教你認識降壓藥

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1、教你認識降壓藥????目前高血壓病人常用的抗高血壓藥物，按照藥理的作用，可以分為六大系列。???利尿劑???利尿劑是使用最早，最常用的降壓藥物，降壓作用顯著，對老年人收縮期高血壓和肥胖的高血壓病人降壓尤為適用，但不適宜痛風、高脂血癥及糖尿病病人?？膳c其他各類抗高血壓藥物合用，能增加降壓的效果。由于長期應(yīng)用易引起低血鉀等不良反應(yīng)，現(xiàn)在已經(jīng)很少大劑量地使用。常用的利尿劑按照其降壓作用的強弱，分為高效利尿劑（速尿、利尿酸），中效利尿劑（雙氫克尿噻、氯噻酮），低效利尿劑（安體舒通、氨苯喋啶、），低效利尿劑都有保鉀的作用。利尿

2、劑最大的優(yōu)勢是價格低廉。???β－阻滯劑???β－阻滯劑既能降低血壓，又能減慢心率，應(yīng)用很廣泛。這是一類“洛爾”系列，常用的有阿替洛爾（氨酰心安）、美托洛爾（倍他樂克、美多心安）、拉貝洛爾（柳安芐心啶）、比索洛爾（博蘇）。β－阻滯劑適用于年輕人和心率偏快的高血壓病人，對合并冠心病的高血壓病人尤為適合。但是，對心率已經(jīng)很慢、存在心臟傳導(dǎo)阻滯和有哮喘的高血壓病人禁止服用。???α－阻滯劑???α－阻滯劑的特點是不影響血脂和血糖的代謝。這是一類“唑嗪”系列，常用的藥物有短效的哌唑嗪，長效的多沙唑嗪、特拉唑嗪等。由于α－阻滯

3、劑同時能治療前列腺肥大，對伴有前列腺肥大的老年男性更為適用。α－阻滯劑主要的不良反應(yīng)是會引起體位性低血壓，所以，服用該藥的病人，起床時要格外小心，動作要慢。???血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑???血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑是一類安全有效的降壓藥，它的種類最多，適應(yīng)證最廣，對血脂和血糖的代謝沒有影響，對腎臟有保護作用，是高血壓合并心力衰竭和糖尿病理想的首選藥物。腎功能不好的病人也能應(yīng)用，只是要從小劑量開始服用，嚴重的腎功能衰竭和患有雙側(cè)腎動脈狹窄的病人以及懷孕婦女則不能服用。令人遺憾的是，這么好的一類降壓藥卻有咽癢干咳的不良反應(yīng)

4、，發(fā)生率在１０％左右，影響了藥物的廣泛應(yīng)用。這是一類“普利”系列。根據(jù)藥物作用時間的長短，可分為短效、中效和長效，短效的有卡托普利（巰甲丙脯酸），中效的有依那普利（依那林），長效的種類很多，有苯那普利（洛汀新）、培多普利（雅施達）、福辛普利（蒙諾）、貝那普利（一平蘇）、米達普利（達爽）等等。???血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑???這是一類最新的降壓藥，是在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的基礎(chǔ)上開發(fā)成功的。不會引起咽癢干咳的不良反應(yīng)。被認為是不良反應(yīng)最少的一類降壓藥，作為“沙坦”系列，最早應(yīng)用的是氯沙坦，以后不斷開發(fā)的有纈沙坦、依貝

5、沙坦等。???鈣拮抗劑???鈣拮抗劑降壓效果安全有效，其特點是在降壓的同時，不降低重要器官的血液供應(yīng)，對血脂、血糖的代謝沒有影響，適用于老年高血壓和已有心腦腎損害的高血壓病人。此類“地平”系列種類不少。短效的有硝苯地平（心痛定）、恬爾心，中效的有尼群地平，長效的有氨氯地平（絡(luò)活喜）、非洛地平（波依定）、尼卡地平。通過對制劑工藝的改進，制成緩釋和控釋片，使短效的藥物具有長效的作用，如硝苯地平控釋片（拜新同）、恬爾心緩釋片、緩釋異搏定（維拉帕米）。常見的不良反應(yīng)有面紅、頭痛、心跳加快、腳踝水腫，短效藥的不良反應(yīng)更為顯著些

6、。????????????治療高血壓藥物????治療高血壓的藥物，主要包含利尿降壓劑、中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑、腎上腺素能受體組滯劑、酶抑制劑如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑等類別的治療高血壓有效的藥物。1、利尿降壓劑：氫氯噻嗪、環(huán)戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等藥物。2、中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑：利血平、降壓靈、鹽酸可樂定藥物。3、腎上腺素能受體組滯劑：β阻滯劑如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滯劑如苯芐胺、α+β阻滯劑如柳氨芐心安藥物。4、酶抑制劑如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如卡托普利、依那普利等藥物。5、鈣離子

7、拮抗劑：如硝苯地平、氨氯地平等藥物。6、血管擴張劑：如肼苯噠嗪、長壓定、哌唑嗪、呱氰啶等藥物。7、神經(jīng)節(jié)和節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑：如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。8、5-羥色胺受體拮抗劑：如酮色林等藥物。9、復(fù)方制劑：如復(fù)方降壓片、復(fù)方羅布麻片、安達血平片等藥物。??????高血壓患者降壓效果差的原因????有的高血壓患者，服用降壓藥幾個月下來，效果不理想，其主要原因如下：????一、不按醫(yī)囑、未能堅持服藥。有的患者經(jīng)常忘記服藥或不按醫(yī)囑、服藥不定時，隨意增減藥物及劑量。有的患者服藥一段時間后，自覺癥狀減輕或消失，于是停止服

8、用藥物了。如此，用藥停停服服，“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”，這樣的做法對健康是不利的。為了保證按醫(yī)囑服藥，病人自己首先應(yīng)在思想上高度重視，認真對待?！　《⑽粗魏迷l(fā)病。有些是繼發(fā)性高血壓患者。繼發(fā)性高血壓是由于其他疾病引起的血壓增高。增高的血壓是這種疾病的一個癥狀。如果未將原發(fā)疾病治好，單純采取降壓措施，是沒有效果的。因此，對于發(fā)病年齡較輕，特別是