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《中醫(yī)內(nèi)科常見病種中醫(yī)診療方案》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、word格式文檔中醫(yī)內(nèi)科常見病種中醫(yī)診療方案一、喘病喘病是因久患肺系疾病或他臟病變影響，致肺氣上逆，肅降無(wú)權(quán)．出現(xiàn)氣短喘促，呼吸困難．甚則張口抬肩，不能平臥等癥。多見于阻塞性肺氣腫、肺原性心臟病、心肺功能不全等。．診斷依據(jù)1、以氣短喘促，呼吸困難．甚至張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥，口唇發(fā)紺為特征。2、多有慢性咳嗽，哮病，肺癆，心悸等疾病史，每遇外感及勞累而誘發(fā)。3、呈桶狀胸。叩診胸部呈過(guò)清音，心濁音界縮小或捎失，肝濁音界下移。肺呼吸音減低．可聞及干、濕性羅音或哮鳴音。或肝腫大、下肢浮腫、頸靜脈怒張。4、合并感染者，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞可增高
2、。必要時(shí)查血鉀、鈉、二氧化碳結(jié)合力及x線胸部攝片，心電圖，心、肺功能測(cè)定，血?dú)夥治龅?。證候分類1、風(fēng)寒束肺：喘急胸悶，咳嗽痰多清稀，伴有惡寒發(fā)熱，頭痛等癥。舌苔薄白，脈浮緊。2、風(fēng)熱犯肺：喘促氣粗．咳嗽痰黃而稠粘．心胸?zé)灒诟啥?，可有發(fā)熱惡風(fēng)。舌邊紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。3、痰濕蘊(yùn)肺：喘咳胸悶，痰多易咯，痰粘或咯吐不爽．胸中窒悶，口膩，脘痞腹脹。舌質(zhì)淡，舌苔白膩，脈弦滑。4、水氣凌心：氣喘息涌，痰多呈泡沫狀，胸滿不能平臥，肢體浮腫，心悸怔忡，尿少肢冷。舌苔白滑，脈弦細(xì)致。5、肺脾兩虛：喘息短促無(wú)力．語(yǔ)聲低微，自汗心悸，面色晄白，神疲乏力，食少
3、便溏，舌淡苔少，脈弱?；蚩诟裳试?，舌紅，脈細(xì)。6、肺腎兩虛：喘促日久．心悸怔忡，動(dòng)則喘咳．氣不接續(xù)。胸悶如窒，不能平臥．痰多而粘，或心煩不寐，唇甲紫紺。舌質(zhì)紫或舌紅苔少，脈微疾或結(jié)、代。專業(yè)整理word格式文檔辯證施治風(fēng)寒束肺：宣肺散寒、平喘止咳，射干麻黃湯。風(fēng)熱犯肺：清熱瀉肺、化痰止咳，方用麻杏石甘湯。痰濕蘊(yùn)肺：化痰行濕、止咳肅肺，方用三子養(yǎng)親湯。水氣凌心：溫陽(yáng)利水、益氣寧心，真武湯合五皮飲。肺脾兩虛：補(bǔ)肺益氣、健脾溫陽(yáng)，生脈散合六君子湯加減。肺腎兩虛：滋補(bǔ)肺腎、百合固金湯，二冬二母湯。療效評(píng)定1、治愈：喘息及其它癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室檢查明顯好
