肝、膽、胰、脾

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1、·40o·中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘·外科學(xué)2008年第27卷第5期40歲以下直腸癌患者138例(青年組),65歲以上者較結(jié)腸次全切除術(shù)對(duì)于胃腸生活質(zhì)量改善更明顯,是較163例(老年組),對(duì)兩組患者的病例資料進(jìn)行生存分析和為合理、療效較好的手術(shù)方案。表3參6預(yù)后的多因素分析。結(jié)果:青年組Ⅲ期直腸癌患者比例20083491二種手術(shù)方式治療高位復(fù)雜性肛瘺的療效(53.6%,74/138)明顯高于老年組(34.3%,55/163),P=比較/李春雨?∥山西醫(yī)藥雜志.-2008,37(1)..12~140.001;青年組中黏液腺癌和低分化腺癌患者比例91例

2、均為高位復(fù)雜性肛瘺住院患者,采用隨機(jī)分組(28.2%,39/138)也高于老年組(10.4%,17/163),P<法分為切開(kāi)掛線對(duì)口引流術(shù)組(治療組)46例,切開(kāi)掛線0.001。青年組和老年組5年生存率分別為50.4%和術(shù)組(對(duì)照組)45例,比較兩組術(shù)后療效。結(jié)果:兩組患者64.1%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);而按照均近期治愈;與對(duì)照組相比,治療組患者術(shù)后肛瘺復(fù)發(fā)rNM分期進(jìn)一步分析顯示,同期別兩組的生存率差異均率、創(chuàng)面愈合時(shí)間、住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。多因素分析結(jié)果顯示,

3、腫瘤T術(shù)后隨訪1~4年,隨訪78例,無(wú)1例發(fā)生肛門失禁、肛門分期(P=0.001)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(P<0.05)是影響兩組患狹窄及肛門畸形等;治療組無(wú)復(fù)發(fā),對(duì)照組有2例復(fù)發(fā),者預(yù)后的獨(dú)立因素。結(jié)論:與老年直腸癌相比,青年直腸經(jīng)擴(kuò)創(chuàng)換藥痊愈。肛門功能檢測(cè)結(jié)果:治療組手術(shù)前后癌患者的病期較晚,腫瘤分化程度較低,影響其預(yù)后;但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,對(duì)照組手術(shù)后低于手術(shù)前,差異有統(tǒng)相同病期者生存率相似。早期診療是提高直腸癌總體生計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:切開(kāi)掛線對(duì)口引流術(shù)治療高存率的關(guān)鍵。圖5表3參8位復(fù)雜性肛瘺手術(shù)一次成功,提高了治愈率,減

4、少了復(fù)發(fā)20083488PPH加消痔靈注射治療直腸黏膜內(nèi)脫垂臨率,并保護(hù)了肛門括約肌的功能及肛周皮膚的完整性,療程短,痛苦少。表2參7床觀察/喬森旺∥中國(guó)肛腸病雜志.-2008,28(1).-27—2920083492功能性便秘患者結(jié)腸黏膜水通道蛋白3和20083489盆底肌電圖診斷出口梗阻型便秘價(jià)值的初水通道蛋白9的表達(dá)及意義/袁維堂?∥中華胃腸外科步探討/陳金萍?∥中國(guó)肛腸病雜志.一2008,28(1).-11—雜志.-2008,11(1).157—602420083493盆底功能失調(diào)型便秘的生物反饋治療/黃忠為了探討盆底肌電圖對(duì)

5、松弛型和痙攣型出口梗阻型誠(chéng)?∥中國(guó)普通外科雜志.-2007,16(12).一1184—1187便秘的診斷價(jià)值,采用美國(guó)medtronickeypoint肌電圖儀對(duì)回顧性分析46例盆底功能失調(diào)型便秘行生物反饋15例正常自愿者和55例出口梗阻型便秘患者進(jìn)行恥骨治療患者的資料。結(jié)果:4_4例堅(jiān)持完成治療的患者中,35直腸肌肌電圖檢測(cè)。結(jié)果:(1)定量bfUP分析。正常組、例肛管直腸壓力測(cè)定示直腸感覺(jué)閾值、最大耐受容量、直松弛組在靜息相和力排相的各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)顯著性差異;痙腸肛門抑制反射較治療前降低,盆底肌的反常收縮消失,攣組力排相的Ampl、A

6、rea和Freq明顯高于該組的靜息恢復(fù)正常排便;6例排便次數(shù),排便不盡感,肛門墜脹感較相,并且靜息相的Ampl明顯高于正常組和松弛組,Ar/治療前有所改善;3例無(wú)效。2例終止治療后失訪。總有Am明顯低于正常組和松弛組(P<0.05)。(2)干擾相分效率為93.2%。結(jié)論:盆底功能失調(diào)型便秘生物反饋治析。正常組、松弛組在靜息相和力排相的各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)顯療近期療效滿意,具有無(wú)創(chuàng)、費(fèi)用低、無(wú)需住院等特點(diǎn)。著性差異;痙攣組力排相的Turns、Ampl、T/A、Activity、表2參7Envelop明顯高于靜息相,并且靜息相的Turns、Ampl

7、、T/A、20083494盆底痙攣綜合征的盆底肌電圖表現(xiàn)分析Activity、Envelop明顯高于正常組和松弛組(P<0.05)。(附67例報(bào)告)/張波?∥中國(guó)肛腸病雜志.-2008,28結(jié)果表明,通過(guò)對(duì)出口梗阻型便秘患者的盆底肌電圖檢(1).一15~17測(cè)發(fā)現(xiàn),盆底肌的異常肌電活動(dòng)是痙攣型出口梗阻型便為了探討盆底痙攣綜合征患者的盆底肌肉肌電變秘的主要原因,盆底肌電圖(尤其是干擾相分析)能準(zhǔn)確化,對(duì)確診為盆底痙攣綜合征患者67例進(jìn)行盆底肌電圖評(píng)價(jià)出口梗阻型便秘的盆底肌功能狀態(tài),可以用來(lái)綜合結(jié)果分析。盆底痙攣綜合征患者的盆底肌電圖顯著

8、表現(xiàn)評(píng)價(jià)便秘患者的病因,幫助更全面的診斷和指導(dǎo)臨床治為反向收縮。靜息電位、最大收縮相異常隨并發(fā)癥增多療。表4參4而增多;動(dòng)作電位的整體趨勢(shì)是波幅和時(shí)限降低,但亦有20083490結(jié)腸次全切除聯(lián)合改良Duhamel術(shù)與結(jié)腸

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