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1、斜弱視患者如何正確配鏡孩子視力不好去配眼鏡是再正常不過的事情,中華眼科在線提醒:小兒視力不好有很多眼病引起,比如弱視,切勿盲目簡單配鏡而忽略了眼病檢查和治療,否則不但達不到配鏡目的,相反會延誤病情。 弱視配鏡的主要方法: 在驗光配鏡中,斜弱視配鏡矯正是疑難雜癥之一,如果驗配準確、佩戴正確可以逐步恢復(fù)正常的視覺功能,達到徹底矯正弱視眼的目的。但斜弱視的配鏡技術(shù)要求極高,眼鏡屈光度、瞳距瞳高的測量,眼鏡的加工和整形等等都是要求科學合理,量身定做的,所以要選專業(yè)的斜弱視眼鏡配鏡機構(gòu),做到正確"配"鏡和"佩"鏡。斜弱視配鏡主要有以下3種方法: 全矯配鏡法:常見患兒不僅有弱視,還存在共同性內(nèi)
2、斜視和中度遠視,都是臨床上多見的一種類型。由于內(nèi)斜視是因為患兒過強的調(diào)節(jié)所致,所以對遠視要做充分矯正。這樣既可給感覺細胞一個正常清晰的視覺印象和抑制,逐步提高視力;也可在遠視矯正后,改善過強的調(diào)節(jié)和輻輳狀態(tài),控制內(nèi)斜視的發(fā)展,使內(nèi)斜視得到逐漸矯正。因此,患者只要堅持戴上完全矯正的眼鏡,一般都會取得良好的效果,所以患者及家長的良好配合至關(guān)重要。臨床實踐證明,患兒堅持戴鏡并配合必要的弱視訓練,其視力都會逐步提高。筆者近年來在治療此類患兒中發(fā)現(xiàn),年齡越小,治療越早效果越好?! ∽罴殉C正視力配鏡法:此法適用于無眼位偏斜的弱視患兒。給患兒減低遠視屈光度后可達到最佳視力,再用其它度數(shù)均不能獲得這樣
3、視力。因此,在配鏡處方時,采用獲得最佳視力的屈光度?;純旱囊暳傻玫届柟烫岣摺?1眼鏡網(wǎng)如果配眼鏡后矯正效果滿意,就要堅持戴鏡以鞏固視力。因為矯正視力不再屬于弱視,可不需要弱視訓練,而視力仍可以得到進一步提高。另外,在驗光時要耐心細致,不應(yīng)使遠視度數(shù)減得過低,以防止患眼由于代償性調(diào)節(jié)與輻輳功能極度增強而導致內(nèi)斜視發(fā)生。因而對患兒進行定期復(fù)查,并觀察視力及眼位的矯正情況至關(guān)重要。 低矯正配鏡法:此法適用于遠視伴有外斜與弱視的患兒,用最低度數(shù)配鏡矯正,鞏固最佳視力?;純涸谂溲坨R后仍為遠視,在近距離作業(yè)時,必然加大調(diào)節(jié)和輻輳力量,促進內(nèi)直肌收縮,眼球內(nèi)轉(zhuǎn),從而矯正外斜趨勢,保持正常眼位?!?/p>
4、 斜視矯正術(shù)后該怎樣配眼鏡? 斜視矯正術(shù)后,眼位獲得正位,原有屈光不正者,應(yīng)該重新驗光。眼位矯正良好者,以獲得最佳視力的最低鏡片度數(shù)配鏡;如果內(nèi)斜患者,術(shù)后稍呈過度矯正,可以根據(jù)遠視屈光度大小,重新給予較低度的眼鏡;術(shù)后發(fā)現(xiàn)矯正不足,可以給予過矯眼度數(shù),若不能矯正則考慮再手術(shù)?! ⌒币暢C正術(shù)后,有些患者雖已擁有正常視網(wǎng)膜對應(yīng)關(guān)系,但由于融象功能不全或融合范圍過窄,仍不能恢復(fù)正常固視,殘留微小斜視角者,可使用三棱鏡將注視目標結(jié)象在兩眼黃斑中心凹,以激起雙眼單視的形成。 矯正術(shù)后2個月內(nèi),表現(xiàn)為另一種方式斜視,斜視度較小,患者感覺復(fù)視難以耐受。給予薄膜三棱鏡,對暫時緩解患者復(fù)視癥狀有一
5、定好處。 弱視患者配鏡為什么要經(jīng)常驗光? 在弱視治療中,家長另一個經(jīng)常提出的問題是:為什么要定期重新驗光,經(jīng)常變換眼鏡,而大人一副配鏡,可以戴好多年,這是什么緣故呢?51眼鏡網(wǎng) 這是因為兒童的眼球正處在發(fā)育期,使眼軸不斷增長。粗略的計算,眼軸每增長1毫米,眼鏡的遠視度數(shù)要少3.0D左右。兒童出生時眼軸長14.5~17.0毫米,呈高度遠視狀態(tài),一般要到6~8歲時才接近成人水平,達24毫米。所以說,6~8歲前的兒童,屈光度在不斷地改變,因此弱視兒童需要定期重新驗光,變換所配戴的眼鏡?! 〈送?,瞳距也不斷變大。如果眼鏡不及時變換,兩眼就不能正對著鏡片的光學中心看東西,就會出現(xiàn)三棱鏡作用
6、。所以不僅要重新驗光,還要重新測量瞳孔距離,重新配鏡?! ≈匦买灩馀溏R的時間,一般以半年或一年為宜,不應(yīng)超過一年以上。重新配鏡后視力提高,眼位更趨于正常,變換眼鏡對于提高弱視療效、縮短療程是有益的?! ⌒比跻?佩"鏡的幾種常見錯誤 一副適合孩子的眼鏡,會讓斜弱視孩子在矯正過程中達到事半功倍的效果。但在生活中,有些家長卻錯誤地指導孩子"佩"戴眼鏡,貽誤了孩子視力矯正的最佳時機。下面是幾種常見的錯誤做法: 錯誤做法之一:讓孩子延遲戴眼鏡?! ≡跈z測出孩子有斜弱視后,有些家長卻不太愿意讓孩子過早戴眼鏡。但是,斜弱視是一種視覺神經(jīng)的發(fā)育不良,人的視覺神經(jīng)發(fā)育關(guān)鍵期是3~5歲,這就決定了斜弱
7、視治療要越早越好!從理論上講,8歲兒童的視力及各種視覺功能可以達到成人水平,而通過視力表檢查,常發(fā)現(xiàn)3歲以上兒童就基本可以達到正常,也就是說3歲以上兒童如果發(fā)現(xiàn)有屈光51眼鏡網(wǎng)不正并影響視力,就應(yīng)當及早驗光配鏡、進行矯正,切勿因為誤解,貽誤了最佳矯正時機?! ″e誤做法二:孩子眼鏡時摘時戴?! 〖议L們錯誤地認為小孩子戴眼鏡會影響其發(fā)育,于是就讓孩子不堅持戴眼鏡。其實對于弱視兒童而言,配好的眼鏡要堅持戴,戴鏡本身就是一種矯正,時摘時戴反而會影響矯正