現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)知識(shí)

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1、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)知識(shí)復(fù)蘇開(kāi)始越早存活率越高:在心臟停止跳動(dòng)后4分鐘內(nèi)開(kāi)始復(fù)蘇者可能有一半人可救活。在心跳停止后4-6分鐘開(kāi)始復(fù)蘇者,僅10%可以救活。超過(guò)6分鐘開(kāi)始復(fù)蘇者,僅4%可存活。10分鐘以上開(kāi)始復(fù)蘇者,幾乎無(wú)存活可能。所以,必須爭(zhēng)分奪秒,盡最大努力,在心跳呼吸停止后有限的幾分鐘內(nèi)開(kāi)始有效復(fù)蘇。時(shí)間就是生命:心跳呼吸停止4-6分鐘腦組織即發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害,10分鐘腦組織基本死亡。心跳呼吸復(fù)蘇成功條件:1、恢復(fù)心跳和呼吸;2、恢復(fù)智能和工作能力。必須同時(shí)達(dá)到這二項(xiàng)要素,才能認(rèn)為搶救成功。能否成功取決

2、于腦組織功能的恢復(fù)?,F(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)八大步驟:1迅速確定病人是否存在意識(shí)(判斷神志)。2高聲呼叫其他人員前來(lái)幫助搶救(呼救)。3迅速使病人處于仰臥位(放置體位)。4暢通呼吸道(開(kāi)放氣道)?,F(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)八大步驟:5確定呼吸是否存在。6口對(duì)口或口對(duì)鼻呼吸二次。7判定心跳是否停止(觸摸頸動(dòng)脈)。8胸外心臟按壓建立循環(huán)。現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇具體操作法:判斷意識(shí):時(shí)間應(yīng)控制在10秒鐘以內(nèi),救護(hù)者跪在病人肩旁,輕輕搖動(dòng)病人肩部,高聲叫喊:“喂!你怎么啦?”如無(wú)發(fā)應(yīng)立即用手指甲掐壓人中、合谷穴約五秒鐘。注意搖動(dòng)肩部不可

3、用力過(guò)猛,以防加重骨折等損傷?!拔梗阍趺蠢??”“來(lái)人??!救命!”呼救:確定病人神志意識(shí)喪失應(yīng)大聲呼救,“來(lái)人??!救命”,招呼周圍的人前來(lái)協(xié)助搶救。放置適當(dāng)體位:病人正確的搶救體拉是:仰臥位,頭頸、軀干平臥無(wú)扭曲,雙手放于兩側(cè)軀干旁。如病人面部向下,應(yīng)在呼救同時(shí),小心使病人全身各部成一個(gè)整體轉(zhuǎn)到正確體位。搶救者跪于病人肩頸側(cè)旁,將病人手臂舉過(guò)頭,拉直雙腿。一手托住頸部,另一手扶著肩部。尤其要注意保護(hù)頸部,使病人平穩(wěn)地移動(dòng)至仰臥位。然后,最好能解開(kāi)病人上衣,暴露胸部或僅留內(nèi)衣。整體轉(zhuǎn)位暢通呼吸道:暢

4、通氣道是進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸的關(guān)鍵。主要采用仰頭舉頦法。搶救者一手置于病人前額使其頭部后仰,另一手的食指與中指置于下頜近下頦或下頜角處,舉起下頦。仰頭舉頦注意手指不要迫壓病人頸前部頜下組織,以免壓迫氣道。頸部上抬時(shí)不要過(guò)度伸展,有假牙托應(yīng)取出。判斷呼吸:判斷病人有無(wú)呼吸的時(shí)間,應(yīng)控制在5秒鐘左右,觀察時(shí)應(yīng)維持病人于開(kāi)放氣道位置,用耳聽(tīng)病人呼吸道有無(wú)氣流通過(guò)的聲音,面部感覺(jué)病人呼吸道有無(wú)氣體排出,頭部側(cè)向病人胸部,眼看病人胸部有無(wú)起伏。有呼吸者,應(yīng)注意氣道是否暢通,無(wú)呼吸者,應(yīng)即作人工呼吸。部分病人因

