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《《乳腺超聲》PPT課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、乳腺疾病超聲診斷石首市婦幼保健院李慧萍乳腺解剖中央部－乳頭乳頭周圍色深的區(qū)域－乳暈乳房?jī)?nèi)含有蜂窩狀脂肪組織和15～20個(gè)乳房小葉每個(gè)小葉有一總導(dǎo)管－輸乳管，以乳頭為中心呈放射狀排列，至乳頭的基底部呈壺腹樣膨大－輸乳竇，在乳頭尖端處變細(xì)－輸乳孔，開口于乳頭胸部的淺筋膜包裹整個(gè)乳房－乳腺囊乳腺囊伸入各小葉之間形成小葉間隔－乳房懸韌帶或庫(kù)柏氏(Cooper’s)韌帶正常乳腺解剖A：導(dǎo)管B：小葉C：輸乳管D：乳頭E：脂肪F：胸大肌G：胸壁、肋骨A：正常導(dǎo)管上皮細(xì)胞B：基底膜C：導(dǎo)管腔正常乳腺超聲聲像圖S：表皮層C：Cooper韌帶F：脂肪G：腺體組織D：導(dǎo)管RF：乳腺后脂肪P:緊貼胸肌的回聲線乳腺
2、增生癥病理、臨床表現(xiàn)乳腺增生癥是非炎癥非腫瘤的乳腺良性疾病，名稱很多，如囊性增生癥、囊性乳腺病、乳腺小葉增生病、乳腺腺病等。多見于30－40歲婦女，由于卵巢功能發(fā)生紊亂，黃體素分泌減少，雌激素相對(duì)增多，而引起的乳腺的導(dǎo)管及小葉上皮隨月經(jīng)周期而發(fā)生增生及復(fù)原。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)來潮前3－4天，乳房一側(cè)或兩側(cè)出現(xiàn)間歇性脹痛，捫及多個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)，有壓痛，月經(jīng)過后，癥狀緩解。乳腺增生癥超聲表現(xiàn)乳腺增生癥的超聲表現(xiàn)為兩側(cè)乳腺輕度對(duì)稱性增大，腺體結(jié)構(gòu)紊亂，回聲彌漫性增強(qiáng)，分布不均，呈條樣或斑片樣改變，當(dāng)形成囊性擴(kuò)張時(shí)，乳腺內(nèi)部可見大小不等的結(jié)節(jié)狀低回聲或囊腫。急性乳腺炎病理、臨床表現(xiàn)急性乳腺炎是乳腺急
3、性化膿性感染，多為產(chǎn)后哺乳期婦女。往往發(fā)生在產(chǎn)后3～4周。發(fā)病原因主要為乳汁淤積和細(xì)菌入侵。發(fā)病初期表現(xiàn)為乳房疼痛、局部紅腫、發(fā)熱，后在短期內(nèi)形成膿腫，常伴有腋窩淋巴結(jié)腫大。急性乳腺炎超聲表現(xiàn)聲像圖表現(xiàn)為腺體增厚，內(nèi)部回聲不均，邊界不規(guī)則，模糊不清，回聲增強(qiáng)，形成不均質(zhì)增強(qiáng)團(tuán)塊，如形成膿腫，內(nèi)部可見不規(guī)則的無回聲區(qū)，邊界厚而不光滑。時(shí)間長(zhǎng)者形成強(qiáng)弱不均的鑲嵌樣改變。CDFI示腫塊周邊及內(nèi)部呈點(diǎn)狀散在血流信號(hào)。左乳內(nèi)側(cè)見一低回聲區(qū)， 邊界欠清，形態(tài)不規(guī)則 周邊彩色血流信號(hào)豐富急性乳腺炎超聲聲像圖左乳膿腫超聲聲像圖乳腺囊腫聲像圖邊清壁薄的無回聲團(tuán)塊后方回聲增強(qiáng)側(cè)方聲影US：右乳外下混合回聲團(tuán)塊
