食物中毒醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案

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1、食物中毒醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案為規(guī)范、有序、高效地做好食品中毒事件的醫(yī)療救援工作，最大限度地減少由于食品中毒事件所導(dǎo)致的人員傷亡，保障人民群眾身體健康和生命安全，全面提高我院應(yīng)對各種食品中毒事件抗風(fēng)險(xiǎn)的能力，維護(hù)公共利益和社會秩序，依據(jù)《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《食物中毒事故處理辦法》、《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》、《河南省<公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例>實(shí)施辦法》、《國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)食品安全工作的通知》（國

2、發(fā)[2004]24號）、《河南省食物中毒事故處理辦法（試行）》（豫衛(wèi)發(fā)[2004]5號）及其有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，等特制定本預(yù)案。一、工作原則（1）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級響應(yīng)根據(jù)食品中毒事件的種類、范圍、性質(zhì)和危害程度，對食品中毒事件醫(yī)療救援工作醫(yī)院實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮、分級應(yīng)急響應(yīng)，做好食品中毒事件醫(yī)療救援的相關(guān)工作。（2）快速反應(yīng)，專業(yè)救援建立完善快速、高效的食品中毒事件醫(yī)療救援應(yīng)急處理機(jī)制，根據(jù)食品中毒事件的性質(zhì)、級別開展食品中毒事件的專業(yè)醫(yī)療救援工作。二、醫(yī)療救援組織及職責(zé)1.醫(yī)療救援領(lǐng)

3、導(dǎo)小組及職責(zé)醫(yī)院設(shè)立食品中毒事件醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組，由劉勇院長擔(dān)任組長，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人擔(dān)任副組長。由臨床各科專家及行政相關(guān)部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任成員。領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)在醫(yī)務(wù)科，承擔(dān)日常管理工作。主要職責(zé)：（1）落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組的各項(xiàng)命令和決策；（2）組織協(xié)調(diào)全院食品中毒事件醫(yī)療救援的應(yīng)急處置工作，對食品中毒事件醫(yī)療救援提供技術(shù)支持；（3）組織制定食品中毒事件醫(yī)療救援的有關(guān)技術(shù)方案、工作制度和措施，開展培訓(xùn)、工作督導(dǎo)和預(yù)案演練；（4）負(fù)責(zé)全院食品中毒事件醫(yī)療救援及其他日常管理工作。2.醫(yī)療救援專家組由流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、

4、食品衛(wèi)生、社會學(xué)、行政管理學(xué)等相關(guān)學(xué)科專家組成。負(fù)責(zé)對食物中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和處理提出咨詢和建議；指導(dǎo)食物中毒事件應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案的制定和修訂；對食物中毒事件的調(diào)查處理進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)；承擔(dān)食物中毒事件應(yīng)急處理指揮機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生應(yīng)急日常管理機(jī)構(gòu)安排的其它技術(shù)工作。專家組的主要職責(zé)：（1）負(fù)責(zé)對醫(yī)療救援技術(shù)方案和措施提出建議，參與制定、修訂突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案；（2）為醫(yī)療救援工作提供技術(shù)指導(dǎo)、咨詢、培訓(xùn)，承擔(dān)醫(yī)療救援綜合評估任務(wù)；（3）承擔(dān)醫(yī)療救援日常管理機(jī)構(gòu)交辦的其他工作。三、醫(yī)療救援程序

5、1.醫(yī)療救援應(yīng)急處理程序一旦發(fā)生疑似食物中毒，應(yīng)立即啟動(dòng)醫(yī)院食物中毒應(yīng)急機(jī)制，醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)立即做好應(yīng)急處理工作：（1）積極組織搶救治療病人，盡可能按照就近、相對集中的原則進(jìn)行處理。病人發(fā)生嘔吐時(shí)，切忌止吐，嘔吐有利于毒物排出。（2）立即向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督部門報(bào)告中毒情況、中毒發(fā)生時(shí)間、中毒人數(shù)、中毒主要癥狀等，如果懷疑與投毒有關(guān)，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)告。（3）食物中毒發(fā)生后應(yīng)保持穩(wěn)定。食物中毒性質(zhì)、等級應(yīng)由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督部門確認(rèn)，要嚴(yán)格控制信息發(fā)布渠道，統(tǒng)一口徑，規(guī)范信息

6、發(fā)布，注意工作方式，避免產(chǎn)生不必要的恐慌，維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序。（4）嚴(yán)格保護(hù)現(xiàn)場。保管好供應(yīng)給中毒者的食品，維持好原有的生產(chǎn)狀況。對引起中毒的可疑食品、原料及殘留食品應(yīng)立即封存，放入冷藏箱交調(diào)查人員。禁止繼續(xù)食用或擅自銷毀。對制作、盛放可疑食品的工具、容器以及可能的中毒現(xiàn)場予以控制。（5）在衛(wèi)生部門的專業(yè)人員到達(dá)后，配合收集可疑食品和中毒者的嘔吐物、排泄物、洗胃物等。同時(shí)介紹中毒的情況并開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查。待現(xiàn)場調(diào)查結(jié)束后，按照衛(wèi)生專業(yè)人員要求進(jìn)行現(xiàn)場消毒清潔處理。（6）協(xié)助衛(wèi)生部門做好調(diào)查工

7、作和后勤保障工作。（7）做好食物中毒家屬接待工作和善后處理工作。2.醫(yī)療救援應(yīng)急隊(duì)工作職責(zé)及程序(一)診科醫(yī)護(hù)人員要堅(jiān)守工作崗位，一切搶救物品、藥品處于備用應(yīng)急狀態(tài)，隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備。(二)護(hù)士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相關(guān)科室人員，隨時(shí)與120現(xiàn)場人員保持聯(lián)系，根據(jù)中毒人員多少，通知護(hù)理急救小分隊(duì)隊(duì)員各就各位，必要時(shí)啟動(dòng)醫(yī)院大型應(yīng)急搶救系統(tǒng)。(三)病人到達(dá)急診科后，立即根據(jù)病情輕重進(jìn)行分診，較重者送搶救室進(jìn)行搶救，輕者送急診觀察病房。(四)護(hù)士立即協(xié)助醫(yī)師作出診斷，遵醫(yī)囑為病人實(shí)施有

8、效的搶救措施：1.催吐無嘔吐者可催吐：機(jī)械性刺激或用催吐劑。2.洗胃立即用溫開水或0.05%高錳酸鉀溶液反復(fù)洗胃，直至洗出澄清液為止。收集第一次洗出的胃內(nèi)容物送檢。3.導(dǎo)瀉中毒時(shí)間較長者，可給硫酸鈉15～30g，一次口服。對吐瀉嚴(yán)重的病人，可不用洗胃、催吐、導(dǎo)瀉。(五)對吐、瀉較重，丟失大量水分者，根據(jù)失水情況，適當(dāng)補(bǔ)充水分。凡能飲水者，應(yīng)盡力鼓勵(lì)病人多喝糖鹽水，淡鹽水等，不能飲水者，迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。(六)對腹痛、嘔吐嚴(yán)重者，遵醫(yī)囑給阿托品0.5mg肌內(nèi)注