健康教育與孕前期、孕期護理指導

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1、健康教育與孕前期、孕期護理指導【摘要】健康教育是婦產(chǎn)科護理工作中的一個重要組成部分。為提高孕婦的認知水平，提前做好預防，預測并采取相應措施，提高圍產(chǎn)期保健質量，提高護理質量，從而達到優(yōu)生的目的。我科自1999年就對如何做好孕前期、孕期健康宣教至今，通過不斷摸索，總結出孕前期、孕期的相關健康宣教及護理指導?！娟P鍵詞】孕前期；孕期；健康宣教；護理指導1978年WHO提出了"2000年人人享有衛(wèi)生保健"的偉大戰(zhàn)略目標后，健康教育越來越受到各國的注視，以病人為中心，開展高水準的健康教育是護理工作中一個重要的組成部分，尤其在婦產(chǎn)科領域。由于受遺傳因素和環(huán)境因素的影響，我國

2、目前仍有13‰～20‰的先天缺陷兒出生。因此應對已婚計劃懷孕婦女實施孕前期、孕期健康教育，以提高孕婦的認知水平，提前做好預防，預測并采取相應措施，提高圍產(chǎn)期保健質量，提高護理質量尤為重要，從而達到優(yōu)生的目的。我科自1999年就對如何做好孕前期、孕期健康宣教至今，通過不斷摸索，總結出孕前期、孕期的相關健康宣教及護理指導，具體方法如下。1做好孕前期健康宣教，選擇良好受孕時機，以減少危險因素和高危妊娠（1）每月一次組織護理人員深入社區(qū)，對已婚婦女已計劃懷孕的，進行孕前期保健宣教。選擇最佳懷孕年齡，以24～29歲之間生孩子較好。選擇最佳懷孕季

3、節(jié)：深冬和初春是感冒等病毒流行較多季節(jié)，應避免此期懷孕，以金秋或初冬時節(jié)懷孕最佳。此季節(jié)的溫度適宜，氣候較好，不是各種病毒流行期，以減少感冒機會導致胎兒畸形的可能性。選擇最佳懷孕時間：以婚后1～2年最佳。營造最佳懷孕環(huán)境：夫妻雙方應保持良好的心情，環(huán)境的溫馨令人舒適，避免緊張，不要過勞，性生活不宜過頻，每周一次為好。（2）孕前期遵醫(yī)囑口服3個月斯利安片，預防胎兒神經(jīng)管畸形等。（3）忌煙酒，忌放射性物質、X線、農(nóng)藥等接觸。2孕早期健康宣教及護理指導（3個月內）是胎兒各種臟器形成時期，對各種有害因素敏感性增高，胎兒畸形多發(fā)生在此階段。（1）已婚婦女一旦發(fā)現(xiàn)停經(jīng)，有早

4、孕反應（惡心、嘔吐）等，立即就診，一旦確診妊娠，就為孕婦設立孕婦課堂，每月一次組織孕婦學習相關保健知識。做到三早："早檢查，早診斷，早建卡。"四忌：忌濫用藥，忌接觸化工原料、農(nóng)藥等有害氣體，忌接觸輻射、X線及放射性源，忌到公共場所。（2）孕早期B超檢查一次，了解胎兒發(fā)育情況，以排除宮外孕、葡萄胎等異位異常妊娠。（3）保持愉快心情，多聽優(yōu)美舒緩的音樂，保持8h以上睡眠，禁止性生活，以免流產(chǎn)。（4）食清淡易消化飲食，每天葷素搭配，粗細結合，多食含蛋白質多的食物，有利于胎兒生長發(fā)育，忌辛辣刺激性食物。3孕中期健康宣教及護理指導（3～7個月）此階段是發(fā)現(xiàn)胎兒是否畸形的最

5、佳時間。（1）每月例行產(chǎn)前檢查一次，并在孕16～24周時，做B超檢查一次。檢測胎兒發(fā)育以及早發(fā)現(xiàn)胎兒有無畸形。同時監(jiān)測胎兒心臟，做胎兒超聲心動圖一次。以發(fā)現(xiàn)胎兒先天性心臟病，以防錯過最佳干預時機。（2）此期應多食含鐵豐富的食物，如動物肝、血、牛肉、蛋黃等。為了促進鐵的吸收和利用，在補鐵的時候適當補充葉酸和維生素C，多食含鈣豐富食物，如豆制品、牛奶、海帶等。（3）懷孕6個月后，孕婦每天用小毛巾擦洗乳頭一次，用力均勻柔和，保持皮膚清潔。4孕晚期健康宣教及護理指導（7～9個月）最后3個月是胎兒生長發(fā)育最快的階段，并且是妊娠并發(fā)癥的多發(fā)期。（1）懷孕28周后，每2周進行

6、產(chǎn)前檢查一次。至孕36周后每周產(chǎn)前檢查一次。及時發(fā)現(xiàn)胎位不正及其異常情況。臨近預產(chǎn)期再做B超檢查一次，了解胎兒生長發(fā)育情況與孕周周數(shù)及胎兒宮內生長情況。觀察胎兒有無宮內缺氧，臍帶繞頸等情況。測量羊水量及胎盤功能。（2）自我監(jiān)護：孕28周后監(jiān)測胎動，每日在固定時間自數(shù)胎動，早、中、晚各一次，每次1h。安靜環(huán)境下，左側臥位，每小時胎動3～5次，均為正常。若胎動過頻或減少甚至消失，表明胎兒宮內缺氧，應及時就診。（3）孕晚期膳食要保證質量，增加豆類、蛋白質的攝入。適當限制碳水化合物和脂肪的攝入。以防止胎兒過大。如果發(fā)現(xiàn)下肢水腫，適當限制鹽的攝入，每日4～6g為宜。（4）

7、適量運動，不做劇烈運動。禁性生活，免提重物。以免誘發(fā)早產(chǎn)，胎盤早剝，胎膜早破。發(fā)現(xiàn)頭痛、頭暈眼花等立即就醫(yī)。如發(fā)現(xiàn)臨產(chǎn)先兆，如見紅、陰道流水，應立即入院待產(chǎn)。作者：章滿凌，黃芳作者單位：314400浙江海寧，海寧市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科