)心經(jīng)小腸經(jīng)膀胱經(jīng)腎經(jīng)心包經(jīng)三焦經(jīng)膽經(jīng)肝經(jīng)周而復(fù)始，如環(huán)無端肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝續(xù)12（2）十二經(jīng)的走向規(guī)律足手頭胸（腹）手三陽足三陽手三陰足三陰13（3）十二經(jīng)體表分布規(guī)律及表里關(guān)系手足三陽經(jīng)手足三陰經(jīng)陽明在前少陽居中太陽在后太陰在前厥陰居中少陰在后十二經(jīng)在四肢的分布規(guī)律陽明經(jīng)少陽經(jīng)太陽經(jīng)太陰經(jīng)厥陰經(jīng)少陰經(jīng)表里十二經(jīng)脈表里關(guān)系14十二經(jīng)脈的特點1、與臟腑有直接聯(lián)系，陰經(jīng)屬臟絡(luò)腑
7、，陽經(jīng)屬腑絡(luò)臟。2、有一定的流注順序，陰陽相貫，周流不息。3、有一定的循行方向(走行規(guī)律)。手之三陰，從胸走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走走；足之三陰，從足走腹(胸)。4、有陰陽表里的配合，陽經(jīng)主表，陰經(jīng)主里。15奇經(jīng)八脈EightExtraMeridians督脈：總督陽經(jīng)任脈：為陰脈之海，主胞胎沖脈：十二經(jīng)脈之海帶脈：束腰如帶，總束陰陽諸經(jīng)陰維、陽維陰蹻、陽蹻16奇經(jīng)八脈的特點1、不內(nèi)聯(lián)臟腑，無表里相配。2、除任督二脈有自己的腧穴外，其余六經(jīng)的腧穴均寄附于十二正經(jīng)。3、起調(diào)節(jié)溢蓄作用。如自然界的湖泊一
8、樣。17四、經(jīng)絡(luò)的生理功能1.聯(lián)系全身，溝通內(nèi)外；2.運行氣血，營養(yǎng)全身；3.抗御外邪，保衛(wèi)機體；18五、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用1.說明病理變化2.診斷疾病3.藥物歸經(jīng)4.指導(dǎo)針灸治療19第二節(jié)腧穴學(xué)總論一、腧穴的定義和分類二、腧穴的治療作用特點三、取穴方法20一、腧穴的定義和分類1、腧穴的定義腧穴是臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的部位。針灸的刺激點疾病的反應(yīng)點2、腧穴的分類(1)經(jīng)
