幼兒園保育員自學(xué)筆記

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1、一、常見傳染病的預(yù)防及護理(2017-3)（一）水痘1．流行特點水痘是由水痘病毒引起的呼吸道傳染病。水痘的傳染性很強，以6個月～3歲的小兒發(fā)病率最高。多發(fā)生于冬春季。病毒存在于病人鼻咽分泌物及水痘皰疹的漿液中。從病人發(fā)病日起到皮疹全部干燥結(jié)痂，都有傳染性。病初，主要經(jīng)飛沫傳染。皮膚皰疹破潰后，可經(jīng)衣物、用具等傳染。2．癥狀病初1～2天有低熱，以后出皮疹。皮疹先見于頭皮、面部，漸延及軀干、四肢。最初皮疹是紅色小點，一天左右變?yōu)樗挘?～4天后水皰干縮，結(jié)成痂皮。干痂脫落后，皮膚不留疤痕。在得病的一周之內(nèi)，由于新的皮疹陸續(xù)出現(xiàn)，而陳舊的皮疹已經(jīng)結(jié)痂，在病人皮膚上可同時見到

2、紅色小點、水皰、結(jié)痂三種類型的皮疹。出皮疹期間皮膚瘙癢。3．護理保持皮膚清潔，內(nèi)衣、床單要勤換洗。因皮膚瘙癢，小兒常抓破皮膚可造成化膿性皮膚病?？捎脿t干石擦劑擦在皮膚上止癢。給小兒勤剪指甲，以免搔傷皮膚。4．預(yù)防早發(fā)現(xiàn)、早隔離病人。病人隔離至皮疹全部干燥結(jié)痂，沒有新皮疹出現(xiàn)，方可回班。接觸者檢疫。病人停留過的房間開窗通風(fēng)3小時。（二）麻疹1．流行特點麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道傳染病。麻疹病毒存在于病人的口鼻及眼的分泌物中，主要經(jīng)飛沫傳染。病毒離開人體后，生存力不強，在流通的空氣中或日光下經(jīng)半小時即被殺死。由于母體抗體的免疫作用，3～4個月以下的乳兒不得麻疹。隨著母體

3、的抗體逐漸消失，6～8個月的小兒就很容易被傳染上麻診。自應(yīng)用麻疹疫苗以來，麻疹的發(fā)病有向較大年齡推移的現(xiàn)象。麻疹一年四季都可發(fā)生，但以冬春季多見。2．癥狀（1）病初3～4天可有發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕、眼怕光、流淚等現(xiàn)象。大多數(shù)病人在發(fā)熱后2～3天，在口腔兩側(cè)的頰黏膜上，有灰白色的小點，針頭大小，外周有紅暈。這種麻疹黏膜斑是早期診斷麻疹的重要依據(jù)。（2）于發(fā)熱后3～4天開始出皮疹。皮疹先見于耳后、頸部，漸至面部、軀干、四肢，最后手心、腳心出疹。皮疹與皮疹之間可見到正常的皮膚。出疹期間全身癥狀加重，高熱、咳嗽，常有嘔吐、腹瀉。（3）出疹一般持續(xù)3～4天，疹子順利出齊后開始消退

4、，體溫漸恢復(fù)正常。皮疹消退后留下褐色的斑點，經(jīng)2～3周斑點完全消失。3．護理（1）病人住室應(yīng)保持空氣新鮮，但不宜讓風(fēng)直吹著病兒。室溫應(yīng)較恒定，避免忽冷忽熱，空氣應(yīng)較濕潤。（2）常洗臉。用溫開水洗凈眼分泌物，不要讓眼屎封住眼睛。不必擦拭口腔，多喝開水就可以達到清潔口腔的目的。及時清除鼻腔分泌物。（3）飲食宜富于營養(yǎng)而好消化。發(fā)熱時，可吃流質(zhì)飲食。熱退，飲食仍須清淡，但不必吃素。因為麻疹病程長，體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)的消耗較多，完全吃素，就會缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素A等營養(yǎng)物質(zhì)，不僅疾病不易痊愈，還可能得維生素A缺乏癥。在出疹期間喝蘆根水，可幫助表疹（使疹子出透）。（4）注意發(fā)現(xiàn)并發(fā)

5、癥。如果病人高熱不退、咳嗽加重、氣喘發(fā)憋，常是并發(fā)肺炎的表現(xiàn)。若病人聲音嘶啞、喝水吃奶發(fā)嗆、吸氣時明顯費力，是并發(fā)喉炎的表現(xiàn)。有并發(fā)癥時，常常疹子出不透，疹色淡白或發(fā)紫。有并發(fā)癥應(yīng)及時治療。4．預(yù)防（1）接種麻疹減毒活疫菌。（2）2歲以下或有慢性病的小兒，接觸麻疹病人后，可進行人工被動免疫。用于人工被動免疫的生物制品有丙種球蛋白、胎盤球蛋白等。人工被動免疫的免疫力可立即出現(xiàn)，但持續(xù)時間只2—3周。在小兒接觸麻疹后5天內(nèi)注射足量的人工被動免疫制品可制止發(fā)病；在接觸5～9天內(nèi)注射，可減輕癥狀。（3）病人停留過的房間，開窗通風(fēng)3小時。（4）接觸者檢疫。（三）風(fēng)疹(2017-

6、4)1．流行特點風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性較小。2．癥狀（1）潛伏期約10～21天。（2）病初可有發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕等癥狀，體溫多在39℃以下。（3）發(fā)熱當(dāng)日或次日就出現(xiàn)皮疹。皮疹很快布滿全身，但手心、腳心一般沒有皮疹。（4）病人耳后及枕部的淋巴結(jié)腫大。3．護理發(fā)熱時臥床休息，多喝開水。一般不需特殊治療。孕婦勿護理風(fēng)疹病人，以免感染風(fēng)疹，致胎兒畸形。（四）幼兒急疹1．流行特點幼兒急疹是由病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性不強，多發(fā)生在6個月～1歲半的小兒。2．癥狀（1）潛伏期約4～8天。（2）起病突然，體溫可達39℃～41℃，食欲差，但精神尚好。（3）高熱

7、3～5天后體溫驟然下降。在體溫下降時出現(xiàn)皮疹，1～2日皮疹完全退凈。3．護理高熱期間多喝水，適當(dāng)服退熱藥降溫，以免因高熱而驚厥。（五）流行性腮腺炎1．流行特點流行性腮腺炎是由病毒引起的呼吸道傳染病。病人腮腺腫大期間，唾液中有病毒，可經(jīng)飛沫傳染。2．癥狀（1）起病急，可有發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲不振等癥狀。（2）1～2天后腮腺腫大，腫大以耳垂為中心，邊緣不清楚，有輕度壓痛。張口或咀嚼時感到腮腺部位脹痛，尤以吃硬的或酸的食物時疼痛加劇。（3）一般先一側(cè)腮腺腫大，1～2日后另側(cè)也腫大，經(jīng)4～5天消腫。3．護理（1）食后漱口，保持口腔清潔。（2）飲食以流質(zhì)、軟