心臟解剖結(jié)構(gòu)在心臟超聲中的應(yīng)用

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1、心臟解剖結(jié)構(gòu)在心臟超聲中的應(yīng)用瑞安市人民醫(yī)院沈潔心臟的位置：胸腔內(nèi)心臟：正常心臟和異常心臟胸腔外心臟：心包外或胸壁外心臟，腹腔內(nèi)心臟、胸腹腔心臟心臟的性別差異：在嬰兒期和兒童早期女孩心臟大于男孩體重達(dá)25kg時(shí)，男女心臟大小相同體重超過(guò)35kg時(shí)，男孩心臟大10％體重達(dá)70kg時(shí)，男孩心臟大15％體重達(dá)100kg時(shí)，男性心臟大20%房室連接：指房室瓣形態(tài)正常房室連接：形態(tài)學(xué)左房經(jīng)二尖瓣連接形態(tài)學(xué)左室形態(tài)學(xué)右房經(jīng)三尖瓣連接形態(tài)學(xué)右室反位房室連接：形態(tài)學(xué)左房經(jīng)三尖瓣連接右室形態(tài)學(xué)右房經(jīng)二尖瓣連接左室如何識(shí)別心房：右心房的特點(diǎn)：卵緣窩緣大而扁寬的心房終嵴梳狀肌CV和CS如

2、何識(shí)別心房：左心房：繼發(fā)孔小而窄深的心耳無(wú)終嵴梳狀肌較小五個(gè)開(kāi)口：分別是后方兩側(cè)分別是左肺上、下靜脈和右肺上、下靜脈開(kāi)口，左房室口如何識(shí)別心室：右心室：與二尖瓣連接光滑的間隔面無(wú)節(jié)制索無(wú)間隔腱索二尖瓣與半月瓣直接連接無(wú)動(dòng)脈圓錐截面為圓形壁較厚如何識(shí)別心室：右心室：與三尖瓣連接粗糙的間隔面節(jié)制索間隔腱索三尖瓣和半月瓣無(wú)連接有動(dòng)脈圓錐截面為新月形壁較薄如何識(shí)別大動(dòng)脈：主動(dòng)脈：有頭臂動(dòng)脈出發(fā)較寬，常無(wú)瓣窄向前、上走行有冠狀動(dòng)脈發(fā)出導(dǎo)管動(dòng)脈發(fā)出如何識(shí)別大動(dòng)脈肺動(dòng)脈：動(dòng)脈分叉較窄，常有瓣窄向后內(nèi)下走形無(wú)冠狀動(dòng)脈發(fā)出導(dǎo)管動(dòng)脈終端心室大動(dòng)脈連接：正常連接：左室——主動(dòng)脈，右室——

3、肺動(dòng)脈反位連接：左室——肺動(dòng)脈，右室——主動(dòng)脈共同連接：左室雙出口，右室雙出口，單出口，共同出口心臟結(jié)構(gòu)關(guān)系分析法：VanPraagh方法（即節(jié)段分析法，這種是用來(lái)分析心臟大血管各個(gè)節(jié)段的結(jié)構(gòu)、位置和相互關(guān)系，同時(shí)根據(jù)心臟軸線，心臟和胸腔的關(guān)系，心臟大血管與內(nèi)臟位置關(guān)系等，具體分析心臟位置、節(jié)段異常）心臟結(jié)構(gòu)關(guān)系分析法體肺靜脈b內(nèi)臟心房位c房室連接d心室與圓錐e心室與動(dòng)脈連接f大動(dòng)脈和導(dǎo)管動(dòng)脈體肺靜脈連接腔靜脈位右連接右心房肝靜脈連接下腔靜脈或右刑罰冠狀靜脈竇連接右房肺靜脈連接左房?jī)?nèi)臟心房連接內(nèi)臟心房正位，situssolitug內(nèi)臟心房反位，situsInvers

4、us內(nèi)臟心房不定位，situsAmbignus內(nèi)臟正位肝臟、腔靜脈和盲腸位于脊柱的右側(cè)，胃、脾和腹主動(dòng)脈位于脊柱的左側(cè)內(nèi)臟反位腹腔臟器反位肝臟、腔靜脈和盲腸位于脊柱的左側(cè)胸膜腔臟器反位：肺、肝臟、腔靜脈和盲腸位于脊柱的左側(cè)，胃、脾和腹主動(dòng)脈位于脊柱的左側(cè)內(nèi)臟不定位：肝臟居中，兩個(gè)鏡像形態(tài)的右葉，盲腸異位，下腔靜脈和腹主動(dòng)脈在同側(cè)走行。右異構(gòu)，無(wú)脾左異構(gòu)，多脾，下腔靜脈多與奇靜脈連接心房位心房位正常：形態(tài)學(xué)右房位于左房右側(cè)，多與肝臟同側(cè)。心房反位：形態(tài)學(xué)右房位于左房左側(cè)心房異構(gòu)：兩房同為右房結(jié)構(gòu)，右房異構(gòu)兩房同為左房結(jié)構(gòu)，左房異構(gòu)心臟位置異常指心臟位于異常部位，包括整

5、個(gè)心臟位于胸腔之外或位于胸腔內(nèi)的異常部位胸腔內(nèi)心臟位置異常右位心Dextrocardia中位心Mesocardia左位心Levocardia左位心又稱(chēng)為單純左位心，心尖指向左側(cè)，左旋心，多數(shù)心房反位，伴有內(nèi)臟反位或不定位心臟整體位于左側(cè)胸腔，心尖指向左下中位心心臟整體位于胸腔中部，心尖指向正中，或左右多數(shù)為正常內(nèi)臟位，可伴有內(nèi)臟反位或不定位臨床上有低估中位心的傾向右位心心臟整體位于右側(cè)胸腔，心尖指向右下為先天性，當(dāng)內(nèi)臟位于正常時(shí)，又稱(chēng)為單純右位心（右旋心，當(dāng)心房心室大動(dòng)脈連接一般正常）；伴有內(nèi)臟范圍（鏡向右位心）或不定位繼發(fā)右位心，或右移心，心臟整體位于右側(cè)胸腔，

6、心尖指向左下，多由胸膜，肺縱隔、膈肌病變和外力撞擊引起。