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1、專業(yè)化分組護理在重癥醫(yī)學(xué)科中的應(yīng)用體會作者：張艷芳郭曉峰張合風(fēng)【摘要】目的通過專業(yè)化分組，強化護士的責(zé)任意識，使病人從入科到出科的一切護理工作責(zé)任到組，責(zé)任到人。方法根據(jù)病區(qū)床位數(shù)及護士人員數(shù)，將護士按照高低年資搭配分成若干組，各設(shè)組長一名，每個護士分管一定床位，實施護士長領(lǐng)導(dǎo)下的分組護理責(zé)任制。結(jié)果責(zé)任層次分明，糾紛和差錯明顯減少，病人對護理工作的滿意率大幅提高?！娟P(guān)鍵詞】分組護理；重癥醫(yī)學(xué)科；應(yīng)用1資料與方法1.1一般資料我科護士35名，其中主管護師6名，護師18名，護士11名；設(shè)護士長1名，總務(wù)班護士1名，主藥班護士1名，治療班護士1名，護理班護士
2、1名，其余均參與病人責(zé)任護理。1.2方法1.2.1分組4依床位數(shù)量分5個小組，每組6人，設(shè)一名組長，各組實行組長負責(zé)制。組長根據(jù)職稱及工作能力由全科護士投票決定，組員根據(jù)個人愛好通過申報，最后由護士長綜合評定產(chǎn)生，但每組分配必須有主管護師和護師，而且還要注意工作年限及能力的合理搭配。組長主要負責(zé)護士分配病人，護理質(zhì)量監(jiān)督以及幫助護士處理自行無法應(yīng)對的護理狀況，一般低年資護士看護相對病情穩(wěn)定的患者2～3名，高年資高學(xué)歷護士看護危重患者1～2名，其余人員盡量選擇病情熟悉的病人看護2～3名。如果患者數(shù)量減少，組長可自行安排護士休息，交接班時組長之間應(yīng)交接全科病
3、人存在的安全隱患和注意事項。1.2.2組長要求①須精通本專業(yè)理論和技能，具有高度責(zé)任心和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，最好接受過正規(guī)?？婆嘤?xùn)的業(yè)務(wù)強、經(jīng)驗豐富、有責(zé)任感的護師以上職稱，通過組織考核、民主測評上崗。②能知曉?？撇∏樘攸c，不斷開拓視野，拓寬知識面，不斷修訂護理程序及注意事項，帶動組員完成危重病人的護理。③能熟練掌握本專業(yè)儀器的安裝與使用，并負責(zé)儀器的管理維護和使用記錄，提高設(shè)備的使用率和完好率。④具有組織領(lǐng)導(dǎo)才能，并能經(jīng)常聽取醫(yī)生評價，發(fā)放滿意度調(diào)查表征求意見，總結(jié)經(jīng)驗不斷完善護理技術(shù)，提高重癥醫(yī)學(xué)科護理質(zhì)量。1.2.3組員要求①年齡結(jié)構(gòu)以老、中、輕搭配，
4、實現(xiàn)傳幫帶作用。②配合組長完成工作，據(jù)不同職稱分別承擔繼續(xù)教育、臨床帶教、儀器設(shè)備的管理等。護士和低年資護師虛心學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)經(jīng)驗提高重癥醫(yī)學(xué)科基礎(chǔ)理論和專業(yè)技能，熟練完成自己的護理業(yè)務(wù)。高年資主管護師和護師是本專業(yè)高級護理人才，要求專業(yè)技術(shù)過硬，善于發(fā)現(xiàn)問題并協(xié)助組長參與管理，解決護理難題，同時參與本專業(yè)教學(xué)科研和儀器設(shè)備管理工作，負責(zé)中、低年資護師、護士的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，共同提高?？谱o理水準。41.2.4評價每月由護士長組織一次座談會，根據(jù)護理質(zhì)量考核標準指出各組存在問題，并制定解決方案，同時組織一次各專業(yè)基礎(chǔ)理論和操作技能考試；不定期的向醫(yī)生、患者發(fā)
5、放個人滿意度調(diào)查表，建立個人檔案，作為評價標準。2結(jié)果實施專業(yè)化分組后，全組人員分工明確，責(zé)任到位，并在組長的帶領(lǐng)下得到系統(tǒng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，逐漸掌握了本?？剖中g(shù)的基礎(chǔ)理論、?？苾x器的使用安裝與維護以及復(fù)雜疑難重癥患者的護理，使護理工作趨于程序化、規(guī)范化，明顯增加了本專業(yè)理論和技能配合的深度和廣度，提高了低年資護士的業(yè)務(wù)水平，減少了差錯的發(fā)生。實施分組后護士在系統(tǒng)學(xué)習(xí)專業(yè)理論和技能的基礎(chǔ)上，各組人員之間關(guān)系和諧，使被動式變?yōu)橹鲃邮降呐浜?，大大增強了醫(yī)生的滿意度。同時分組護理后使護理工作做的更細、更精，便于及時發(fā)現(xiàn)問題并提出改進措施。3討論4重癥醫(yī)學(xué)科對醫(yī)院急危
6、重患者的搶救成功率起著重要的作用，現(xiàn)代護理發(fā)展的趨勢不僅強調(diào)整體護理、又強調(diào)精細分工專職專護，這是護理向高級階段發(fā)展的標志。專業(yè)化分組提高了重癥醫(yī)學(xué)科護理滿意度，分組后護士能使自己在較長一段時間里知識得到系統(tǒng)化、配合積極化，并不斷總結(jié)經(jīng)驗，抓住護理要點使護理工作由被動變主動，遵循循證護理，充分體現(xiàn)以患者為中心的整體護理模式。另外專業(yè)化形成了護士長-專業(yè)組長-組員的垂直管理模式，便于護士長管理。護士長定期組織組長開會，了解每個組在人員配置、組員操作技能、專業(yè)知識、新技術(shù)方面和各種儀器設(shè)備使用情況等方面存在問題，并提建議及時制定改進措施。組長也能逐漸培養(yǎng)管理
7、協(xié)調(diào)能力與人際溝通能力，不僅可以協(xié)助護士長對專業(yè)組員管理，還負責(zé)組員的理論與技能培訓(xùn)。這種組員的不同分工以及管理參與具體，激發(fā)了工作積極性和潛能，穩(wěn)定了護理隊伍，保證了護理質(zhì)量，使護士長把更多的精力放在護理質(zhì)量的檢查上，能及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中的問題。尤其是在全國實“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的時候，實行?？苹纸M更有利于培養(yǎng)一支高效率高素質(zhì)護理隊伍，體現(xiàn)人力資源科學(xué)和有效利用，是現(xiàn)代醫(yī)院專業(yè)化發(fā)展方向。4
