小兒常見病癥及護理(淮安)

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1、嬰幼兒常見病癥及護理目錄一、嬰幼兒常見癥狀二、小兒手足口病三、水痘四、嬰幼兒肺炎五、腦癱六、唇腭裂一、嬰幼兒常見癥狀1.發(fā)熱：目前測試體溫的方法有腋溫、口溫、肛溫等幾種，肛溫最可靠。腋溫最常用。正常小兒肛溫為36.5-37.5℃,舌下溫度較肛溫低0.3-0.5℃，腋下溫度為36-37℃。肛溫超過37.8℃。舌下溫度超過37.5℃，腋下溫度超過37.4℃可認為發(fā)燒。小兒發(fā)熱時應(yīng)仔細觀察其面色和其他癥狀，并注意觀察病情變化，如體溫不降或病情加重應(yīng)及時就醫(yī)。通常的降溫方法有：保持居室空氣流通，降低室內(nèi)溫度，衣服和被褥適當。多

2、飲水，尤其是糖鹽水，飲食要清淡。物理降溫：寒顫或服過退熱藥的病人不用。（1）冷敷及冰枕（2）溫水擦浴：用32-34℃的溫水，出疹的孩子不用。（3）洗溫水?。翰捎玫陀隗w溫2℃的水。（4）酒精擦?。河?0-50%酒精，新生兒，小嬰兒、體弱兒、麻疹患兒不宜用。（5）藥物降溫：可咨詢兒科醫(yī)生，新生兒不用。2.咳嗽：咳嗽是呼吸道的一種保護性反射動作。如果孩子精神差、臉色差或出現(xiàn)喘息、呼吸急促、呼吸困難等嚴重表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。護理指導：1、咳嗽嚴重時，幫孩子揉一下背或讓孩子坐立，嘔吐時注意防誤吸，痰多時注意拍背，少量多次飲水。2、合

3、理營養(yǎng)，避免刺激性食物3、保持居室空氣流通，避免刺激性氣體，咳嗽時間短且輕微，如孩子精神、飲食、睡眠好，讓孩子多休息，多飲水，一般3-5天自然痊愈。3.腹瀉。小兒腹瀉，或稱腹瀉病，是一組多病源、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的兒科常見病。導致腹瀉的原因有感染性（病毒、細菌等）及非感染性（飲食因素、氣候因素等），大部分為病毒引起。護理指導：1、腹瀉時非母乳性食品應(yīng)選擇容易消化且符合孩子口味的多補充水分。2、平時注意飲食衛(wèi)生，培養(yǎng)小兒良好的飲食衛(wèi)生習慣。3、加強鍛煉，增強體質(zhì)。4、在易發(fā)病季節(jié)，注意保持室內(nèi)

4、空氣流通。5、按時接種疫苗。4.嘔吐?？捎捎谙到y(tǒng)疾病引起，也可見于全身各系統(tǒng)和器官的多種疾病。如小兒喂奶后吐奶、打嗝，不必太擔心。對經(jīng)常性嘔吐，及時就醫(yī)。如嘔吐嚴重，或嘔吐伴高熱、腹瀉嚴重、劇烈頭痛、脫水、意識不清、精神差、情緒不好或前囪門凸起，立即就醫(yī)。護理指導：注意補充水分，少量多餐，選擇易消化、松軟食品，嘔吐嚴重者暫禁食，抱起小兒或抬高上身，臉朝側(cè)面躺，防止誤吸或窒息。嘴邊、耳周圍要保持干凈，衣服、被單要勤更換。二、手足口病定義：手足口病是孩子常見的傳染性疾病，為多種腸道病毒所引發(fā)的。由于幼兒抵抗力差，而且該

5、病潛伏期短，發(fā)病急，傳播途徑廣，容易爆發(fā)。臨床表現(xiàn)：為足、手、口腔等處出現(xiàn)皰疹、皮疹，發(fā)燒，精神差，嘔吐等。常規(guī)護理（1）隔離做好預檢分診工作，被污染的日用品及食具等應(yīng)消毒，患兒糞便及排泄用3%漂白粉澄清液浸泡。勤曬衣被，室內(nèi)定時通風、用紫外線空氣消毒。室內(nèi)桌面、臺面用1：1000含氯消毒液擦拭。（2）病情觀察觀察意識狀態(tài)和有無腦膜刺激征的發(fā)生，有驚厥者，按常規(guī)處理，并密切觀察病情變化，保持氣道通暢，防止窒息，如患兒持續(xù)高熱、心率快、嘔吐、精神萎靡或嗜睡等；如出現(xiàn)體溫增高不成比例的心動過速，則預示可能出現(xiàn)病毒性心肌?。?/p>

6、如發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安、面色發(fā)灰、呼吸急促、惡心嘔吐、腦膜刺激癥狀應(yīng)及時轉(zhuǎn)定點醫(yī)院。（3）飲食護理進食溫涼、易消化流食或半流食，禁食冰冷、刺激、過咸的食物。多飲溫開水，少量多餐，對于拒食、拒水的患者及時給予靜脈補液，以糾正水電解質(zhì)紊亂。（4）預防手足口病目前沒有疫苗，預防的關(guān)鍵是平時養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，督促孩子養(yǎng)成飯前便后勤洗手，不喝生水，不吃生冷和不干凈的食物的習慣。三、水痘定義：水痘是一種傳染性極強的兒童期出疹疾病，其中1至6歲的小兒最易發(fā)病。傳染源：水痘病人是唯一的傳染源，從發(fā)病前一日到全部皮疹干燥結(jié)痂均有傳染性。潛

7、伏期：潛伏期為12至21天，平均14天。臨床表現(xiàn)：臨床上可分為前驅(qū)期和出疹期。前驅(qū)期：發(fā)病較急可無癥狀或僅有輕微癥狀，也可有低熱或中等度發(fā)熱及頭痛、全身不適、乏力、食欲減退、咽痛、咳嗽等；出疹期：皮疹先后分批陸續(xù)出現(xiàn)，每批歷時1至6天，皮疹數(shù)目為數(shù)個至數(shù)百個不等，皮疹數(shù)目越多，則全身癥狀亦越重，呈向心分布，先出現(xiàn)在軀干和四肢近端，次為頭面部，四肢遠端較少，手掌、足底更少。部分患者鼻、咽、口腔、結(jié)膜和外陰可發(fā)疹，粘膜易破，形成破潰，常有疼痛。皮疹初呈紅色斑疹，拌瘙癢，經(jīng)數(shù)小時發(fā)展為皰疹。位置表淺，形似露珠水滴，橢圓形，3

8、～5mm大小，壁薄易破，周圍有紅暈。皰液初透明，數(shù)小時后變?yōu)榛鞚?，若繼發(fā)化膿性感染則形成膿胞，常因瘙癢使患者煩躁不安。1～2天后皰疹從中心開始干枯結(jié)痂，周圍皮膚紅暈消失，再經(jīng)數(shù)日皮痂脫落，一般不留疤痕，若繼發(fā)感染則脫痂時間延長，甚至可能留有疤痕。一般水痘皮疹經(jīng)過斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂各階段，但最后一批皮疹可在斑丘疹期停止發(fā)展而陷退