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《中國國內(nèi)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)國內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、中國國內(nèi)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簡介中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科竇祖林一、歷史回顧20世紀(jì)80年代初引進(jìn)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué),并同我國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)相結(jié)合。1983年衛(wèi)生部發(fā)文成立4個(gè)康復(fù)中心∶河北省立醫(yī)院康復(fù)中心北京小湯山康復(fù)中心遼寧湯崗子康復(fù)中心廣東叢化康復(fù)中心二、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型目前全國各地都有各種形式的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu),開展了形式多樣的康復(fù)或康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。中國的康復(fù)根據(jù)患者或消費(fèi)者的需要和客觀環(huán)境條件,可以在不同水平和不同類型的機(jī)構(gòu)中進(jìn)行。醫(yī)院型設(shè)有病床、護(hù)理部及配套的醫(yī)院設(shè)施,但其主體為康復(fù)診斷和康復(fù)治療部門。這種類
2、型的機(jī)構(gòu)多被稱為康復(fù)中心(rehabilitationcenter),或稱康復(fù)醫(yī)院??祻?fù)中心按其規(guī)模和性質(zhì)又分為:綜合性康復(fù)中心:中國康復(fù)研究中心(博愛醫(yī)院)??菩钥祻?fù)中心:廣州工傷康復(fù)中心(醫(yī)院)康復(fù)科(部)康復(fù)醫(yī)學(xué)科或康復(fù)科(rehabilitationdepartment)為綜合性或?qū)?菩耘R床醫(yī)院的一個(gè)科室或分部。綜合醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科性質(zhì)上是一個(gè)臨床科室,設(shè)有康復(fù)門診及病房,或只有康復(fù)門診無病房,直接接受門診及臨床相關(guān)各科轉(zhuǎn)診病員。這種類型在中國分布比較廣泛,數(shù)量大,在康復(fù)醫(yī)療中占有重要地位。在中
3、國內(nèi)地,盡管發(fā)布了綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理規(guī)范,但名稱仍不統(tǒng)一,還有理療科、康復(fù)理療科、物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)科、中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)科、運(yùn)動醫(yī)學(xué)科、體療科等五花八門的名字。門診型康復(fù)門診是獨(dú)立設(shè)置的康復(fù)診療機(jī)構(gòu),不設(shè)病房,只為門診患者提供康復(fù)服務(wù),稱為康復(fù)門診或康復(fù)診所??祻?fù)門診一般設(shè)有康復(fù)診室和一些治療室,如各種電療、針灸、推拿、牽引室等。療養(yǎng)院型利用自然環(huán)境,按照康復(fù)的原則把療養(yǎng)因素與康復(fù)手段結(jié)合起來,促進(jìn)慢性病者、老年病者、手術(shù)后患者及其他傷殘者的康復(fù)。療養(yǎng)院是我國康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重要的組織形式,在中國利用礦泉、山
4、林、海濱、湖濱開辦的療養(yǎng)院居多,但由于受市場經(jīng)濟(jì)的影響,以療養(yǎng)治病形式的療養(yǎng)院已萎縮,目前改以休閑度假者居多。叢化溫泉療養(yǎng)院、安徽半湯療養(yǎng)院等均是如此。某些助殘和養(yǎng)老的機(jī)構(gòu),它們僅向住在該處孤寡老人或患者提供不同程度的護(hù)理和少量的物理治療,有時(shí)根據(jù)需要請?jiān)和獾尼t(yī)師會診,處理一些醫(yī)療情況。不完全康復(fù)型(或準(zhǔn)康復(fù)型)機(jī)構(gòu)1、長期留治中心:收容一些永久性殘疾患者,他們在身體上已無康復(fù)潛力,故只給予支持性康復(fù)治療和護(hù)理,如榮軍療養(yǎng)院、麻風(fēng)病院等屬于此類。2、病殘護(hù)理院:收治從康復(fù)中心出院,但仍有殘疾或慢性病功能
