撫觸對早產(chǎn)兒健康發(fā)育的影響

撫觸對早產(chǎn)兒健康發(fā)育的影響

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1、撫觸對早產(chǎn)兒健康發(fā)育的影響【摘要】目的:觀察100例早產(chǎn)兒住院期間進行撫觸治療后生長發(fā)育的變化。方法:以撫觸療法治療100例住院早產(chǎn)兒,觀察治療后患兒進奶量、體重、睡眠時間的變化。結(jié)果:撫觸治療可增加進奶量,加快體重增長速度,延長每日的睡眠時間。結(jié)論:撫觸療法有利于促進早產(chǎn)兒身心健康發(fā)育,提高免疫力,縮短住院時間?!娟P(guān)鍵詞】撫觸早產(chǎn)兒健康發(fā)育資料與方法2009年收治早產(chǎn)兒100例,患兒胎齡32~34周,平均32.5周,體重1600~1980g,平均1765g,男56例,女44例。隨機分為治療組及對照組各50例,治療

2、組輔以撫觸,對照組未行撫觸治療。撫觸時間:由經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)的護理人員于每日同一時間,每天2次撫觸,第1天每次操作5分鐘,第2天每次10分鐘,以后每次15分鐘,均在嬰兒進食1小時后進行,連續(xù)30天。方法:將嬰兒置于暖箱或輻射臺上,分別對其頭面部、胸部、腹痛、四肢和背部進行撫觸,每個部位需按摩5~6遍。身體上較小的區(qū)域用指尖按摩,大點的部位用手指、掌心或整個手掌。開始動作要輕,然后適當增加壓力,不但刺激皮膚感覺神經(jīng)末捎,壓覺還可刺激深部感受器。撫觸前在掌心涂嬰兒潤膚油,輕輕摩擦以溫暖雙手,室溫28~30℃,濕度55%~6

3、0%,同時播放一些柔和輕音樂[1]。頭部:兩手拇指從前額中央向兩側(cè)滑動;兩手拇指從下額中央向外側(cè),向上滑動;用兩手掌面從前額發(fā)際向上、后滑動,至后下發(fā)際,并停止于兩耳后乳突處,輕輕按壓;胸部:兩手分別從胸部的外下側(cè)向?qū)?cè)肩部輕輕按摩。腹部:兩手輪流以臍部為中心順時鐘方向劃圓;右手指腹自右上腹滑向右下腹,右手指腹自右上腹滑向左下;右手指腹自右下腹經(jīng)右上腹、左上腹滑向左下腹;四肢:雙手抓住手臂,從肩部到手腕,自上而下輕輕擠壓,邊擠邊捏,像擠牛奶一樣。并搓揉大肌肉群及關(guān)節(jié)。下肢與上肢相同。手足:兩手拇指指從手掌面跟側(cè)依次

4、推向指側(cè),并提捏各手指關(guān)節(jié),足與手相同。背部:嬰兒呈俯臥位,兩手掌分別于脊柱兩側(cè)由中央向兩側(cè)滑動,而后四指分開,沿脊柱方面從肩部到臀部按摩。指標觀察及檢測:記錄患兒每天進奶量、體重及睡眠的時間,以住院第1天的記錄為基準與治療30天百分數(shù)進行對比分析。統(tǒng)計學(xué)處理:結(jié)果采用均數(shù)±標準差(X±S)表示,配對資料t檢驗分析處理。結(jié)果按摩組與對照的對比結(jié)果:治療組撫觸治療后,進奶量、體重及睡眠時間差異有顯著性(P<0.05)。見表1。表1按摩組與對照的比較(略)討論小兒腦發(fā)育一方面依靠解剖發(fā)育完善,另一方面依靠外界的刺激反射

5、形成。皮膚是最大的痛覺、溫度覺、觸覺感受器,觸覺是小兒的第一感覺;皮膚與內(nèi)臟各器官之間及中樞神經(jīng)系統(tǒng)有著密切關(guān)系。早產(chǎn)兒由于住院,被剝奪了與母親之間的肌膚密切接觸的權(quán)利,并且由于治療的需要,要經(jīng)常遭遇不良刺激,如動靜脈穿刺,末梢采血,藍光治療時雙眼用黑布遮蓋等,這些均造成了患兒的焦慮、恐懼和無助,從而影響患兒的飲食和睡眠。撫觸可以讓患兒的皮膚饑餓得到滿足,從而消除患兒的不安和緊張情緒,使睡眠時間延長。撫觸通過刺激迷走神經(jīng),使迷走神經(jīng)緊張度增加,刺激胃腸激素,胰島素和生長激素分泌[2]。撫觸通過對嬰兒腹部按摩,增強胃

6、泌素的分泌,促進對食物的消化、吸收和排泄,使食量增加。由此可見,撫觸可增加患兒的進奶量及延長睡眠時間,對提高早產(chǎn)兒發(fā)育起到了積極作用,是一種促進早產(chǎn)兒生長發(fā)育的重要輔助方法,并且可縮短住院時間,減少醫(yī)院感染發(fā)生率,減少住院費用?!緟⒖嘉墨I】 1唐秀明.撫觸對新生兒生長發(fā)育的影響.中國誤診學(xué)雜志,2008,8(22).2李美芳.撫觸在新生兒疾病中的應(yīng)用.家庭護士,2008,6(6).作者:花響嶺作者單位:344000江西撫州市第一人民醫(yī)院

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