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1、康寧終身保險案例。被告××××保險股份有限公司××分公司。住所地：××市黃河路670號。原告白××與被告××××保險股份有限公司××分公司（以下簡稱××××公司）人身保險合同糾紛一案，于2009年6月29日向本院提起訴訟。本院受理后依法組成合議庭，于2009年8月17日公開開庭進行了審理。原告白××及其委托代理人曹俊高、被告××人壽公司的委托代理人殷成玉、馬惠民均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告白××訴稱：2003年3月26日，原告的丈夫馬明朝與被告簽訂兩份人壽保險合同，投保被告的國壽鴻壽年金分紅型保險和康寧終身保險，雙方約定
2、受益人為原告。保險合同簽訂后投保人每年按合同約定足額繳納了保險費用。2008年8月17日，投保人因病在××市中心醫(yī)院治療，因醫(yī)治無效。于2008年8月22日死亡。原告的丈夫死亡后，原告按合同的約定要求被告支付人壽保險合同約定的保險金額，而被告遲遲不予支付，原告多次找到被告要求盡快理賠支付，被告卻于2009年6月22日給原告下達(dá)了拒賠通知。原告認(rèn)為被告拒賠于法無據(jù)，侵犯了原告的合法權(quán)益，請求依法判令（1）被告支付給原告保險金額130000元；（2）本案訴訟費由被告負(fù)擔(dān)。被告××人壽公司辯稱：原告所訴不實，因原告的丈夫馬明朝早在200
3、2年1月份就因病毒性肝炎在解放軍302醫(yī)院住院治療，但是投保人馬明朝在2003年3月份投保時卻未向我公司如實告知，屬帶病投保。根據(jù)雙方合同約定和保險法的規(guī)定我公司有權(quán)解除合同，并對合同解除前所發(fā)生的保險事故不負(fù)保險責(zé)任。請求駁回原告的訴訟請求。經(jīng)審理查明：本案在審理過程中，原告白××為證明自己的主張，向本庭提供了如下證據(jù)：（一）2003年3月25日，原告的丈夫馬明朝與被告××人壽公司簽訂的國壽鴻壽年金保險（分紅型）合同一份，該份合同包括客戶服務(wù)指南、現(xiàn)金價值表、保險單、保險條款、個人保險投保單、分紅保險聲明書、保險合同送達(dá)書。其中
4、保險單約定投保人馬明朝投保的險種名稱為國壽鴻壽年金保險（分紅型），保險金額20000元，合同生效日期2003年3月26日，保險期滿日2046年3月26日，交費期滿日2023年3月25日，保險費1700元。個人保險投保單中約定受益人為白××。（二）2003年3月25日，原告的丈夫馬明朝與被告××人壽公司簽訂的康寧終身保險合同一份，該份合同包括客戶服務(wù)指南、現(xiàn)金價值表、保險單、保險條款、個人保險投保單、保險合同送達(dá)書。其中保險單約定投保人馬明朝投保的險種名稱為康寧終身保險，保險金額30000元，保險期滿日終身，交費期滿日2023年03
5、月25日，保險費2640元。個人保險投保單中約定受益人為白××。（三）被告為投保人馬明朝出具的保險費發(fā)票4份，該票據(jù)顯示馬明朝交納保險費至2009年3月25日。原告提供上述證據(jù)，主要證明原、被告之間存在保險合同關(guān)系及投保人交費情況。（四）診斷證明、死亡證明、戶口注銷證明、火化證明。證明馬明朝因病死亡并已注銷戶口。（五）拒賠通知書2份。（六）證人×××證言：保險公司的業(yè)務(wù)員齊衛(wèi)峰和我是一個莊的，他找我攬業(yè)務(wù)，2002年我入了一份保險，給白××入一份，沒有給馬××入，因當(dāng)時他有病。2003年齊衛(wèi)峰又去找我，說和領(lǐng)導(dǎo)說好了乙肝可以投保，
6、過了幾天齊衛(wèi)峰把保單拿來讓馬明朝投了2份保險，保費是經(jīng)我的手給齊衛(wèi)峰的。（七）證人×××、×××證言：2003年過完春節(jié)，鄭××、陳××、馬××、×××在×××家里打牌玩哩，保險公司的業(yè)務(wù)員來×××家，說馬明朝可以入保，和領(lǐng)導(dǎo)說好了。被告質(zhì)證后對證據(jù)（一）、（二）、（三）、（四）、（五）的真實性無異議。對證據(jù)（六）、（七）不認(rèn)可，認(rèn)為證人與馬××是朋友關(guān)系，其證言不真實。合議庭評議后認(rèn)為，證據(jù)（一）、（二）、（三）、（四）、（五）真實可信，且被告亦無異議，本院予以確認(rèn)。證據(jù)（六）、（七）雖是證人證言，但該證言能夠與證據(jù)（一）、（二
7、）、（三）、（四）、（五）相互印證，所以本院予以確認(rèn)。被告向本庭提供的證據(jù)如下：（一）康寧終身保險條款、投保單、業(yè)務(wù)員報告書。保險條款第二條規(guī)定的投保范圍為：凡七十周歲以下，身體健康者均可作為被保險人，由本人或?qū)ζ渚哂斜ｋU利益的人作為投保人向××××保險公司投保本保險。第四條約定被保險人身故，保險公司的保險責(zé)任是按基本保額的三倍給付身故保險金，保險合同中止。第五條約定的責(zé)任免除：因下列情形之一導(dǎo)致被保險人身故、身體高度殘疾或患重大疾病，保險公司不負(fù)保險責(zé)任（1）投保人、受益人對被保險人的故意行為；（2）被保險人故意犯罪、拒捕、自傷
8、身體；（3）被保險人服用、吸食或注射毒品；（4）被保險人在本合同生效（或復(fù)效）之日起二年內(nèi)自殺；（5）被保險人酒后駕駛，無有效駕駛執(zhí)照駕駛，或駕駛無有效行駛證的機動交通工具；（6）被保險人感染艾滋病毒或患艾滋病期間，或因先天性疾病身故；（7）被保險
