產(chǎn)前會(huì)陰部按摩以減少會(huì)陰部創(chuàng)傷

《產(chǎn)前會(huì)陰部按摩以減少會(huì)陰部創(chuàng)傷》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

1、產(chǎn)前會(huì)陰部按摩以減少會(huì)陰部創(chuàng)傷【關(guān)鍵詞】產(chǎn)前會(huì)陰部按摩背景：陰道生產(chǎn)后的會(huì)陰部創(chuàng)傷與許多嚴(yán)重的短期或長(zhǎng)期疾病有關(guān)。人們提倡運(yùn)用產(chǎn)前會(huì)陰部按摩以減少會(huì)陰部創(chuàng)傷的發(fā)生率。目的：評(píng)價(jià)產(chǎn)前會(huì)陰部按摩對(duì)于控制婦女生產(chǎn)時(shí)會(huì)陰部創(chuàng)傷以及隨后并發(fā)疾病的作用。檢索策略：檢索了Cochrane妊娠和分娩小組試驗(yàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（CochranePregnancyandChildbirthGroupTrialsRegister）（2005年1月30日）、Cochrane中心對(duì)照試驗(yàn)注冊(cè)資料庫(kù)（Cochrane圖書(shū)館2005年第2期）、PubMed（1966年～2005年1月）、EMBASE（1

2、980年～2005年1月）以及相關(guān)文章的參考文獻(xiàn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：納入評(píng)價(jià)至少懷孕4周以上的孕婦接受任何產(chǎn)前會(huì)陰部按摩方法的隨機(jī)或半隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。數(shù)據(jù)收集與分析：兩名作者獨(dú)立地按照納入標(biāo)準(zhǔn)提取所納入研究的數(shù)據(jù)并對(duì)其質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。我們還聯(lián)系其作者以獲得更多的信息。主要結(jié)果：共納入比較指狀會(huì)陰部按摩的對(duì)照試驗(yàn)3個(gè)（包括2434名婦女）。所有試驗(yàn)的質(zhì)量都較好。會(huì)陰部按摩能夠降低對(duì)會(huì)陰創(chuàng)傷縫合的需求［3個(gè)試驗(yàn)2417名婦女，相對(duì)危險(xiǎn)度（relativerisk,RR）=0.91，95%可信區(qū)間（confidenceinterval,CI）在0.86～0.96，需要治療的病例數(shù)

3、（numberneededtotreat,NNT）為16（10～39）］。上述結(jié)果僅對(duì)先前無(wú)陰道生產(chǎn)經(jīng)歷的婦女具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［3個(gè)試驗(yàn)1925名婦女，RR=0.90，95%CI0.84～0.96;NNT=14（9～35）］。婦女接受會(huì)陰部按摩能夠減少外陰切開(kāi)術(shù)的機(jī)率［3個(gè)試驗(yàn)2417名婦女，RR=0.85，95%CI0.75～0.97，NNT=20～13(111）］。同樣，這僅對(duì)于先前無(wú)陰道生產(chǎn)經(jīng)歷的婦女具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［3個(gè)試驗(yàn)1925名婦女，RR=0.85，95%CI0.74～0.97，NNT=20（11～110）］。沒(méi)有發(fā)現(xiàn)1/2度會(huì)陰裂傷或3/4度會(huì)陰創(chuàng)傷

4、間的差異。只有先前有陰道生產(chǎn)經(jīng)歷的婦女報(bào)告的產(chǎn)后3個(gè)月疼痛發(fā)生率降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［1個(gè)試驗(yàn)376名婦女，RR=0.68，95%CI0.50～0.91，NNT=13（7～60）］。在器械分娩、性生活滿意度或大小便失禁方面，接受會(huì)陰部按摩的婦女與未接受者相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：會(huì)陰部按摩能夠降低會(huì)陰創(chuàng)傷（主要是外陰切開(kāi)術(shù)）以及持續(xù)性會(huì)陰痛的發(fā)生機(jī)率，并得到孕婦廣泛的接受。因此，我們應(yīng)該讓婦女體會(huì)到會(huì)陰部按摩可能存在的好處，并向其介紹如何進(jìn)行會(huì)陰部按摩等信息。聲明：本文翻譯的準(zhǔn)確性由譯校者負(fù)責(zé)，不代表Cochrane系統(tǒng)綜述原作者的責(zé)任。資料來(lái)源：Beck

5、mannMM,GarrettAJ.Antenatalperinealmassageforreducingperinealtrauma.CochraneDatabaseSystRev.2006;(1):CD005123.Copyright2008TheCochraneCollaboration.PublishedbyJohnWileyandSons,Ltd.DOI:10.1002/14651858.CD005123.pub2.Thisversionfirstpublishedonline:January25,2006.作者：林璽翻譯;李迅,劉建平審校作者單位：北

6、京中醫(yī)藥大學(xué)人文學(xué)院,北京100029