曝露於幽門螺旋桿菌陽(yáng)性的兄弟姊妹中導(dǎo)致早期孩童幽門螺旋

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1、文獻(xiàn)導(dǎo)讀曝露於幽門螺旋桿菌陽(yáng)性的兄弟姊妹中導(dǎo)致早期孩童幽門螺旋桿菌的持續(xù)感染宏恩醫(yī)療財(cái)團(tuán)法人宏恩綜合醫(yī)院消化系內(nèi)科譚健民文獻(xiàn)論文題目：ExposuretoHelicobacterpylori-兄弟姊妹可能是將幽門螺旋桿菌傳染給年幼兄導(dǎo)positiveSiblingsandPersistenceof弟姊妹的重要來(lái)源。讀HelicobacterpyloriInfectioninEarly?評(píng)論：曝Childhood露1983年，Marshall等人成功地培養(yǎng)出幽門於期刊：DianaCervantes,LoriA.Fischbach,螺旋桿菌(Helicobacterpyri)後，打破

2、了細(xì)菌無(wú)幽KarenJ.Goodman,etal:JPediatr門法在強(qiáng)酸環(huán)境的胃臟中存活的觀念。目前，研螺GastroenterolNutr2010;50:481-485.究者都認(rèn)為幽門螺旋桿菌最可能的感染途徑是旋桿內(nèi)容摘要：經(jīng)口傳染，由口腔吃進(jìn)後再經(jīng)由糞便排出；因菌此，在落後地區(qū)或在人口密集的群落感染率亦陽(yáng)目標(biāo)：由橫斷面研究(cross-sectional偏高，且感染年齡層也偏低，有為數(shù)不少的人性studies)顯示，幽門螺旋桿菌可能經(jīng)由兄弟姊的在孩童時(shí)期也已感染到幽門螺旋桿菌。在已開妹(siblings)之間傳播。本研究旨在評(píng)估曝露於兄發(fā)國(guó)家中，其感染率隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸

3、升弟幽門螺旋桿菌陽(yáng)性的兄弟姊妹中導(dǎo)致早期孩童姊高，如10歲左右約10%，60歲則約60-65%；幽門螺旋桿菌的持續(xù)感染。妹而臺(tái)灣地區(qū)則介於開發(fā)中及已開發(fā)國(guó)家之間，中方法：作者收集從1998年至2005年在德導(dǎo)其10歲以下約20%，20-30歲約50%，30-40歲致州(Texas)與墨西哥邊境地區(qū)的人口群。年齡從1則亦高達(dá)60%。早6個(gè)月開始，對(duì)參與者及其兄弟姊妹的幽門螺期再者，幽門螺旋桿菌感染常見(jiàn)於世界各旋桿菌及相關(guān)因素，則每6個(gè)月評(píng)估一次。風(fēng)孩地及各年齡人口群中，是上消化道疾病的重要童險(xiǎn)比則由以家庭依賴之比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型來(lái)評(píng)幽原因之一。由流行病學(xué)探討顯示，幽門螺旋桿估。門菌感

4、染主要發(fā)生在兒童期，尤其在早期出生後螺結(jié)果：在持續(xù)幽門螺旋桿菌感染中，較年旋的幾年內(nèi)，而一旦感染而未經(jīng)徹底治療，則幽桿長(zhǎng)兄弟姊妹總是比年幼兄弟姊妹早些呈現(xiàn)持續(xù)門螺旋桿菌感染可終身持續(xù)存在。幽門螺旋桿菌感染。在個(gè)案母親的幽門螺旋桿菌感染狀態(tài)如的菌檢出率各地報(bào)告也不大一致，由流行病學(xué)資持母乳餵養(yǎng)、抗生素使用以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素改善料顯示，孩童幽門螺旋桿菌感染的風(fēng)險(xiǎn)參數(shù)包續(xù)後，其仍持續(xù)曝露於幽門螺旋桿菌陽(yáng)性的年長(zhǎng)感括有家庭成員中有胃腸道病史、父母教育水準(zhǔn)兄弟姊妹中，亦會(huì)導(dǎo)致早期年幼孩童幽門螺旋染低、低收入戶、家庭飲食結(jié)構(gòu)不合理、個(gè)人衛(wèi)桿菌的持續(xù)感染[風(fēng)險(xiǎn)比(HR):7.6,95％置信區(qū)生習(xí)

5、慣以及家庭衛(wèi)生環(huán)境差，其幽門螺旋桿菌間(CI):1.6,37]，尤其是當(dāng)年長(zhǎng)及年幼兄弟姊感染率則明顯較高，其中有一半以上的成年人妹的年齡差距小於或等於3歲時(shí)，其HR:16，幽門螺旋桿菌感染者在兒童期時(shí)就已被感染了及95％置信區(qū)間(CI):2.5,112]。2。結(jié)論：顯示當(dāng)兄弟姊妹年齡相近時(shí)，年長(zhǎng)近一、二十年來(lái)幽門螺旋桿菌的研究已成402013年第57卷第4期臺(tái)北市醫(yī)師公會(huì)會(huì)刊文為消化道疾病研究的主流，研究者發(fā)現(xiàn)幽門螺本研究未能以個(gè)案的飲食方式來(lái)選入風(fēng)險(xiǎn)獻(xiàn)旋桿菌不但與胃炎、消化性潰瘍的發(fā)生有關(guān)，的參數(shù)。此外，幽門螺旋桿菌可在自來(lái)水中存導(dǎo)讀可能與黏膜相關(guān)淋巴組織（mucosa-ass

6、ociated活4-10天；因此，生水、生食或處理不當(dāng)?shù)呐?lymphoidtissue,MALT）淋巴瘤(lymphoma)奶亦會(huì)傳播幽門螺旋桿菌。曝露甚至胃腺癌(gastricadenocarcinoma)的衍生有13基本上，臨床上碳-13尿素呼氣檢驗(yàn)(C於關(guān)，並判定幽門螺旋桿菌為第一類的致癌物幽Ureabreathtest,BUT)本身的敏感度高達(dá)95-門質(zhì)。研究結(jié)果表明，十二指腸潰瘍及胃潰瘍患100%、特異性達(dá)91-98%，而診斷的準(zhǔn)確性則螺者的幽門螺旋桿菌感染率較非潰瘍性消化不良旋大於95％，是目前臨床診斷幽門螺旋桿菌感染患者的感染率高。幽門螺旋桿菌感染可調(diào)節(jié)胃桿最準(zhǔn)確

7、及實(shí)用的黃金檢驗(yàn)方法；反之，血清學(xué)菌黏膜前列腺素的合成及釋放，誘導(dǎo)IL-1B，從診斷(IgGanti-HpAb)的敏感度僅85%，而特陽(yáng)而減少胃酸分泌，幽門螺旋桿菌感染還能增加性異性79%，其診斷的準(zhǔn)確率在80-84％之間，的胃黏膜COX2的表現(xiàn)，進(jìn)而加重非類固醇抗炎此意味著在低幽門螺旋桿菌感染率地區(qū)如澳大兄藥物對(duì)胃黏膜的損傷。弟利亞，其陽(yáng)性預(yù)測(cè)值(positivepredictivevalue,姊本研究亦主要再次強(qiáng)調(diào)，幽門螺旋桿菌PPV）僅50％，亦即一半陽(yáng)性反應(yīng)僅為假陽(yáng)性妹中