4、 邊界清，形態(tài)尚規(guī)則 周邊見點(diǎn)狀彩色血流乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤聲像圖乳腺纖維腺瘤病理、臨床表現(xiàn)乳腺纖維腺瘤是乳腺小葉內(nèi)纖維組織和腺上皮組織增生所形成的良性腫瘤，與雌激素過多刺激有關(guān)。常見于年青婦女。臨床上一般沒有明顯癥狀。纖維瘤好發(fā)于乳房外上象限，有包膜，呈卵圓形，表面光滑，質(zhì)地堅(jiān)韌，邊界清楚，與皮膚及周圍組織沒有粘連，觸之有滑動(dòng)感，切面色灰白，有光亮，肉眼常見到許多排列不整齊的裂隙。乳腺纖維腺瘤超聲表現(xiàn)聲像圖特征表現(xiàn)為腫瘤呈圓形或橢圓形，瘤體較大時(shí)呈分葉狀，邊界光滑完整，大部分有包膜，部分腫瘤周邊缺乏清晰的界面。內(nèi)部呈低回聲，多數(shù)較均勻。腫瘤后方多數(shù)回聲增強(qiáng)，有側(cè)方聲影。CDFI多數(shù)無血流或
5、少血流型。US:右乳內(nèi)上低回聲結(jié)節(jié) 形態(tài)規(guī)則，邊界清晰 周邊見少量彩色血流 測(cè)及低阻小動(dòng)脈頻譜乳腺纖維腺瘤聲像圖乳腺纖維腺瘤聲像圖US:左乳上方低回聲團(tuán)塊 形態(tài)規(guī)則，邊界清晰 內(nèi)部見少量彩色血流US:右乳外側(cè)低回聲團(tuán)塊 形態(tài)不規(guī)則，呈分葉狀 周邊見少量彩色血流乳腺纖維腺瘤聲像圖US： 右乳內(nèi)上偏高回聲團(tuán)塊 邊界包膜欠清 形態(tài)尚規(guī)則右乳脂肪瘤聲像圖乳腺癌概述乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)發(fā)病年齡多在40～60歲，其病因仍不太清楚乳腺癌的治療方法和預(yù)后主要取決于腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷乳腺腫瘤血管在診斷、判斷預(yù)后、了解術(shù)前化療效果等方面有重要的作用乳腺癌病理、臨床表現(xiàn)
6、乳腺癌是乳腺導(dǎo)管上皮及末梢導(dǎo)管上皮發(fā)生的惡性腫瘤。據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)，除子宮癌外，乳腺癌占女性惡性腫瘤的第二位。大多發(fā)生40～60歲、絕經(jīng)期前后的婦女。早期表現(xiàn)為無痛、單發(fā)的小腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，與周圍組織分界不清，在乳房?jī)?nèi)不易被推動(dòng)。乳腺癌逐漸增大，侵入Cooper韌帶，腫塊處皮膚往往有凹陷。隨著腫瘤逐漸增大，可出現(xiàn)乳房縮小，變硬，腋下淋巴結(jié)腫大，連結(jié)成硬結(jié)，晚期，腫瘤侵入胸大肌，與之固定，并與皮下組織廣泛粘連，形成“桔皮樣”外形，并且發(fā)生潰破。酒窩征乳腺癌時(shí)，如癌塊侵入Cooper’s韌帶，使此韌帶收縮而失去彈性，可導(dǎo)致癌塊表面皮膚凹陷，稱“酒窩征”桔皮癥乳腺癌累及乳房淺淋巴管網(wǎng)時(shí)，可導(dǎo)致
7、所屬范圍的淋巴回流受阻，發(fā)生淋巴水腫。由于皮膚在毛囊處與皮下組織連結(jié)緊密，可見毛囊處出現(xiàn)很多點(diǎn)狀凹陷，呈“桔皮樣”改變。導(dǎo)管原位癌DuctalCarcinomainsitu (DCIS)A：導(dǎo)管B：小葉C：輸乳管竇D：乳頭E：脂肪F：胸大肌G：胸壁、肋骨A：正常導(dǎo)管細(xì)胞B：導(dǎo)管癌細(xì)胞C：基底膜D：導(dǎo)管腔浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌InvasiveDuctalCarcinomaA：導(dǎo)管B：小葉C：輸乳管竇D：乳頭E：脂肪F：胸大肌G：胸壁
