第二種工作票

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1、金鼎重工中板廠電修工段第二種工作票（第一聯(lián)：由工作負(fù)責(zé)人收執(zhí)）編號制表單位：生產(chǎn)技術(shù)科批準(zhǔn)單位：中板廠表號：JDZB-JL-0241.工作負(fù)責(zé)人：（監(jiān)護(hù)人）班組2.工作班人員：（不包括工作負(fù)責(zé)人）:等，共人。3.工作任務(wù)：工作地點(diǎn)或地段及設(shè)備雙重名稱工作內(nèi)容4.計(jì)劃工作時間:自年月日時分至年月日時分5.工作條件（停電或不停電，或鄰近及保留帶電設(shè)備名稱）:6.注意事項(xiàng)（安全措施）:工作票簽發(fā)人簽名簽發(fā)日期年月日時分7.補(bǔ)充安全措施（工作許可人填寫）8.確認(rèn)本工作票1～7項(xiàng):許可工作時間：年月日時分工作負(fù)責(zé)人簽名工作許可人簽名

2、9.確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的工作任務(wù)和安全措施工作班人員簽名：10.工作票延期:有效期延長到年月日時分工作負(fù)責(zé)人簽名工作許可人簽名11.工作票終結(jié):全部工作于年月日時分結(jié)束，工作人員已全部撤離，材料工具已清理完畢。工作負(fù)責(zé)人簽名工作許可人簽名12.備注:金鼎重工中板廠電修工段第二種工作票（第二聯(lián)：由值班員收執(zhí)，按值交接。在無人值班設(shè)備工作時，由工作許可人收執(zhí)）編號制表單位：生產(chǎn)技術(shù)科批準(zhǔn)單位：中板廠表號：JDZB-JL-0241.工作負(fù)責(zé)人：（監(jiān)護(hù)人）班組2.工作班人員：（不包括工作負(fù)責(zé)人）:等，共人。3.工作任務(wù)：工作地點(diǎn)或

3、地段及設(shè)備雙重名稱工作內(nèi)容4.計(jì)劃工作時間:自年月日時分至年月日時分5.工作條件（停電或不停電，或鄰近及保留帶電設(shè)備名稱）:6.注意事項(xiàng)（安全措施）:工作票簽發(fā)人簽名簽發(fā)日期年月日時分7.補(bǔ)充安全措施（工作許可人填寫）8.確認(rèn)本工作票1～7項(xiàng):許可工作時間：年月日時分工作負(fù)責(zé)人簽名工作許可人簽名9.確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的工作任務(wù)和安全措施工作班人員簽名：10.工作票延期:有效期延長到年月日時分工作負(fù)責(zé)人簽名工作許可人簽名11.工作票終結(jié):全部工作于年月日時分結(jié)束，工作人員已全部撤離，材料工具已清理完畢。工作負(fù)責(zé)人簽名工作許可

4、人簽名12.備注: