精氣血津液中山大學(xué)，中醫(yī)學(xué)

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1、第三節(jié)精、氣、血、津液主講人：林玉潔單位：中大二附院中醫(yī)科精、氣、血、津液【目的要求】1.熟悉精、氣、血、津液的基本概念2.了解精、氣、血的生成和運(yùn)行3.掌握精、氣、血、津液的生理功能4.熟悉氣的分類，津液的輸布特點(diǎn)5.了解精、氣、血、津液之間的關(guān)系第一節(jié)精一、精的概念：精是指體內(nèi)的精微物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。水谷之精—由飲食化生廣義五臟六腑之精--水谷之精輸布于臟腑腎精---稟受于父母，充養(yǎng)于水谷之精狹義:專指腎精中具有生殖功能的一種物質(zhì),又稱生殖之精.稟受于父母---先天之精藏于腎。充養(yǎng)于后天---脾胃運(yùn)化水谷精微以

2、充養(yǎng)二、精的生成1.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。2.促進(jìn)性機(jī)能成熟，維持生殖機(jī)能（生殖作用）。3.生髓化血。三、精的功能第二節(jié)氣氣的基本概念氣的生成氣的主要功能氣的運(yùn)動(dòng)氣的分類一、氣的概念氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)之一。人體之氣充斥在人體各個(gè)組織結(jié)構(gòu)中，彌散在有形實(shí)體周圍，是人體的有機(jī)組成部分。由先天之氣（腎中之氣）、后天之氣（水谷之氣）、自然之清氣組成。二、氣的生成（一）來(lái)源先天——源于父母之精氣。后天——水谷精氣+自然之清氣（二）氣的生成與臟腑的關(guān)系1、肺為氣之主。2、脾胃為氣血生化之源。3、腎（命門）主先天，為元?dú)庵?。三、氣的生理功?/p>

3、?推動(dòng)作用?溫煦作用?防御作用?固攝作用?氣化作用三、氣的生理功能(一)推動(dòng)作用:指氣具有激發(fā)和推動(dòng)作用(1)激發(fā)促進(jìn)人體生長(zhǎng)發(fā)育和生殖。(2)推動(dòng)臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官的功能活動(dòng)(3)推動(dòng)血液的生成、運(yùn)行。(4)推動(dòng)津液的生成、輸布和排泄。三、氣的生理功能(二)固攝作用：指氣對(duì)體內(nèi)液態(tài)物質(zhì)有固護(hù)統(tǒng)攝和控制不使其無(wú)故丟失的作用(1)固攝血液，使血行脈中不溢脈外。(2)固攝汗液，尿液等，控制其分泌量、排泄量，防其無(wú)故流失。(3)固攝精液，防止妄泄。(4)固護(hù)臟器，不致下移。(三)溫煦作用:指氣具有溫煦人體的作用。(1)溫暖機(jī)體，維持體溫的恒定

4、。(2)溫煦臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官，維持其正常的生理活動(dòng)。(3)促進(jìn)血液和津液等液態(tài)物質(zhì)的正常運(yùn)行?！峨y經(jīng)》：“氣主煦之”《素問》：“氣實(shí)者，熱也；氣虛者，寒也”。三、氣的生理功能(四)防御作用：指氣有衛(wèi)護(hù)肌表抗御邪氣的作用。(1)抵御外邪的入侵，“正氣存內(nèi),邪不可干”。(2)驅(qū)邪外出，防止病邪損害機(jī)體。三、氣的生理功能三、氣的生理功能(五)氣化作用：泛指氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的變化。精、氣、血、津液等物質(zhì)的新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化的各種變化。飲食物→水谷精微與糟粕水谷之精→血、津液精、氣、血、津液之間的轉(zhuǎn)化等等四、氣的運(yùn)動(dòng)氣機(jī)：升、降、出、入——是

5、機(jī)體生命活動(dòng)的基本過(guò)程，是生命規(guī)律的高度概括《素問六微旨大論》：“故非出入，則無(wú)以生長(zhǎng)壯老已；非升降，則無(wú)以生長(zhǎng)化收藏。是以升降出入，無(wú)器不有?！奔磁K腑、經(jīng)絡(luò)、形體官竅之氣的運(yùn)動(dòng):肺主宣發(fā)肅降肝膽氣主升發(fā)脾氣主升清，胃主降濁肺脾腎主水液運(yùn)化，有升有降四、氣的運(yùn)動(dòng)臟腑之氣的運(yùn)動(dòng)規(guī)律在上者降，在下者升，陰陽(yáng)二氣交感。心脾胃腎肝脾胃為氣機(jī)升降的樞紐肺五、氣的分類真氣、元?dú)狻⒕珰?、?jīng)氣、中氣、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣、陰氣、陽(yáng)氣、五臟之氣……先天之氣---元?dú)?真氣)氣宗氣后天之氣營(yíng)氣衛(wèi)氣臟腑經(jīng)絡(luò)之氣1、概念：元?dú)馐侨梭w原始之氣，根本之氣。是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力

6、。2、生成:主要稟受于先天——先天精氣所化。充養(yǎng)于后天——水谷精氣、自然之清氣培養(yǎng)。3、分布——元?dú)獠赜谀I中（命門）、賴三焦循行達(dá)布全身。（一）元?dú)猓ㄒ唬┰獨(dú)?、生理功能（1）推動(dòng)人體的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖（2）激發(fā)和調(diào)節(jié)各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的功能活動(dòng)。(二)宗氣1、概念(宗：匯聚)宗氣是指聚集于胸中之氣。（又稱大氣、動(dòng)氣）宗氣在胸中聚集之處，稱為氣海（膻中）。2、生成:肺吸入之清氣+脾胃化生的水谷精氣3、分布:積聚于胸中，貫注于心肺。走息道，上循咽喉，“蓄于丹田，注足陽(yáng)明之氣街而下行于足”《靈樞·五味》4、生理功能（1）走息道，行呼吸，出聲音。（2

7、）貫心脈以行氣血，推動(dòng)心臟的搏動(dòng)，調(diào)節(jié)心率和心律。(二)宗氣營(yíng)氣衛(wèi)氣別名營(yíng)陰衛(wèi)陽(yáng)含義行于脈中，具有營(yíng)養(yǎng)作用之氣行于脈外，具有保護(hù)作用之氣組成脾胃化生水谷精氣中精純?nèi)岷筒糠制⑽富染珰庵胸夂坊糠址植夹杏诿}中，循脈上下行于脈外（皮肉、膏膜、胸腹）功能①化生血液②營(yíng)養(yǎng)全身①護(hù)衛(wèi)肌表，抵御外邪②溫養(yǎng)皮毛、肌肉（衛(wèi)陽(yáng)）③調(diào)節(jié)腠理，維持體溫營(yíng)氣衛(wèi)氣別名概念組成分布功能（三）營(yíng)氣、衛(wèi)氣第三節(jié)血紅色液體循行于脈中血富有營(yíng)養(yǎng)是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一（一）血的基本概念二、血的生成化生之源水谷之精——營(yíng)氣和津液物質(zhì)基礎(chǔ)腎精相關(guān)臟腑功能脾胃：脾

8、胃運(yùn)化的水谷精微所化生的營(yíng)氣和津液是血液生成的物質(zhì)基礎(chǔ)心肺：營(yíng)氣和津液由脾上輸于心肺，與肺吸入的清氣結(jié)合，貫注心脈，在心氣的作用下化赤而