5、障礙不能在家生活的患者,有熟練的護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理,并提供少量的康復(fù)治療服務(wù)。多是一些集體和個(gè)人開辦。3、老人養(yǎng)護(hù)院(老人公寓或壽星大廈):收治體弱多病,有功能障礙或殘疾的老人,提供基本的護(hù)理和簡單的物理治療。4、兒童福利院(特殊學(xué)校):弱智,腦癱,盲聾啞,各種先天性缺陷被遺棄者,由政府收容,開展教育與康復(fù)相結(jié)合的服務(wù)。幾種類型康復(fù)機(jī)構(gòu)的隸屬關(guān)系衛(wèi)生部門:綜合醫(yī)院的康復(fù)科、康復(fù)門診;中國殘聯(lián)∶康復(fù)中心、康復(fù)醫(yī)院;民政部門∶福利院、老人院;其他各部委、軍隊(duì)∶療養(yǎng)院;私人、外資機(jī)構(gòu)∶特殊學(xué)校,推拿、按摩診
6、所,等。各部門隸屬的康復(fù)機(jī)構(gòu)有命名重復(fù)三、人員配備康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事康復(fù)醫(yī)學(xué)工作人員包括康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)護(hù)士、物理治療師、作業(yè)治療師、語言治療師、心理治療師等各種治療師、康復(fù)工程技術(shù)人員、中醫(yī)康復(fù)人員和社會工作人員等。我國醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)有兩個(gè)特點(diǎn):1.配備有傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)療的專業(yè)人員,即中醫(yī)師(或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師)、針灸師、推拿按摩師,為患者提供有中國特色的傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)療;2.一般不設(shè)專業(yè)分工過細(xì)的治療師,提倡培訓(xùn)和使用一專多能的康復(fù)治療師。康復(fù)人員的來源科班正規(guī)出身∶受過規(guī)范的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育,有各類文憑
7、及學(xué)歷,現(xiàn)北京、上海、廣州、武漢、南京、成都、合肥、長沙等地高等醫(yī)學(xué)院校及全國各地中等衛(wèi)生學(xué)校;科班非正規(guī)出身∶中醫(yī)院校針推專業(yè)、體育學(xué)院養(yǎng)生保健專業(yè)等畢業(yè)生,有文憑及學(xué)歷,但與國際公認(rèn)的康復(fù)專業(yè)尚有距離;半路出家:來自臨床各科如神經(jīng)科、骨科、外科、中醫(yī)科、兒科等醫(yī)師和護(hù)士,他們因各種原因主動、被動地加入到康復(fù)隊(duì)伍中來,成為康復(fù)醫(yī)師和治療師。本專業(yè)形式上廣納賢才,實(shí)際上魚龍混雜、良莠不齊。誤區(qū)與怪圈誤區(qū)∶一些管理者、醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬腦中的康復(fù)醫(yī)療等于針灸、推拿加按摩。怪圈∶在中國的康復(fù)機(jī)構(gòu)實(shí)際上很需
8、要大量專業(yè)人員,但另一方面大量康復(fù)之類專業(yè)的畢業(yè)生找不到工作與崗位。原因∶1.現(xiàn)有崗位被半路出家者占據(jù);2.康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展落后于其他臨床學(xué)科康復(fù)醫(yī)療人員的職責(zé)康復(fù)醫(yī)師:接診病人,采集病歷及作體格檢查,進(jìn)行臨床診斷、功能測評,制訂康復(fù)治療計(jì)劃,指導(dǎo)、監(jiān)督、協(xié)調(diào)各部門康復(fù)治療工作,負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)本專業(yè)領(lǐng)域的康復(fù)醫(yī)療、科研、教學(xué)工作??祻?fù)護(hù)士:負(fù)責(zé)住院患者的臨床康復(fù)護(hù)理。物理治療師:主要負(fù)責(zé)肢體運(yùn)動功能的評定和訓(xùn)練,特別是對神經(jīng)肌肉、骨關(guān)節(jié)和心肺功能的評