4、轉(zhuǎn)。2、好轉(zhuǎn)：喘息及其它癥狀好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查有改善。3、未愈：主癥未改善或惡化者。二、肺脹肺脹是指多種慢性肺系疾患反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，肺脾腎三臟虛損，從而導(dǎo)致肺管不利，肺氣壅滯，氣道不暢，胸膺脹滿不能斂降。臨床表現(xiàn)見喘息氣促，咳嗽，咯痰，胸部膨滿，憋悶如塞，或唇甲紫紺，心悸浮腫等癥。重者可出現(xiàn)昏迷、喘脫等危重癥候。肺脹相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)中的慢性阻塞性肺部疾患，是內(nèi)科常見病、多發(fā)病。診斷依據(jù)1、典型的臨床表現(xiàn)為胸部膨滿，脹悶如塞，喘咳上氣，痰多及煩躁，心悸等，以喘、咳、痰、脹為特征。2、病程纏綿，時(shí)輕時(shí)重，日久可見面色晦暗，唇甲紫紺，脘腹脹滿，肢體浮
5、腫，甚或喘脫等危重癥候。病重可并發(fā)神昏、動(dòng)風(fēng)或出血等癥。3、有長(zhǎng)期慢性咳喘病史，及反復(fù)發(fā)作史，一般約經(jīng)10~20年形成；發(fā)病年齡多為老年，中青年少見。4、常因外感而誘發(fā)，其中以寒邪為主，其次過(guò)勞、暴怒、炎熱也可誘發(fā)本病。5、體檢可見桶狀胸，聞及肺部哮鳴音或痰鳴音及濕性羅音，且心音遙遠(yuǎn)，胸部叩診為過(guò)清音。6、X線檢查、心電圖及血?dú)夥治鲇兄诒静≡\斷。癥候分類專業(yè)整理word格式文檔1、外寒內(nèi)飲：咳逆喘滿不得臥，氣短氣急，咯痰白稀，呈泡沫狀，胸部膨滿，口干不欲飲，周身酸楚，惡寒，面色青黯，舌體胖大，舌質(zhì)暗淡，舌苔白滑，脈浮緊。2、痰熱郁肺：咳逆喘
6、息氣粗，胸滿煩躁，目睛脹突，痰黃或白，粘稠難咯，或發(fā)熱微惡寒，溲黃便干，口渴欲飲，舌質(zhì)暗紅，苔黃或黃膩，脈滑數(shù)。3、痰瘀陰肺：咳嗽痰多，色白或呈泡沫，喉間痰鳴，喘息不能平臥，胸部膨滿，憋悶如塞，面色灰白而暗，唇甲紫紺，舌質(zhì)暗，或暗紫，舌下瘀筋增粗，苔膩或濁膩，脈弦滑。4、痰蒙神竅：意識(shí)朦朧，譫妄，煩躁不安，撮空理線，表情淡漠，嗜睡，昏迷，或肢體潤(rùn)動(dòng)，抽搐，咳逆喘促，或伴痰鳴，舌質(zhì)暗紅或淡紫，或紫絳，苔白膩或淡黃膩，脈細(xì)滑數(shù)。5、肺腎氣虛：呼吸淺短難續(xù)，咳聲低怯，胸滿短氣，甚則張口抬肩，倚息不能平臥，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，心慌，形寒汗出，面
7、色晦暗，舌淡或黯紫，苔白潤(rùn)，脈動(dòng)沉細(xì)無(wú)力，或有結(jié)代。6、陽(yáng)虛水泛：面浮，下肢腫，甚則一身悉腫，腹部脹滿有水，尿少，心悸，喘咳不能平臥，咯痰清稀，怕冷，面唇青紫，舌胖質(zhì)黯，苔白滑，脈沉虛數(shù)或結(jié)代。辨證施治1、外寒內(nèi)飲：溫肺散寒，降逆滌痰。方用小青龍湯。2、痰熱郁肺：宣肺泄熱，降逆平喘。方用越婢加半夏湯。3、痰瘀阻肺：滌痰祛瘀，瀉肺平喘。方用葶藶大棗瀉肺湯合桂枝茯苓丸。4、痰蒙神竅：滌痰，開竅，熄風(fēng)。方用滌痰湯、安宮牛黃丸、至寶丹。5、肺腎氣虛：補(bǔ)虛湯合參蛤散。6、陽(yáng)虛水泛：溫陽(yáng)化飲利水。方用真武湯合五苓散。療效評(píng)定1、治愈：喘息及其它癥狀消失，
8、實(shí)驗(yàn)室檢查明顯好轉(zhuǎn)。2、好轉(zhuǎn)：喘息及其它癥狀好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查有改善。3、未愈：主癥未改善或惡化者。三、頭痛頭痛是指由于外感與內(nèi)傷，致使脈絡(luò)絀急或失養(yǎng)，清竅不利所引起