5、呼吸道不通暢而產(chǎn)生窒息,以至心跳減慢,暢通呼吸道后,隨氣流沖出,呼吸恢復(fù),心跳亦恢復(fù)。開(kāi)放氣道口對(duì)口人工呼吸:病人無(wú)呼吸,即應(yīng)做口對(duì)口人工呼吸,給病人吹氣二口。1、保持病人處于氣道開(kāi)放位置;2、用按于前額一手的拇指與食指,捏緊病人鼻翼下端捏閉病人鼻孔;、3搶救者深吸一口氣,張開(kāi)口貼緊病人的嘴,要把病人的完全包住,并且病人的口應(yīng)打開(kāi)著;4、用力向病人口內(nèi)吹氣,吹氣要快而深,觀察病人胸部有無(wú)上抬;5、一次吹完氣后,應(yīng)即離開(kāi)病人口部,搶救者輕輕抬起頭。向病人口內(nèi)吹氣面向病人胸部吸入新鮮空氣后,以便作下一

6、次人工呼吸,同時(shí)使病人張口,捏鼻的手放松,以便病人從鼻孔通氣,觀察病人胸部向下恢復(fù),有氣流從病人口內(nèi)排出。搶救開(kāi)始后第一次向病人口對(duì)口吹氣二次。吹氣時(shí)停止按壓胸部,同時(shí)密切觀察病人胸部起伏情況,胸部有起伏,說(shuō)明人工呼吸有效,技術(shù)正確,無(wú)起伏說(shuō)明氣道通暢不夠或有梗阻或吹氣不足,但吹氣量也不宜過(guò)大。大于1200ML成人可造成胃擴(kuò)張。吹氣量控制在800-1200最好或以廓胸上抬為準(zhǔn)。單人:先吹氣二口后,按壓心臟15次,口吹氣二次即15:2。雙人:先吹氣二口按心臟5次,口吹氣一次即5:1口對(duì)鼻人工呼吸法:

7、當(dāng)病人牙關(guān)緊閉不能張口或口腔有嚴(yán)重?fù)p傷時(shí),可改用口對(duì)鼻人工呼吸法??趯?duì)鼻人工呼吸1、開(kāi)放氣道同口對(duì)口人工呼吸。2、使病人口部緊閉。3、深吸氣后,用力向病人鼻孔吹氣。4、呼氣時(shí),使病人口部張開(kāi),以利氣體排出。5、觀察及其它方面同前。在搶救開(kāi)始首次給病人吹氣二口后,即應(yīng)建立人工循環(huán),以促使血液在血管內(nèi)流動(dòng),將人工呼吸后攜帶的新鮮氧氣從肺部血管送到全身,以維持重要臟器的命。觸摸頸動(dòng)脈:觸摸頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng),從而判斷心臟是否停止跳動(dòng)。病人心跳停止后,脈搏即消失,頸動(dòng)脈靠近心臟,容易反應(yīng)心跳情況。頸部暴露好,

8、便于迅速觸摸。觸摸方法:1)在首次人工呼吸吹氣二口后進(jìn)行,在開(kāi)放氣道位置下進(jìn)行。2)一手置于病人前額,使頭部保持后迎,另一手靠近救者一側(cè)觸摸頸動(dòng)脈。3)用食指及中指指尖先觸及氣管正中部位,男性可先搶觸及喉結(jié),然后向下滑移2-3厘米,在氣管旁軟組織處輕輕觸摸。觸摸頸動(dòng)脈觸摸勁動(dòng)脈注意四不要:1、觸摸頸動(dòng)脈不要用力過(guò)大,以免推移頸動(dòng)脈,防礙觸摸。2、不要同時(shí)觸摸兩側(cè)動(dòng)脈,以免造成頭部供血中斷。3、不要壓氣管,造成呼吸道阻塞。4、觸摸時(shí)間不要超過(guò)15秒鐘。胸外心臟按壓:在首次吹氣二口后,

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