琴亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院處方點評制度

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1、琴亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院處方點評制度為了加強處方管理，促進合理用藥，根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》和《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》等有關(guān)規(guī)定，特制定本辦法。一、組織領(lǐng)導(dǎo)組長：徐曉明副組長：宋淼生成員：李珊渝、劉康良、孫平凡、劉小明、劉巧麗、賀小容二、各科室及處方醫(yī)師應(yīng)根據(jù)《處方管理辦法》規(guī)范開具處方，合理用藥。三、藥劑科應(yīng)組織醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等相關(guān)部門參加處方的評價工作。四、處方的評價應(yīng)依據(jù)《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》和《醫(yī)院處方評價表》進行。（一）處方書寫1、患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。2、每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟?/p>

2、。3、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。4、藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。5、患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。6、西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨開具處方。7、開具西藥、中成藥處方，每

3、一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。8、中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。9、藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)注明原因。10、開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。11、處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。（二）藥品用法用量處方一般不得超過7日用

4、量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國際單位（IU）、單位(U)；中藥飲片以克（g）為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。（三）抗菌藥物的規(guī)范使用醫(yī)師開具處方應(yīng)依照衛(wèi)生部《抗菌藥

5、物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定執(zhí)行。（四）特殊藥品的使用評價依據(jù)《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等對麻醉藥品、精神藥品的使用情況進行評價。(五)處方合理用藥評價根據(jù)處方中患者基本信息和診斷，初步評價處方藥品使用的合理性五、點評方法：1.藥劑科對醫(yī)師處方進行動態(tài)監(jiān)測，每日發(fā)現(xiàn)不合格處方及時進行登記。2.領(lǐng)導(dǎo)小組成員每周對本院進行處方點評，記錄不合格處方，每月在組長的領(lǐng)導(dǎo)下，集體對醫(yī)師進行處方點評。3.領(lǐng)導(dǎo)小組不定期的按照《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》對村衛(wèi)生所進行處方點

6、評。