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1、兒童窩溝封閉一、概述兒童窩溝封閉是針對牙齒發(fā)育時候的兒童進行的一種能有效增強牙齒抗齲能力的技術(shù)，具體來說就是用一種高分子復(fù)合樹脂材料，涂在兒童牙齒窩溝內(nèi)，液態(tài)的樹脂在進入窩溝后固化變硬，形成一層保護性的屏障，就像給有缺陷的牙齒穿上了一層保護衣，使牙齒免受食物和細菌的侵蝕，從而增強牙齒抗齲能力。窩溝是指大牙（磨牙）咬合面凹凸不平的凹陷部位，是牙齒發(fā)育過程中牙尖融合障礙形成的缺陷。兒童窩溝封閉是針對牙齒發(fā)育時候的兒童進行的一種能有效增強牙齒抗齲能力的技術(shù)，具體來說就是用一種高分子復(fù)合樹脂材料，涂在兒童牙齒窩溝內(nèi)，液態(tài)的樹脂在進入窩溝后固化變硬
2、，形成一層保護性的屏障，就像給有缺陷的牙齒穿上了一層保護衣，使牙齒免受食物和細菌的侵蝕，從而增強牙齒抗齲能力。二、危害每顆牙齒的窩溝形狀各異，深淺不一，是食物殘渣留存和細菌生長繁殖的適宜場所，如果窩溝非常深，那么細菌在這些隱蔽的窄溝中，利用殘留食物中的糖類繁衍生長，并在代謝過程中產(chǎn)生酸性物質(zhì)，腐蝕牙齒，很容易發(fā)生齲病，醫(yī)學(xué)上稱這種齲為窩溝齲。數(shù)據(jù)表明我國青少年90%以上的齲?。ㄏx牙）發(fā)生在窩溝部位，因此，深的窩溝患齲病的危險性是很高的。三、最佳年齡窩溝封閉是以預(yù)防齲?。ㄏx牙）為主要目的的，因此它主要是針對兒童與青少年新萌出的恒磨牙。六齡齒
3、是承擔(dān)咀嚼功能最主要的牙齒，由于萌出早，如不注意保護，很容易患齲病（蟲牙），因此成為窩溝封閉的主要對象。通常六齡齒在7-8歲完全萌出，是封閉的最佳年齡。四、注意事項(1)清潔牙面：在低速手機上裝好橡皮杯或小毛刷，蘸上適量磨擦劑清潔牙面。注意不使用含有油質(zhì)的清潔劑。清潔后水槍沖洗牙面并排唾。(2)酸蝕牙面：清潔后的牙面即用棉卷隔濕，將牙面吹干后用細毛刷，小棉球或小海綿塊蘸酸蝕劑涂布在要封閉的牙面上，酸蝕劑為含磷酸的凝膠或磷酸液，酸蝕面積應(yīng)為接受封閉的范圍，一般為牙尖斜面的2/3，酸蝕時間為30秒～60秒，注意酸蝕過程中不要擦拭牙面，酸蝕劑用
4、量要適當(dāng)，不要溢出到口腔軟組織。(3)沖洗和干燥：酸蝕后徹底沖洗牙面，這是封閉成功的關(guān)鍵之一，通常加壓沖洗10秒～15秒，去除牙釉質(zhì)表面的酸蝕劑和反應(yīng)產(chǎn)物，沖洗后立即交換干棉卷隔濕，隨后用壓縮空氣吹干牙面約15秒，也可采用揮發(fā)性強的溶劑如無水乙醇或乙醚輔助干燥，要注意使用的壓縮空氣不能帶有油和水。酸蝕牙面干燥后呈白霧狀外觀，如果酸蝕后的牙釉質(zhì)沒有這種現(xiàn)象，應(yīng)重復(fù)酸蝕。操作中要確保酸蝕牙面不被唾液污染，如果發(fā)生唾液污染，則應(yīng)再沖洗牙面后重新進行酸蝕。操作過程中還應(yīng)注意不能讓被封閉者自行吐出隔濕用的棉卷或漱口。(4)涂布封閉劑：采用自凝封閉劑
5、時，每次封閉之前要取等量A、B組份(分別含引發(fā)劑和促進劑)調(diào)拌混勻，調(diào)拌時要注意掌握速度以免產(chǎn)生氣泡，影響固化質(zhì)量。自凝封閉劑固化時間一般為1分鐘～2分鐘，通常調(diào)拌10秒～15秒，完全混勻后在45秒內(nèi)即應(yīng)涂布，因為此后自凝封閉劑進入初凝階段，粘度增大，流動性降低，故調(diào)拌涂布要掌握好時機，在初凝階段前完成。光固封閉劑不需調(diào)拌，直接取出涂布在牙面上，如連續(xù)封閉多個牙，注意取量不宜過多，光固封閉劑在自然光下也會逐漸凝固。涂布的方法：用細刷筆、小海綿或制造廠家的專用供應(yīng)器，將封閉材料涂布在酸蝕牙面上，注意使封閉劑滲入窩溝，排擠出窩溝內(nèi)的空氣，并放
6、置適量封閉材料覆蓋全部酸蝕牙面，在不影響咬合的情況下盡可能有一定厚度，有時可能會有高點，但2天～3天就可自然磨去，若涂層太薄就會缺乏足夠的抗壓強度，容易被咬碎。(5)固化：自凝封閉劑涂布后1分鐘～2分鐘即可自行固化。光固封閉劑涂布后，立即用可見光源照射，照射距離約離牙尖1厘米，照射時間則根據(jù)采用的產(chǎn)品類型與可見光源性能決定，一般為20秒～40秒。(6)檢查：封閉劑固化后，用探針進行全面檢查，了解固化程度和粘結(jié)情況，尋找遺漏或未封閉的窩溝并重新封閉，觀察有無過多封閉材料和是否需要去除，發(fā)現(xiàn)問題及時做出相應(yīng)處理。完成封閉的牙還應(yīng)定期(3個月、
7、半年或一年)復(fù)查，觀察封閉劑保留情況，脫落時應(yīng)重做封閉，則封閉劑保留率和齲齒降低率都會得以提高。兒童齲齒一、概述不論乳牙或恒牙都可以發(fā)生齲齒，病變的進行一般都很緩慢，先是牙釉質(zhì)發(fā)生齲蝕，牙冠齲壞的部位色澤變成灰黯，牙面上不光滑，易有牙垢堆積。齲齒初期患者不感疼痛，當(dāng)齲洞發(fā)展到牙本質(zhì)時，遇到冷、熱、酸、咸、甜的食物時才發(fā)生疼痛（一般是酸痛）。如果齲洞較深，與牙髓接近或蛀穿到牙髓，上述性質(zhì)的刺激可引起難以忍受的酸痛。齲洞內(nèi)經(jīng)常有食物嵌入，發(fā)出腐敗難聞的臭氣。隨著齲洞不斷地擴大，牙冠就會一塊塊地崩潰，最后只留下殘余牙根。介紹兒童由于處于生長發(fā)育
8、的階段，發(fā)生齲齒造成的危害，可影響牙頜系統(tǒng)的發(fā)育，造成后天畸形。齲齒的疼痛可以影響兒童的進食，致使不敢用有病牙齒進行咀嚼，食物沒有經(jīng)過細細咀嚼就囫圇吞棗地進到胃里，加重了胃的負擔(dān)，引起胃痛。粗
