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1、辨認頭部結(jié)構(gòu)頭皮：覆蓋于顱頂?shù)能浗M織，由淺入深分為五層，依次為皮膚、淺筋膜（皮下組織）、帽狀腱膜及顱頂肌、腱膜下疏松結(jié)締組織和顱骨外膜，其中淺部3層緊密連接，難以將其各自分開，因此，常將此三層合稱“頭皮”。帽狀腱膜：前連枕額肌的額腹，后連枕腹，兩側(cè)逐漸變薄，續(xù)于顳筋膜。整個帽狀腱膜都很厚實堅韌，并與淺層的皮膚和淺筋膜緊密相聯(lián)，臨床上的所謂頭皮，就是三層的合稱。顱骨外膜：由致密結(jié)締組織構(gòu)成，借少量結(jié)締組織與顱骨表面相連，二者易于剝離。骨膜與顱縫緊密附著，骨膜下血腫，常局限于一塊顱骨的范圍內(nèi)。咬?。浩鹱燥E弓下緣及其深面，止于下頜支外側(cè)面和咬肌粗隆。該肌的后上部為腮腺所覆蓋，表面覆以咬肌
2、筋膜，淺面有面橫動脈、腮腺管、面神經(jīng)的頰支和下頜緣支橫過。作用為上提下頜骨。顳?。浩鹱燥D窩，止于下頜骨冠突，作用：前部為提下頜骨（閉口），后部為拉下頜骨向后。腮腺：略成錐體形，底向外側(cè)，尖向內(nèi)側(cè)突向咽旁，可分為淺、深兩部，通常以下頜骨后緣或以穿經(jīng)腮腺的面神經(jīng)作為兩者的分界。位于面?zhèn)葏^(qū)，上緣鄰接顴弓、外耳道和顳下頜關(guān)節(jié)；下平下頜角；前鄰咬肌、下頜支和翼內(nèi)肌的后緣，淺部向前延伸，覆蓋于咬肌后份的淺面；后緣鄰接乳突前緣及胸鎖乳突肌前緣的上份；深部位于下頜后窩內(nèi)及下頜支的深面。腮腺的深面與莖突諸肌及深部血管神經(jīng)相鄰，這些肌、血管神經(jīng)包括頸內(nèi)動、靜脈，舌咽、迷走、副及舌下神經(jīng)共同形成“腮腺床
3、”，緊貼腮腺的深面，并借莖突與位于其前面的頸外動脈分開。腮腺管：由腮腺淺部的前緣發(fā)出，在顴弓下一橫指出，向前橫行越過咬肌表面，至咬肌前緣急轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，穿頰肌，在頰黏膜下潛行一段距離，然后開口于與上頜第二磨牙相對處的頰黏膜上。開口處黏膜隆起，稱腮腺乳頭。耳顳神經(jīng)：穿入腮腺鞘，在腮腺深面至顳區(qū)。當(dāng)耳顳神經(jīng)因腮腺腫脹或受腫瘤壓迫時，可以引起有顳區(qū)向顱頂部的放射性劇痛。面動脈：于頸動脈三角內(nèi)起自頸外動脈，穿經(jīng)下頜三角，在咬肌止點前緣處，出現(xiàn)于面部。面動脈行程迂曲，斜向前上行，經(jīng)口角和鼻翼外側(cè)至內(nèi)眥，改稱內(nèi)眥動脈。面動脈后方有面靜脈伴行，淺面有部分面肌覆蓋，并有面神經(jīng)的下頜緣支和頸支越過。面動
