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1、頸動脈的介入治療單位名稱:安徽省川之興報告人:宛新亞頸動脈的概念和位置病變的好發(fā)部位診斷及治療方案相關產(chǎn)品介紹頸動脈SUPRA-AORTICTRUNK1-Aorticarch主動脈弓2-brachiocephalictrunk頭臂干3-Commoncarotidartery頸總動脈4-Subclavianarteries鎖骨下動脈5-Vertebralarteries椎動脈6-Externalcarotidarteries頸外動脈7-Internalcarotidarteries頸內動脈頸動脈分叉病因動脈粥樣硬化肌纖維發(fā)育不良大動脈炎外傷動脈受壓放射損傷如何發(fā)現(xiàn)病人以下情況應注意:缺血性腦卒中
2、、腦梗、TIA病史頸部血管雜音ASO病人篩選多種動脈硬化危險因素存在神經(jīng)內科診斷頸動脈狹窄的診斷Duplex超聲MRACTADSA-黃金標準治療方法—預防中風內科治療頸動脈內膜切除術(CEA)-金標準頸動脈支架成形術(carotidangioplastyandstentingCAS)-有效?安全?持久?頸動脈支架成形術-CAS1980年,Kerber等人首先應用腔內球囊擴張術治療頸動脈狹窄。為增強療效及減少術后再狹窄,又采用了支架植入。1989年Mathias開始首例CASANGIOGUARD?栓子捕獲導引鋼絲系統(tǒng)PRECISE?頸動脈支架系統(tǒng)AviatorPlus球囊擴張導管栓子捕獲導引
3、鋼絲系統(tǒng)Angioguard13介入手術中極易發(fā)生栓子脫落血栓碎片包含多種成分:動脈粥樣硬化斑塊膽固醇結晶泡沫細胞壞死組織血栓形成物質血小板新鮮血栓組織凝塊手術過程中斑塊脫落Cordis特征:最佳網(wǎng)籃設計、長度短、100微米網(wǎng)孔優(yōu)勢:需要極短的固定區(qū)。優(yōu)勢:可以置入在迂曲的血管中。優(yōu)勢:小孔尺寸減少了微粒栓塞風險。優(yōu)勢:提供了良好的跟蹤能力。Cordis特征:中心對稱設計優(yōu)勢:保證在血管中心,確保有效的濾過。Cordis特征:網(wǎng)籃上的8根鎳鈦合金支柱優(yōu)勢:提供良好的貼壁性能,同時降低血管的損傷。支架–PalmazBlue(鈷鉻合金)輸送系統(tǒng)–AviatorPlus拉伸的柔順段壓縮的柔順段柔順段
4、–支撐能力非Cordis支架開環(huán)設計較差的框架支撐性Cordis支架閉環(huán)設計無交疊交疊.014良好的框架支撐性PRECISEPRORXSDS支架輸送系統(tǒng)同軸長度22cm輸送桿長度135cm2.柔軟的頭端新型材料:-優(yōu)秀的跟蹤性-通過病變時減少對病變的損傷1.TruMark技術:-輸送桿擁有優(yōu)秀的支撐性,跟蹤性,柔順性及抗折能力-舒緩徑向的釋放力以減少支架釋放的力量3F近端輸送桿(.038”O(jiān)D)支架段遠端外徑.065”(5FSDS)/.078”(6FSDS)支架段近端外徑.062”(5FSDS)/.065”(6FSDS)1219超強支撐力中等支撐力8.25CM32CM3.5CMCordis導
5、絲技術180cm,RX300cm,XP兩種硬度(RE,RM)中等支撐/超強支撐不同的醫(yī)生偏好不同的支撐力XP–300cmRX–180cm3.5cm濾網(wǎng)長度濾網(wǎng)直徑濾網(wǎng)長度4.0mm12.2mm5.0mm13.2mm6.0mm14.9mm7.0mm16.0mm8.0mm17.8mmANGIOGUARD?導絲和尺寸PRECISEPRORX特點和臨床益處新支架輸送系統(tǒng)的特點新支架輸送系統(tǒng)的臨床益處1.更小的外徑提高了通過病變的能力適配更細的導引導管和血管鞘2.遠端支架段更短更佳的系統(tǒng)柔順性提供了更佳的跟蹤性增加了造影劑流量適配更細的導引導管和血管鞘3.新型漸細頭端外鞘4.頭端外鞘更短/同軸段更短5.
6、改進的支架段內腔支撐設計更加優(yōu)秀的釋放力提供了支架定位的精確性6.新型藍色外鞘產(chǎn)品識別性更強22謝謝單位名稱:報告人: