成形白蛋維纖,成形酶血凝

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1、生理學(xué)理論課授課教案課程教案生理學(xué)授課時間日期課時2學(xué)時（90分鐘）授課對象口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？瓢嗍谡n教師使用教材《生理學(xué)》劉玲愛主編授課章節(jié)第三章血液課題血液的組成及血細胞的功能，血液凝固教學(xué)內(nèi)容時間(2節(jié)課)教學(xué)步驟、內(nèi)容（詳細內(nèi)容見課件）復(fù)習(xí)上次課內(nèi)容；靜息電位和動作電位，肌細胞興奮－收縮耦聯(lián)10分鐘10分鐘一、血液的組成血液是由血漿和血細胞兩部分組成的。血漿是淡黃色的液體，血細胞在全血中所占的容積百分比，稱為血細胞比容20分鐘二、血細胞功能教（一）紅細胞學(xué)11、紅細胞的特性內(nèi)容2、紅細胞的生成和破壞及5分鐘、（二）白細胞時間白細胞有核，根據(jù)其形

2、態(tài)可將其分為粒細胞和無粒細胞兩種。安（三）血小板15分鐘排11．生理止血2，凝血作用3，維持血管內(nèi)皮完整。25分鐘三、血液凝固1．血液凝固概念和過程2．抗凝措施與促凝措施5分鐘復(fù)習(xí)小結(jié)：1。紅細胞的生成條件：部位，原料，成熟因子2．血液凝固概念和過程---凝血酶原激活物的形成凝血酶的形成，纖維蛋白的形成4第三章血液液液課題血液的組成及血細胞的功能，血液凝固一一一、一、、、血液的組成及血細胞的功能（一）血液的組成血液是由血漿和血細胞兩部分組成的。血漿是淡黃色的液體，約占全血容積的50％～60％。血細胞在全血中所占的容積百分比，稱為血細胞比容，其正常值男性為40％～

3、50％，女性為37％～48％。（二）、血細胞的功能1．紅細胞（1）紅細胞的形態(tài)和功能紅細胞呈雙面凹陷的圓碟形，直徑約8pm，周邊稍厚，胞漿內(nèi)充滿血紅蛋白，無細胞核。這種形態(tài)和結(jié)構(gòu)特點，有助于紅細胞攜帶更多的O2。紅細胞的主要功能是運輸O2和CO2，運輸O2是主要的，是由血紅蛋白結(jié)合并攜帶的。每克血紅蛋白可結(jié)合1.36ml的O2。正常成人每一百毫升血液中含有的血紅蛋白，男性為12～16g(120～160g／L)，女性為11～15g(110～150g／L)。紅細胞結(jié)合和攜帶O2的過程并不消耗能量，血紅蛋白中的Fe也不被氧化，若Fe被氧化為Fe，成為高鐵血紅蛋白，即失

4、去攜Ο2能力。血紅蛋白一旦與CO結(jié)合而形成一氧化碳血紅蛋白，也失去了運送O2的能力。紅細胞的生成和破壞(2)紅細胞的生成部位人的紅細胞生成部位(即造血器官)隨年齡增長而有很大變化。在胚胎早期最先是由卵黃囊造血，以后是由肝、脾造血。胚胎發(fā)育到五個月，骨髓開始造血，肝、脾的造血功能逐漸退化。新生嬰兒，完全依靠骨髓造血。成年人，紅骨髓是紅細胞生成的唯一部位。白細胞(淋巴細胞除外)和血小板也是在紅骨髓生成。(3)紅細胞生成的原料①鐵：鐵是構(gòu)成血紅蛋白的重要原料，每天需要20～25mg鐵用于紅細胞生成。鐵的來源一為食物，正常膳食中，每人每天的食物中含12～15mg；二為紅

5、細胞在體內(nèi)破壞后釋放的鐵，每天約有21mg。②蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)是合成血紅蛋白的必需原料，由食物供給。(4)紅細胞的成熟因子維生素B12和葉酸是促進骨髓中幼紅細胞發(fā)育成熟的必不可少的物質(zhì)，它們作為輔酶參與DNA的合成。如果缺少這兩種物質(zhì)中的一種，紅細胞生成的量就會減少，紅細胞發(fā)育也比較幼稚，稱為巨幼紅細胞性貧血。2．白細胞白細胞有核，根據(jù)其形態(tài)可將其分為粒細胞和無粒細胞兩種。（1）粒細胞根據(jù)所含嗜色顆粒種類又分為三種：①中性粒細胞占白細胞總數(shù)的50％～70％，是外來微生物和人體本身的壞死組織及衰老紅細胞的主要吞噬者，保護人體不受細菌和壞死物的侵害。②嗜酸性粒細胞占白

6、細胞總數(shù)的2％～4％，能吞噬抗原抗體復(fù)合物，把它們及時從組織清除掉，以免組織受損害。③嗜堿性粒細胞占白細胞總數(shù)的0.5％～1％。它們能釋放肝素和組織胺，前者防止血液在血管內(nèi)凝固，后者能使局部血管擴張，并增加毛細血管壁的通透性，這些變化與過敏反應(yīng)有密切關(guān)系。嗜堿性粒細胞還可以吸附某種抗體。（2）無粒細胞無粒細胞的胞質(zhì)內(nèi)沒有顆粒，包括：①單核細胞占白細胞總數(shù)的4％～8％，具有很強的吞噬作用，參與機體防衛(wèi)機制。②淋巴細胞占白細胞總數(shù)的20％～40％。淋巴細胞又分為T細胞和B細胞，前者與細胞免疫有關(guān)，后者與體液免疫有關(guān)。3．血小板血小板由巨核細胞裂解而成(一個巨核細胞可

7、產(chǎn)生1000～6000個血小板)，它具有重要的保護機能，主要表現(xiàn)在人體生理止血、凝血作用和維持血管內(nèi)皮完整等方面。、二二、二、、血液凝固、血液凝固（1）血液凝固概念和過程血液自血管流出后，由流動的溶膠狀態(tài)變?yōu)椴涣鲃拥哪z狀態(tài)的過程為血液凝固，這一過程所需要的時間稱為凝血時，正常人為5～l0min。血液凝固過程是一系列蛋白質(zhì)有限水解過程，有12個凝血因子參與，整個過程可分為三個基本階段：第一階段X→Xa↓第二階段凝血酶原→凝血酶↓第三階段纖維蛋白原→纖維蛋白因子X的激活(Xa)可以通過兩種途徑實現(xiàn)：內(nèi)源性激活途徑和外源性激活途徑：①內(nèi)源性激活途徑是由血漿中的因子Ⅻ

8、的激活開始的。因子Ⅻ與血