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《開通慢性完全閉塞病變的長期臨床療效》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、縮略語表縮寫英文全稱中文名稱SCAPCIPTCALADLCXRCAMIAMITIMITVRCABGCKSelectivecoronaryarteriographyPercutaneouscoronaryintervention選擇性冠狀動脈造影術(shù)經(jīng)皮冠狀動脈介入治療percutaneoustransluminalcoronaryangioplasty經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)LLVEFtanteriordescendingarteryLLVEFtcircumflexcoronaryarteryRightcoronaryarteryMyocar
2、dialinfarctionAcutemyocardialinfarctionThrombolysisinMyocardialInfarctionTargetvesselreVascularizatiOnCoronaryarterybypassgraftsurgeryCreatinephosphokinaseCK—MBCreatinephOsphokinase-MBCToMACE冠狀動脈左前降支冠狀動脈左旋支右冠狀動脈心肌梗死急性心肌梗死心肌梗死溶栓治療靶血管血運重建冠狀動脈搭橋術(shù)肌酸磷酸激酶肌酸磷酸激酶舳同功酶Chronictotalc
3、oronaryarteryocclusion冠狀動脈完全閉塞病變Majoradversecardiacevent主要不良心血管事件LVEDVILLVEFtventricularend．diastolicvolumeindex左心室舒張末期容積指數(shù)LVLVEFLLVEFtv屯ntricularejectionfractionBMSDESBaremetalstentDrugelutingstent．30．左室射血分數(shù)裸金屬支架藥物洗脫支架獨創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別
4、加以標注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得大連醫(yī)科大學(xué)或其他教育機構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名：簽字日期：避年殳月叢日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者及指導(dǎo)教師完全了解大連醫(yī)科大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意大連醫(yī)科大學(xué)保留并向國家有關(guān)部門或機構(gòu)送交學(xué)位論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)大連醫(yī)科大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，可以采用影印、縮印或掃
5、描等復(fù)制手段保存、匯編學(xué)位論文。論文作者虢墨星墅指導(dǎo)教師簽名：疊型絲簽字日期：牲年生再生日開通慢性完全閉塞病變的長期臨床療效碩士生姓名：執(zhí)導(dǎo)教師：輔導(dǎo)小組：專業(yè)名稱：伊憲華韓雅玲教授荊全民教授王守力教授李毅博士內(nèi)科學(xué)摘要目的：冠狀動脈慢性完全閉塞病變(CTO)是冠心病介入治療(PCI)領(lǐng)域最難處理的病變類型之一。成功開通CTO病變對病人長期生存的影響迄今仍有爭議。本研究旨在評價成功開通CTO病變的長期臨床療效，并探討多支血管病變、多支CTO及藥物洗脫支架(DES)植入對開通CTO病變后長期療效的影響。方法：回顧性分析自l993年6月至20
6、07年12月于我院心內(nèi)科連續(xù)的1604例冠狀動脈CTO住院患者的臨床資料、病變特征、PCI結(jié)果及長期療效。按PCI結(jié)果分為成功組(n=1447)與失敗組(n=l57)，對比兩組長期生存率、無MACE生存率、心功能及對CABG需求的差別；再將成功組分為單支血管CTO與多支血管CTO、單支血管病變與多支血管病變、植入DES與裸金屬支架(BMS)等不同亞組，依次分析組間臨床療效的差別。CTO病變定義為：冠狀動脈閉塞3個月以上、PCI之前“罪犯”血管TIMI血流0級或1級的病變。靶病變PCI成功定義為經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)(PTCA)術(shù)后靶病變處
7、直徑殘余狹窄<小于50％，或冠狀動脈支架術(shù)后殘余狹窄<30％，前向血流達到TIMI3級，且無嚴重并發(fā)癥。病例成功的定義為心內(nèi)膜下血管及供血功能重要的主要分支血管CTO病變PCI成功。主要不良事件(MACE)定義為：死亡、非致死性心肌梗死(MI)或靶血管血運重建(TVR，包括PCI或冠脈旁路移植術(shù))。結(jié)果：本組病例總的病例成功率為90．2％(1447／1604)，病變成功率為87．1％(1669／1916)。成功組與失敗組比較，平均年齡、男性比例、吸煙史、高血壓病史、高膽固醇血癥、糖尿病史、MI病史及冠心病類型均無統(tǒng)計學(xué)差異(P均>O．05
8、)，成功組CTO時間>6個月的比例低于失敗組【56．2％(813／1447)比89．2％(140／157)，P<0．01】。冠狀動脈造影顯示單支血管病變339例(21．1％)，雙支血管病變69
