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《中醫(yī)學基礎(chǔ)內(nèi)傷病因》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、第二節(jié)內(nèi)傷病因一、七情內(nèi)傷（一）七情是喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。七情內(nèi)傷的原因：1、七情太過，七情刺激超過了人體心理和生理的承受范圍，2、人體的臟腑陰陽氣血虛弱，對情志刺激的適應(yīng)調(diào)節(jié)力下降。（二）情志反應(yīng)與臟腑精氣的關(guān)系人體的情志活動是以臟腑（尤其是五臟）精氣為物質(zhì)基礎(chǔ)的。所以，情志活動與五臟關(guān)系密切，五臟精氣化生五志?！靶闹緸橄?，肝志為怒，脾志為思，肺志為憂，腎志為恐。”一方面，情志太過，直接傷害五臟精氣。大怒則傷肝，大驚大喜傷心，過度思慮傷脾。另一方面，五臟精氣的陰陽氣血失調(diào)，也會反過來產(chǎn)生情志的異常。肝氣虛則恐、實則怒，心氣虛則悲、實則笑不休?！拔逯具^極
2、，皆為熱甚”五志化火這個觀點是劉完素提出的。他說：“若五志過度則勞，勞則傷本臟，凡五志所傷皆熱也?！币馑际钦f，情志活動過度，躁擾陽氣，就會化生火熱。他還認為，五志化火生熱的關(guān)鍵是心火。心火亢盛，生風動血，可致中風偏枯、譫語、癲狂。治宜清心火，益腎水。（三）情志內(nèi)傷的致病特點1、情志太過，直接傷及五臟精氣。怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎。心肝易傷。首傷心神。2、情志太過，影響臟腑氣機。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，思則氣結(jié)，恐則氣下，驚則氣亂。怒則氣上郁怒、暴怒則肝氣上逆或肝陽上亢，導致氣逆上沖傷腦，腦神被擾、清竅被蒙，出現(xiàn)頭脹頭痛頭暈，面紅目赤、眩暈欲仆
3、，失眠，煩躁易怒，激動亢奮，脈絡(luò)怒張等陽亢癥狀。甚至嘔血等癥。上，指大腦。陽亢化火，灼液煉津為痰，風火痰瘀交結(jié)，上沖于腦，痹（閉）阻腦絡(luò)，或絡(luò)破血溢，瘀阻腦內(nèi)，引起猝暴中風、昏（暈）厥，出現(xiàn)突然昏倒，不省人事，或肢體拘急強直、或縱緩癱軟、或偏癱抽搐等癥。喜則氣緩喜則氣緩是指過喜使心氣渙散，神不守舍，精神浮蕩，氣機弛緩。過喜則心神散蕩不藏，為氣不收，甚則為狂。超乎常態(tài)的喜會促使心神不安，甚至語無倫次，舉止失常。如《儒林外史》中的“范進中舉”故事，就是講他數(shù)十年寒窗不得志，一旦中舉，高興得舉止發(fā)狂，瘋癲而目不識人。這就是中醫(yī)所謂“喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存
4、”的原因。另外，過度喜悅能引起心跳加快，頭目眩暈而不能自控。某些冠心病人亦可因過度興奮而誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。因此，喜樂當適度。喜則意和氣暢，營衛(wèi)舒調(diào)，但過度會走向反面。悲則氣消過悲則氣消散，過度悲憂，可使肺氣抑郁、意志消沉、肺氣耗傷。思則氣結(jié)思為脾之志，思源于脾，發(fā)于心，思慮過度時，可傷脾，累心。思慮致病的機理于思則氣結(jié)導致氣機郁滯。氣機該升不升，該降不降，尤其是脾的運化失常，導致腹部脹滿，神疲乏力，食欲減少，皮膚干枯，肌肉消瘦，久而久之，全身各組織缺乏營養(yǎng)，而導致形容憔悴、氣短、神疲乏力、郁悶不舒，心悸氣短，睡眠不佳，面色萎黃或生長黃褐斑。女性月經(jīng)提前、延后
5、，甚至閉經(jīng)。日久氣結(jié)不暢，則百病隨之而起。形成氣郁，并進一步發(fā)展為血瘀、痰瘀?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，過思會引起腸胃神經(jīng)官能癥、消化不良，甚至引起胃潰瘍。在日常生活中，不可能一帆風順，因而盡量放自己放寬心。倘若遇到“百思不得其解”的事情，最好就不要去“解”它，因為越解越陷入困惑，導致“氣結(jié)”，退一步海闊天空?？謩t氣下氣下，指精氣下陷。恐懼過度則耗傷腎氣，使精體下陷，不能上升。出現(xiàn)大小便失禁，遺精，滑泄等癥狀。驚則氣亂驚恐則心氣紊亂。心主血、藏神，大驚則心氣紊亂，氣血失調(diào)，出現(xiàn)心悸、失眠、心煩、氣短、甚則精神錯亂等癥狀。肝氣郁結(jié)肝有疏泄作用，喜舒暢而惡抑郁。情緒抑郁不舒，可
6、引起肝氣郁結(jié)。婦女可見如下癥狀：1.女性頭痛、煩躁、情緒波動易怒、胸脅脹痛、腹部脹滿、內(nèi)分泌紊亂。2.女子月經(jīng)正常與否，與肝的疏泄功能正常與否密切相關(guān)，肝氣不疏可導致經(jīng)期過短、月經(jīng)量少、經(jīng)間期出血、經(jīng)行眩暈、經(jīng)行不寐。3.肝經(jīng)循行在兩脅，肝經(jīng)脈運行不暢還可能導致乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)甚至乳腺癌的發(fā)生。4.肝郁導致失眠，表現(xiàn)為難以入睡，即使入睡也多夢易驚。無法保證睡眠質(zhì)量，使女子氣血失榮、皮膚粗糙，臉色暗沉。其中肝郁化火型失眠多因惱怒傷肝。5.肝氣郁結(jié)則氣機不利，還會進一步影響脾的功能，讓人不思飲食，因為代謝緩慢，四肢乏力、懶惰少動，從而造成肥胖、便秘等問題。二、飲食
7、失宜1、飲食不節(jié)：饑飽無?；蝻嬍碂o時。2、飲食不潔：胃腸疾病，寄生蟲，食物中毒。3、飲食偏嗜：種類偏嗜，寒熱偏嗜，五味偏嗜，嗜酒。三、勞逸失度勞力過度：耗氣傷形1、過勞勞神過度：暗耗陰血，傷及心脾房勞過度：耗傷腎中精氣過勞肥由于工作壓力大、飲食不規(guī)律、凌晨才睡覺，工作越繁忙的人越容易變胖，這種現(xiàn)象被稱為“過勞肥”。記者、IT人員等是最容易患上過勞肥的人群。導致原因：長時間坐著工作，缺乏運動；工作繁忙，飲食不規(guī)律；每天都很累，沒精力和時間運動；應(yīng)酬多，容易暴飲暴食；時間緊張，睡眠不足；心理壓力大，通過吃東西來減壓等，睡眠不足導致饑餓激素增多，壓力激素皮質(zhì)醇增加使人
8、肥胖。過勞死就是指由于長
