實(shí)施病人家屬同步健康教育對神經(jīng)內(nèi)科病人康復(fù)的影響

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1、實(shí)施病人家屬同步健康教育對神經(jīng)內(nèi)科病人康復(fù)的影響【關(guān)鍵詞】同步健康教育【摘要】目的降低并發(fā)癥,降低致殘率,提高病人生活自理能力,提高病人的生存質(zhì)量,促進(jìn)病人及早康復(fù)。方法采取多階段的健康教育:入院期、急性期、恢復(fù)期、出院期。觀察2004年7~12月對病人家屬實(shí)施同步健康教育后,70例腦血管病人發(fā)生肌萎縮、皮膚完整性、肺部感染、泌尿系感染并發(fā)癥情況。與2004年1~6月未開展病人家屬同步健康教育70例腦血管病人并發(fā)癥發(fā)生情況及對護(hù)士滿意度進(jìn)行對照觀察分析。結(jié)果實(shí)施同步健康教育的病人并發(fā)癥發(fā)生率為1.4

2、3%,對護(hù)士的滿意度為98%;未開展同步健康教育的病人并發(fā)癥發(fā)生率為7.14%,對護(hù)士的滿意度為85%。病人恢復(fù)肢體功能及自理能力下半年較上半年顯著提高。結(jié)論實(shí)施病人家屬同步健康教育可提高病人自我保健能力,提高家屬的照顧水平及配合程度,提高生活質(zhì)量,有利于病人早日病復(fù),減少復(fù)發(fā)。關(guān)鍵詞神經(jīng)內(nèi)科病人同步健康教育康復(fù)腦血管病是發(fā)病率、病死率、致殘率均較高的疾病。近年來,隨著衛(wèi)生工作和醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)療水平的提高,病死率有所下降,但因病而致殘的病人卻不斷增加,對家庭造成極大負(fù)擔(dān)。開展高質(zhì)量的健康教育,普及宣傳

3、衛(wèi)生科學(xué)知識,滿足腦血管病人康復(fù)需求,提高生活質(zhì)量是非常必要的。病人的生活質(zhì)量不僅依賴于肢體功能,改善情感狀況對于病人獲得生活質(zhì)量的全面提高同樣是重要的[1]。加強(qiáng)家庭的健康教育,這項(xiàng)工作越來越受到重視。我科通過對70例腦血管病人家屬實(shí)施同步健康教育,包括從入院到出院,飲食營養(yǎng)、排泄睡眠、清潔衛(wèi)生、運(yùn)動(dòng)鍛煉方面。家屬和病人從習(xí)慣于單純被動(dòng)的接受護(hù)理服務(wù),而轉(zhuǎn)為主動(dòng)參與健康決策和促進(jìn)自我護(hù)理,使護(hù)理質(zhì)量升到更高一個(gè)層次?,F(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料2004年7~12月,我院共收治腦血管病人7

4、0例。其中腦出血25例,腦梗死34例,蛛網(wǎng)膜下腔出血6例,病毒性腦炎5例。年齡38~75歲,均經(jīng)CT及腦脊液檢查確診。入院時(shí)昏迷9例,神志清楚失語25例,能進(jìn)行語言交流36例;偏癱52例;生活完全依賴49例,不完全依賴21例。家屬70例,男23例,女47例,年齡20~65歲;關(guān)系:配偶28例,子女22例,父母13例,其他7例;文化程度:高中及以上41例,高中以下29例。1.2方法開展多階段的健康教育。腦血管病人的健康教育有明顯的階段性[2],根據(jù)病人及其家屬的自理、護(hù)理能力,采用不同的健康教育,讓病

5、人及其家屬共同參與護(hù)理活動(dòng),為家屬提供心理咨詢及護(hù)理技能幫助,設(shè)法減輕病人情感障礙的程度,提高其生活質(zhì)量。1.2.1入院宣教針對病人在入院時(shí)的病情不同,健康教育的內(nèi)容要有針對性,要在一定程度做到有的放矢。主要是指護(hù)士應(yīng)從收集到的護(hù)理資料中認(rèn)真尋找護(hù)理問題,針對護(hù)理問題確定健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容。護(hù)士應(yīng)積極熱情接待病人及家屬,根據(jù)病人及家屬接受能力不同,向病人及其家屬介紹主管醫(yī)師情況及在腦神經(jīng)治療方面的成就,耐心介紹有關(guān)疾病的知識及治療效果,舉出治療效果好的病例,安排其與恢復(fù)期、治療效果較好的病人交談,解

6、除顧慮,使病人及家屬對治療充滿信心。鼓勵(lì)親友、同事、領(lǐng)導(dǎo)、朋友經(jīng)常探視,給予情感支持,使病人及家屬感受到來自各方面的關(guān)愛及自己存在的價(jià)值,激發(fā)其對生活的信心及對親人的眷戀,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)士主動(dòng)接近病人及家屬,正確解答病人提出問題,及時(shí)了解家屬對病人關(guān)心程度,對疾病的認(rèn)知及態(tài)度,對醫(yī)療費(fèi)用的承受能力。與家屬病人建立相互信任的關(guān)系。護(hù)士充分利用每次接觸病人的機(jī)會(huì),如巡視、常規(guī)護(hù)理、操作等時(shí)間主動(dòng)與病人及家屬溝通和交流,對教育效果差或不滿意者,及時(shí)做出調(diào)整和修改,直達(dá)讓病人家屬滿意。1.2.2急性

7、期教育急性期病人生命垂危,家屬十分著急,護(hù)士主動(dòng)關(guān)心病人與家屬,詳細(xì)介紹病情及預(yù)后,減輕其緊張、焦慮心理。告之合理安排陪護(hù)與探視,保持病室環(huán)境安靜的重要性,減少一切不良刺激,積極配合搶救與治療。同時(shí)做好常規(guī)性健康教育,其內(nèi)容為臥床休息與翻身的重要性、進(jìn)食種類及量、皮膚護(hù)理方法、大小便失禁的護(hù)理技巧、昏迷病人不能進(jìn)食鼻飼流質(zhì)的護(hù)理、確保呼吸道通暢。注意保持癱瘓肢體功能位置并適當(dāng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)患肢與關(guān)節(jié)。神志清、躁動(dòng)的病人注意保護(hù),防止跌傷、傷人或自傷。保持床單位干燥整潔,保持皮膚衛(wèi)生,預(yù)防褥瘡。留置導(dǎo)尿管的

8、病人要確保引流通暢,保持會(huì)陰干燥、清潔預(yù)防泌尿系感染。眼瞼不能閉合時(shí),涂四環(huán)素眼膏,并蓋濕紗布以保護(hù)角膜防止角膜潰瘍。家屬從護(hù)士這里獲得疾病有關(guān)知識,給病人提供正確的協(xié)助,使病人及家屬增長了醫(yī)學(xué)知識,提高了認(rèn)識,從而能積極、正確預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的不利因素。1.2.3恢復(fù)期教育進(jìn)行??平逃?,內(nèi)容為肢體康復(fù)功能鍛煉。根據(jù)病人個(gè)體化特征,教育方法多種多樣,掌握教育的時(shí)機(jī),體現(xiàn)教育的動(dòng)態(tài)變化。制定肢體康復(fù)鍛煉計(jì)劃,方法是運(yùn)動(dòng)療法,生命體征平穩(wěn)后在床上、床邊、下床的主動(dòng)訓(xùn)練,不可

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