4、脈的分支有下唇動脈，上唇動脈和鼻外側(cè)動脈。面靜脈：起自內(nèi)眥靜脈，伴行于面動脈后方，位置較淺，迂曲不明顯，至下頜角下方與下頜后靜脈的前支匯合，穿經(jīng)深筋膜，注入頸內(nèi)動脈。顳淺動脈、顳淺靜脈、耳顳神經(jīng)、面動脈、面靜脈、眶上神經(jīng)血管束、眶下血管神經(jīng)束、頦神經(jīng)血管束面神經(jīng)：由莖乳孔出顱，向前穿入腮腺，先分為上下兩干，再各分為數(shù)支并相互交織成叢，最后成扇面分為5組分支，支配面肌。面神經(jīng)顳支：有1-2支，多為2支，經(jīng)下頜骨髁狀突淺面或前緣，距耳屏前1-1.5cm處出腮腺上緣，越過顴弓后段淺面，行向前上方，分布至枕額肌額腹，眼輪匝肌的上份和耳部肌。面神經(jīng)顴支：經(jīng)腮腺上前緣傳出，上部分支較細，行向前
5、上方，經(jīng)耳輪腳與外眥連線中1/3段，越顴骨表面至上、下瞼眼輪匝??；后部分支較粗，沿顴弓下方約1.3mm向前至顴肌和上唇方肌的深面，分布于此二肌。面神經(jīng)頰支：出腮腺前緣，支配頰肌和口裂周圍諸肌。面神經(jīng)下頜緣支：從腮腺下端穿出后，走行于頸闊肌深面，越過面動、靜脈的淺面，沿下頜骨下緣前行，支配下唇諸肌及頦肌。面神經(jīng)頸支：由腮腺下端穿出，在下頜角附近至頸部，行走于頸闊肌深面，并支配該肌。面橫血管：【辨認頸部結(jié)構(gòu)】胸鎖乳突肌、前斜角肌、中斜角肌、二腹肌前腹、二腹肌后腹、下頜舌骨肌、舌骨舌肌、環(huán)甲肌、頸總動脈、頸內(nèi)動脈、頸外動脈、甲狀腺上動脈、鎖骨下動脈、甲狀腺下動脈、椎動脈、頸外靜脈、頸內(nèi)靜
6、脈、鎖骨下靜脈、靜脈角、甲狀腺側(cè)葉和峽部、下頜下腺、下頜下腺導(dǎo)管、下頜下神經(jīng)節(jié)、舌神經(jīng)、舌下神經(jīng)、舌神經(jīng)、副神經(jīng)、迷走神經(jīng)（頸部）、喉上神經(jīng)內(nèi)支、喉上神經(jīng)外支、右喉返神經(jīng)、左喉返神經(jīng)（頸部）、頸交感干、頸上神經(jīng)節(jié)、頸叢、膈神經(jīng)（頸部）、耳大神經(jīng)、枕小神經(jīng)、頸橫神經(jīng)、鎖骨上神經(jīng)、臂叢（鎖骨上部）、胸導(dǎo)管（頸部）、氣管頸部、食管頸部【辨認胸部結(jié)構(gòu)】肋間外肌、肋間內(nèi)肌、肋間最內(nèi)肌、胸導(dǎo)管（胸部）、氣管胸部、食管胸部、左主支氣管、右主支氣管、左右肺門結(jié)構(gòu)（支氣管、肺動脈、肺靜脈）、胸膜頂、左肺心切跡、左肺小舌、升主動脈、主動脈弓、胸主動脈、頭臂干、左頸總動脈、左鎖骨下動脈、胸廓內(nèi)動脈靜脈、
7、肋間后動脈靜脈、肺動脈干、左肺動脈、右肺動脈、動脈韌帶、左頭臂靜脈、右頭臂靜脈、上腔靜脈、奇靜脈、奇靜脈弓、膈神經(jīng)（胸部）、迷走神經(jīng)（胸部）、左喉返神經(jīng)（胸部）、胸交感干、內(nèi)臟大神經(jīng)、肋間神經(jīng)、食管叢、迷走神經(jīng)前干、迷走神經(jīng)后干【辨認腹部結(jié)構(gòu)】腹外斜肌、腹股溝韌帶、恥骨梳韌帶、腔隙韌帶、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、聯(lián)合腱（腹股溝鐮或結(jié)合?。?、腹直肌、腹直肌鞘前層、腹直肌鞘后層、弓狀線、腰大肌、髂肌、網(wǎng)膜孔、橫結(jié)腸系膜、腹主動脈、下腔靜脈、髂總動脈靜脈、髂外動脈靜脈、髂內(nèi)動脈靜脈
