《ICU護(hù)士壓力應(yīng)對》PPT課件

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1、ICU護(hù)士壓力應(yīng)對與心理健康維護(hù)山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心外ICU劉曄壓力是一種普遍的感覺，所有的人都曾經(jīng)歷過這種主觀的、身體的不適隨著社會的飛速發(fā)展，人們更是時時能感受到壓力和挑戰(zhàn)。ICU護(hù)士在醫(yī)院這個特殊環(huán)境及特殊場所工作，壓力直接影響了ICU護(hù)士的身心健康。概述重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)是對急危重癥患者進(jìn)行集中治療和加強(qiáng)護(hù)理的場所醫(yī)療儀器集中護(hù)理任務(wù)重病情危重多變無陪護(hù)制度與其他專業(yè)護(hù)士相比,ICU護(hù)士往往承受著更大的壓力壓力過大會降低工作效率,還可導(dǎo)致心身疾病,嚴(yán)重影響工作質(zhì)量良好的應(yīng)對方式可以減緩

2、工作壓力,增加適應(yīng)能力若不注重調(diào)節(jié),將導(dǎo)致不同程度的心身疾病應(yīng)對不當(dāng)或應(yīng)對過度則會加重壓力或增加新的壓力概念壓力（stress）又稱緊張或應(yīng)激，是較復(fù)雜的概念，在不同學(xué)科中有不同的內(nèi)容。1940年壓力之父加拿大的HansSelye將壓力與疾病聯(lián)系起來，把壓力描述為某種事物對人的生理或心理造成的一系列緊張反應(yīng)狀態(tài)這種緊張表現(xiàn)在人們身上是按一定順序和階段進(jìn)行的，Selye稱這一過程為“全身適應(yīng)性綜合征”這一過程分3個階段，即警戒反應(yīng)階段、抵抗階段或疲憊階段由此壓力能導(dǎo)致身心疾病學(xué)說得到證實，許多學(xué)者都

3、開始研究壓力的原因，反映有關(guān)壓力的學(xué)說發(fā)展很快，并開始應(yīng)用于實踐分類：正向壓力：是指對健康有積極作用的體驗，正向壓力增加時，個體的健康狀況也增加負(fù)向壓力：對個體的健康狀況有負(fù)面的影響，負(fù)向壓力包括急性壓力事件（如車禍）和慢性壓力事件（如慢性疾病）概念壓力源壓力源又稱應(yīng)激源或緊張源，是對生物或人類的適應(yīng)能力進(jìn)行挑戰(zhàn)，促使個體產(chǎn)生反應(yīng)的各種內(nèi)外環(huán)境的刺激。是“產(chǎn)生壓力的事物”。也有人認(rèn)為壓力源是生理、心理、社會、環(huán)境、生長發(fā)育、精神、文化等方面表現(xiàn)出來的未被滿足的需要。護(hù)理工作中壓力源既可來自工作人員

4、本身，也可來自工作環(huán)境。分類（性質(zhì)）物理性化學(xué)性生物性生理病理性心理性挫折、心理沖突社會性結(jié)婚、失業(yè)、家庭成員患病、家庭沖突文化性社會性壓力源是指各種社會和生活事件對人產(chǎn)生的壓力和刺激。結(jié)婚、失業(yè)、家庭成員患病、家庭沖突等心理性壓力源是指任何引起心理壓力的因素和刺激（當(dāng)你必須做某件事情而又強(qiáng)烈感覺到自己能力不足）挫折和心理沖突是最重要的兩種文化性的壓力源是由于文化背景、信仰或信念、價值觀、語言等方面的變化帶來的壓力和刺激。壓力反應(yīng)生理反應(yīng)：表現(xiàn)為心率加快、血壓升高、需氧量增加、免疫力降低、胃腸功能

5、紊亂等。心理反應(yīng)：表現(xiàn)為緊張、恐懼、焦慮、抑郁、否認(rèn)、懷疑、退縮以至軀體化。壓力反應(yīng)不是穩(wěn)定的，也不是單獨存在的。生理反應(yīng)和心理反應(yīng)往往同時存在。個體對壓力做出的反應(yīng)是不同的，其反應(yīng)形態(tài)決定于不同的個性、對應(yīng)激源不同的感知和每個人不同的應(yīng)對能力和條件。塞里研究了機(jī)體對壓力源的生理反應(yīng)，提出機(jī)體對各種壓力源的刺激都會產(chǎn)生一系列的非特異性反應(yīng)，稱之為“全身適應(yīng)綜合征”。全身適應(yīng)綜合征分為三個階段警覺期、抵抗期和衰竭期。警覺期在壓力源的刺激下身體出現(xiàn)變化，開始抵抗力有些下降，但大部分身體開始防御，激素分

6、泌增加，心率加快、血壓升高、血糖升高、需氧量增加目的是使身體有足夠的能量克服壓力抵抗期此期警覺反應(yīng)的特征已消失，激素濃度恢復(fù)正常。多數(shù)機(jī)體成功適應(yīng)壓力源，否則進(jìn)入衰竭期衰竭期壓力源強(qiáng)烈或持續(xù)長期存在，體內(nèi)資源耗竭，抵抗力下降，最后導(dǎo)致衰竭應(yīng)對與應(yīng)對方式應(yīng)對是人們對壓力源的適應(yīng)性反應(yīng)，是對內(nèi)部或外部的挑戰(zhàn)進(jìn)行調(diào)整或解決應(yīng)對方式積極的應(yīng)對方式自我疏導(dǎo)，自我排解，寬容樂觀的心理保健方法。多與人接觸、溝通、交流，改善協(xié)調(diào)人際關(guān)系，得到患者及家屬的支持、同事的幫助、領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和家庭的支持。消極的應(yīng)對方式壓力

7、的特殊行為反應(yīng)焦慮抑郁懷疑易激惹軀體行為焦慮是一種對不明事物憂慮或恐懼的感覺,當(dāng)人的身體生理或自我的概念受到非特異性威脅時,就會產(chǎn)生焦慮是壓力心理反應(yīng)的表現(xiàn)之一焦慮的表現(xiàn)生理反應(yīng)呼吸心率加快,血壓升高,體溫升高,出汗過多,急性腹痛腹瀉或便秘,肌肉關(guān)節(jié)疼痛等行為反應(yīng)注意力降低,軀體化主訴增加,煩躁不安,不斷地尋求安慰,回避情感等抑郁是一種以感覺悲傷、內(nèi)疚、自尊低下為特征的情感狀態(tài)反應(yīng)性抑郁　是指個體對情景性壓力源的一種反應(yīng)內(nèi)源性抑郁　是一種原因不明的適應(yīng)不良的反應(yīng)抑郁的表現(xiàn)感覺悲哀、絕望、無助，社會

8、活動和交往減少，對活動和周圍一切失去興趣，食欲減退，睡眠障礙，甚至有自殺的想法和行為。懷疑常常是壓力反應(yīng)及焦慮的結(jié)果表現(xiàn)為對周圍的事物特別敏感無能力行為和失去控制的感覺可導(dǎo)致個體產(chǎn)生懷疑的行為易激惹是處理焦慮的一種方式個體以此證明自己有足夠的力量控制周圍的事物，從而緩解正在加重的焦慮包括憤怒：通常是短暫的敵意：是想傷害和羞辱別人的對抗性情緒挑釁：可以對自己發(fā)泄，也可以對別人或事物發(fā)泄軀體行為壓力過大，焦慮過于嚴(yán)重，個體可出現(xiàn)軀體癥狀表現(xiàn)為不同程度的生理不適，如主訴模糊的背痛、頭痛或