甲型H1N1流感消毒技術(shù)指南

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1、甲型H1N1流感消毒技術(shù)指南鄒平縣衛(wèi)生防疫站甲型H1N1流感現(xiàn)場消毒消毒目的對于病原體抵抗力低，主要近距離飛沫傳播的傳染病，消毒對于切斷傳播途徑的意義有限。但由于本病傳播途徑尚未完全清楚，對空氣及有關(guān)物品及時進(jìn)行消毒處理是必要的，特別是必須做好疫點(diǎn)的消毒處理，尤其是終末消毒。疫點(diǎn)消毒的目的是殺滅疫點(diǎn)內(nèi)的病原體，切斷傳播途徑，以防止其感染人群。對消毒人員的要求終末消毒必須在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制部門的指導(dǎo)下，由掌握有關(guān)消毒知識的人員及時進(jìn)行消毒處理，原則上直接由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制部門的消毒人員進(jìn)行終末消毒。在醫(yī)院，對傳染病病人的終末消毒由醫(yī)院或病區(qū)安排專人進(jìn)行。消毒人員開展消毒前應(yīng)接受培訓(xùn)，合

2、格后上崗。終末消毒進(jìn)行得越及時、越徹底，防疫效果就越好。消毒范圍與對象疫點(diǎn)終末消毒的范圍和對象應(yīng)由流行病學(xué)醫(yī)師根據(jù)有關(guān)指征確定。應(yīng)包括被傳染源排出的病原體污染的物品和環(huán)境，患者尸體等。消毒時機(jī)終末消毒有較強(qiáng)的時效性，為保證消毒效果，接到甲型H1N1流感疫情報告后，城市應(yīng)在6h內(nèi)，農(nóng)村應(yīng)在12h內(nèi)采取消毒措施。對于通風(fēng)良好的場所，如果間隔時間較長，可以不進(jìn)行空氣消毒。消毒方法的選擇進(jìn)行疫點(diǎn)消毒時應(yīng)首選物理消毒的方法，采用化學(xué)消毒的方法時，要注意選擇合格的消毒劑。我國采取的是消毒劑審批管理制度（衛(wèi)生部）。在選購時，首先應(yīng)檢查其使用說明書和標(biāo)簽上是否有衛(wèi)生部的批準(zhǔn)文號，然后看其是否在有效期

3、內(nèi)。并按說明書的內(nèi)容，根據(jù)不同的消毒對象選擇適宜的消毒劑。消毒劑的使用劑量應(yīng)以使用說明書為準(zhǔn)。甲型H1N1流感終末消毒程序在出發(fā)前，應(yīng)檢查所需消毒用具、消毒劑和防護(hù)用品，做好準(zhǔn)備工作。消毒人員到達(dá)疫點(diǎn)，首先查對門牌號和病人姓名，并向有關(guān)人員說明來意，做好防疫知識宣傳，禁止無關(guān)人員進(jìn)入消毒區(qū)域內(nèi)。對脫掉的外衣應(yīng)放在自帶的布袋中（不要放在污染或可能受到污染的地方）。穿工作衣、隔離服、膠鞋(或鞋套)，戴上N95口罩、帽子、防護(hù)眼鏡、一次性乳膠手套等。仔細(xì)了解病人患病前和患病期間居住的房間、活動場所，用過的物品、家具，吐瀉物、污染物傾倒或存放地點(diǎn)，以及污水排放處等，據(jù)此確定消毒范圍和消毒對象

4、。根據(jù)消毒對象及其污染情況，選擇適宜的消毒方法。進(jìn)入疫點(diǎn)時，應(yīng)先用噴霧消毒的方法在地面消毒出一條1.5米左右寬的通道，供消毒前的測量、采樣和其他處理用。測算房屋、家具及地面需消毒的面積和體積。必要時，由檢驗(yàn)人員對不同消毒對象進(jìn)行消毒前采樣。消毒前應(yīng)關(guān)閉門窗，將未被污染的貴重衣物、飲食類物品、名貴字畫及陳列物品收藏好。對室內(nèi)空氣和物體表面進(jìn)行消毒，應(yīng)按照先上后下，先左后右的方法，依次進(jìn)行噴霧消毒。病人用過的餐（飲）具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒時，可在疫點(diǎn)進(jìn)行煮沸消毒或浸泡消毒。室內(nèi)消毒后，若可能存在污染，對廁所、垃圾、下水道口、自來水龍頭、缸水和井水等進(jìn)行消毒。疫點(diǎn)消毒工作完畢

5、，對消毒人員穿著的工作服、膠靴等進(jìn)行噴灑消毒后脫下。將衣物污染面向內(nèi)卷在一起，放在布袋中帶回消毒。所用消毒工具表面用消毒劑進(jìn)行擦洗消毒。必要時，到達(dá)規(guī)定的消毒作用時間后，由檢驗(yàn)人員對不同消毒對象進(jìn)行消毒后采樣。填寫疫點(diǎn)終末消毒工作記錄。離開病家前，囑讓病家在達(dá)到消毒作用時間后開窗通風(fēng)，擦拭打掃。消毒人員應(yīng)遵守下列注意事項出發(fā)前，要檢查應(yīng)攜帶的消毒工具是否齊全無故障，消毒劑是否足夠。應(yīng)主動取得病家合作和相關(guān)人員的配合。應(yīng)盡量采用物理法消毒。在用化學(xué)法消毒時應(yīng)盡量選擇對相應(yīng)致病微生物殺滅作用良好，對人、畜安全，對物品損害輕微，對環(huán)境影響小的消毒劑。工作人員在工作中要注意個人防護(hù)，嚴(yán)格遵守

6、操作規(guī)程和消毒制度，以防受到感染。消毒過程中，不得隨便走出消毒區(qū)域，禁止無關(guān)人員進(jìn)入消毒區(qū)內(nèi)。消毒應(yīng)有條不紊，突出重點(diǎn)。凡應(yīng)消毒的物品，不得遺漏。嚴(yán)格區(qū)分已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒的物品被再次污染。攜回的污染衣物應(yīng)立即分類作最終消毒。清點(diǎn)所消耗的藥品器材，加以整修、補(bǔ)充。填好的消毒記錄應(yīng)及時上報。消毒方法地面、墻壁、門窗：噴霧消毒可用0.2%過氧乙酸溶液或有效氯為200mg/L～400mg/L的含氯消毒劑溶液。泥土墻吸液量為150ml/M2～300ml/M2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/M2。對上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴

7、藥量為200ml/M2～300ml/M2，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理，作用時間應(yīng)不少于15min?？諝猓悍课萁?jīng)密閉后，每立方米用15%過氧乙酸溶液7毫升(即每立方米用純過氧乙酸1克)，使用過氧乙酸熏蒸器進(jìn)行消毒，也可放置瓷或玻璃器皿中，底部用裝有適量酒精的酒精燈加熱蒸發(fā)，薰蒸2h，即可開門窗通風(fēng)。熏蒸消毒時要注意防火，還要注意過氧乙酸有較強(qiáng)的腐蝕性。對于體積較大的房屋，密閉后應(yīng)用2%過氧乙酸溶液按每立方米8毫升的量進(jìn)行氣溶膠噴霧