突發(fā)公衛(wèi)事件應(yīng)急處置講義

突發(fā)公衛(wèi)事件應(yīng)急處置講義

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1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件 應(yīng)急反應(yīng)武漢市疾病預(yù)防控制中心周旺一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義是指突然發(fā)生或者可能發(fā)生,直接影響到公眾健康和社會安全,需要緊急應(yīng)對的公共衛(wèi)生事件1、生物病原體所致疾病2、食物中毒3、不明原因引起的群體性疾病4、有毒有害因素污染造成的群體中毒5、職業(yè)中毒6、自然災(zāi)害7、生恐事件8、其它嚴重影響公眾健康事件等二、特點1、突發(fā)性不太可能事先知道事件發(fā)生的時間、地點。換句話說,我們要應(yīng)對的正是那些完全沒有征兆的突發(fā)事件。2、不可預(yù)知性對于一個突發(fā)事件,人們很難以最適合的方法進行準備。在事件發(fā)生之前,準確判斷所需的技術(shù)手段、設(shè)備、物資和經(jīng)費都是不太可

2、能的。3、多發(fā)性2002年僅國家疾病預(yù)防控制中心參與處理的中毒事件就高達5401起4、多樣性微生物源細菌、病毒等8大類個體差異理化源現(xiàn)在全球已登記的化學物種類超4,000萬種,對其毒性認識較深刻的僅數(shù)千種同樣的毒物不同接觸途徑、劑量和個體差異,都會帶來表現(xiàn)形式的差異;5、復(fù)雜性很難預(yù)測其蔓延范圍、發(fā)展速度、趨勢和結(jié)局同類事件的表現(xiàn)形式千差萬別,處理也難用同樣的模式來框定;6、群體性群體多人,跨地區(qū)7、嚴重性輕者中毒、患病對健康的長期影響重者死亡公眾不安和恐怖訴訟和賠償對經(jīng)濟的打擊社會穩(wěn)定國家安全100年以來世界發(fā)生重大突發(fā)事件年份名稱造成后果成因1910

3、中國東北鼠疫大流行死亡人口達42000人以上鼠疫桿菌1930馬斯河谷煙霧事件1周內(nèi)近60人死亡SO2粉塵1932中國霍亂大流行23個省,病人多達10萬霍亂弧菌1952倫敦煙霧事件先后死亡1萬人煙塵和SO219531956日本水俁病事件大量病人中樞神經(jīng)中毒,60多人死亡汞污染1968日本米糠油事件中毒患者超過1萬人,死亡16人食用含多氯聯(lián)苯的米糠油年份名稱造成后果成因1976中國唐山大地震造成24.2萬人死亡自然災(zāi)害1977埃博拉出血熱發(fā)病1058人,死亡746人埃博拉病毒1981艾滋病4000萬,2002年死亡300萬艾滋病毒感染1988上海甲肝大爆發(fā)3

4、10746人,31人死亡食用不潔毛蚶2001美國紐約9.11罹難人數(shù)達2797人恐怖2002河北白溝苯中毒急性職業(yè)中毒2003SARS發(fā)病8098死亡77429國SARS冠狀病毒生物化學恐怖不再是天方夜談全世界有十余個國家具有生產(chǎn)生物武器的能力東京地鐵沙林事件、美國炭疽事件向人類展示了生物、化學武器的威脅及效力我國將進入突發(fā)事件發(fā)生的高發(fā)期社會因素改革已進入社會結(jié)構(gòu)的全面分化時期,社會制度系統(tǒng)(經(jīng)濟制度、政治制度、法律制度和家庭制度)都存在一定程度上的制度變遷。在這樣的變革過程中,利益和權(quán)力將在不同的主體之間進行重新分配和轉(zhuǎn)移,形成諸多不穩(wěn)定因素南京9,

5、14流動人口,數(shù)量、頻率和速度加快AIDS、結(jié)核工業(yè)化的飼養(yǎng)家禽禽流感自然因素森林開發(fā)、興修水庫,導(dǎo)致生態(tài)破壞鉤體、血吸蟲氣候變暖,生態(tài)改變霍亂、登革熱抗生素濫用,病原變異結(jié)核、瘧疾“新”的病原體不斷出現(xiàn)我國將進入突發(fā)事件發(fā)生的高發(fā)期1975年以來全球新發(fā)現(xiàn)23種主要傳染病傳染病仍是人民健康 和社會安定的嚴重威脅在過去的30年中,又發(fā)現(xiàn)了近40種新病原,其中大部分是病毒.新出現(xiàn)10種、重新出現(xiàn)7種傳染病克雅氏病、愛撥拉、AIDS、丙肝、禽流感、Sinnombre病毒、G-需氧桿菌O157:H7O139霍亂、包柔螺旋體霍亂、登革、白喉、流腦、裂谷熱、黃熱病

6、、結(jié)核病1997年,香港特區(qū)發(fā)生了禽流感1999年,蘇皖交界地區(qū)發(fā)生為O157:H7大腸桿菌的暴發(fā)流行,估計發(fā)病人數(shù)超過2萬人在美國當今傳染病死亡病因占第三位。自1980年到1992年,由于艾滋病和老齡化對病原體抵抗力的下降,美國死于傳染病的人數(shù)增加了58%。新發(fā)傳染病的特點新發(fā)傳染病的不確定性何時發(fā)生?何地發(fā)生?何種發(fā)生?在疫情發(fā)生初期臨床醫(yī)生不認識,不知如何診治預(yù)防醫(yī)生不認識,不知如何控制政府首長得不到明確建議,不知如何決策大眾得不到有效的宣傳和教育,不知如何應(yīng)對(恐慌、社會不穩(wěn)定)SARS是近年最大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件SARSSARSSARS全球SA

7、RS疫情概況2002年11月-2003年7月31日,29個國家報告臨床診斷病例病例8098例,死亡774例中國大陸、香港、澳門、臺灣,共發(fā)病7429例,死亡685例(分別占全球總數(shù)的91.7%和88.5%),病死率為9.2%28個國家發(fā)病669例,死亡89例(分別占全球總數(shù)的8.3%和11.5%),病死率為13.3%全球29個國家和地區(qū)2002.11.1-2003.7.31(WHO)AreasCumulativenumberofcasesTotalNumberofdeathsaCasefatalityratio(%)Numberofimportedcas

8、es(%)NumberofHCWaffected(%)Dateonsetfirs

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