《系統(tǒng)解剖神經(jīng)》PPT課件

《《系統(tǒng)解剖神經(jīng)》PPT課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、系統(tǒng)解剖神經(jīng)?三叉神經(jīng)?面神經(jīng)?舌下神經(jīng)?舌咽神經(jīng)?迷走神經(jīng)?副神經(jīng)?頸叢?頸交感干三叉神經(jīng)?口腔頜面部主要的感覺神經(jīng)?咀嚼肌的運動及本體感覺神經(jīng)?感覺纖維：半月神經(jīng)節(jié)—中樞突---長支：觸壓覺短支：痛溫覺周圍突---眼N、上頜N、下頜N?運動纖維：三叉N運動核——下頜N眼N半月神經(jīng)節(jié)前內(nèi)側(cè)——?淚腺神經(jīng)?額神經(jīng)?鼻睫神經(jīng)——眶上裂——眶上頜N半月神經(jīng)節(jié)前緣中部——顱中窩段：腦膜中神經(jīng)翼腭窩段：?---眶下裂---眶?---穿過“蝶腭神經(jīng)節(jié)”---鼻支—鼻腭神經(jīng)?---翼腭管---腭前神經(jīng)腭中神經(jīng)腭后神經(jīng)?---上牙槽后神經(jīng)—翼上頜裂---顳

2、下窩—上牙齦支—分支---牙槽孔眶下管段：?眶下管---后段——上牙槽中神經(jīng)?上牙槽前神經(jīng)?上牙神經(jīng)叢面段：（眶下孔——面部）?瞼支?鼻支?上唇支?臨床：眶下神經(jīng)阻滯麻醉上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉下頜N半月神經(jīng)節(jié)?外側(cè)---感覺根?下方---運動根卵圓孔---顳下窩腦膜支翼內(nèi)肌神經(jīng)下頜神經(jīng)前干——?運動纖維：顳深N、咬肌N、翼外肌N?感覺纖維：頰神經(jīng)翼外肌上下頭之間---頰肌---下頜神經(jīng)后干——?感覺纖維：耳顳神經(jīng):TMJ后方—顴弓根---舌神經(jīng)：--下頜支與翼內(nèi)肌之間---下頜骨內(nèi)面—舌下區(qū)—舌尖?混合性：下牙槽神經(jīng)蝶下頜韌帶與下頜支之間---

3、下頜孔--下頜管—頦神經(jīng)--切牙支--下頜舌骨肌神經(jīng)---肌?下牙神經(jīng)叢?臨床：下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉頰神經(jīng)阻滯麻醉上下頜神經(jīng)口腔內(nèi)分布：上下頜神經(jīng)分布的變異：1.下頜中切牙處2.上牙槽前神經(jīng)3.上牙槽中神經(jīng)4.上牙槽后神經(jīng)5.頰神經(jīng)6.舌神經(jīng)7.下頜牙的其他神經(jīng)支配——面神經(jīng)?運動根?感覺根?運動纖維---運動核?副交感纖維---上涎核?味覺纖維---膝神經(jīng)節(jié)面神經(jīng)管段?巖大神經(jīng)?鐙骨肌神經(jīng)?鼓索顱外段面神經(jīng)主干——?莖乳孔----面神經(jīng)分叉長約2cm?乳突前緣中點深側(cè)約2cm----腮腺入腮腺前分支——?耳后神經(jīng)?二腹肌支?莖突舌骨肌支腮腺內(nèi)

4、分支——發(fā)出部位病損表現(xiàn)其他顳顳支腮腺上緣同側(cè)額紋消失表淺面干顴支腮腺前上緣眼瞼不能閉合頸頰支—上腮腺前緣鼻唇溝變淺投影面下干下頜緣支腮腺下前緣患側(cè)口角下垂意義頸支腮腺下端面神經(jīng)下頜緣支——?約下頜下緣平面，從后向前依次越過下頜后靜脈、下頜角、面靜脈淺面——腮腺手術(shù)尋找面神經(jīng)主干?走行于下頜下緣上12mm至下7mm范圍內(nèi)——切口：下15mm?下頜緣支吻合支少（下頜下Ln），勿損傷面神經(jīng)損傷的定位：?核上癱—對側(cè)瞼裂以下表情肌癱瘓?核下癱--同側(cè)全部表情肌癱瘓舌咽神經(jīng)?混合性神經(jīng)——運動纖維副交感纖維一般感覺纖維味覺纖維?頸靜脈孔---莖突咽肌

5、---舌骨舌肌---舌根?分支---鼓室神經(jīng)頸動脈竇支咽支肌支舌支扁桃體支?舌咽神經(jīng)受損——患側(cè)舌后1/3味覺喪失咽反射消失迷走神經(jīng)?混合性神經(jīng)---一般內(nèi)臟運動纖維特殊內(nèi)臟運動纖維一般軀體感覺纖維一般內(nèi)臟感覺纖維特殊內(nèi)臟感覺纖維?頸靜脈孔——頸鞘---胸腔---腹腔?分支——咽支“咽叢”喉上神經(jīng)喉返神經(jīng)?“頸鞘”——?雙側(cè)迷走神經(jīng)受損——猝死舌下神經(jīng)?軀體運動神經(jīng)，支配舌內(nèi)、外?。ǔ裆嗉。?舌下神經(jīng)管——下頜角---弓形---下頜下三角?頸袢上根_____頸袢____舌骨下肌群頸袢下根?舌下神經(jīng)受損——伸舌時，舌尖偏患側(cè)口內(nèi)靜止時，患側(cè)比

6、健側(cè)高?頸淋巴清掃術(shù)時——副神經(jīng)?運動神經(jīng)---顱根---脊髓根---枕骨大孔?頸靜脈孔---內(nèi)支--合并迷走神經(jīng)外支--胸鎖乳突肌—頸后三角--斜方肌?斜方肌功能障礙?胸鎖乳突肌肌功能障礙頸叢?頸椎側(cè)方，胸鎖乳突肌和椎前筋膜的深面，肩胛提肌和中斜角肌的前面?淺支——枕小神經(jīng)耳大神經(jīng)頸橫神經(jīng)鎖骨上神經(jīng)?深支——膈神經(jīng)頸交感干?頸椎橫突前方，頸鞘后方，椎前筋膜的深面?顱底——--平第2、3頸椎橫突前方--頸上神經(jīng)節(jié)----平第6頸椎橫突前方--頸中神經(jīng)節(jié)----平第7頸椎橫突前方--頸下神經(jīng)節(jié)——胸部交感干?頸交感干損傷：霍納征Horner：患

7、側(cè)---瞳孔縮小上瞼輕度下垂頸部皮膚血管擴張、汗腺分泌減少