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《健康教育在斷指再植護理中的應(yīng)用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、健康教育在斷指再植護理中的應(yīng)用【關(guān)鍵詞】健康教育;斷指再植;護理健康教育是以患者和家屬為對象，通過護理人員對患者有計劃、有目的的教育活動，使患者增加健康知識，改變不良的生活習(xí)慣，配合治療、護理，盡快恢復(fù)健康[1]。斷指再植是一項較高難度的精細(xì)手術(shù)，其成功不僅取決于醫(yī)師對再植條件的準(zhǔn)確判斷和顯微外科技術(shù)的熟練程度，而且與患者的心理反應(yīng)和情緒變化密切相關(guān)[2]。因此，對此類患者進(jìn)行圍手術(shù)期健康教育，做好術(shù)前、術(shù)后的護理工作非常重要。對本院手外科2003年6月—2010年6月共310例再植圍手術(shù)期患者實施了健康教育，效果滿意，現(xiàn)報告如下。1臨床資
2、料1.1一般資料本組310例，男220例，女90例;年齡16~58歲，平均32歲。致傷原因：斗毆49例，自殘32例，工傷229例。1.2結(jié)果通過對再植患者實施健康教育，使大多數(shù)患者能以較積極的心態(tài)了解再植相關(guān)知識，術(shù)中、術(shù)后的治療、護理，學(xué)會自我護理技巧，以提高再植指成活率。成活率提高，平均住院時間縮短至21天。2健康教育2.1入院教育手指離斷是一種強烈的外部刺激，而且患者大多數(shù)為手工勞動者，文化素質(zhì)偏低，配合治療的順應(yīng)性差，入院教育主要是讓患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，建立良好的遵醫(yī)行為。患者入院時，由責(zé)任護士以和藹的態(tài)度與患者及家屬交談，了解致傷原因，發(fā)放
3、教育手冊和入院須知。介紹病區(qū)環(huán)境、管理制度，患者的主診醫(yī)生及責(zé)任護士等，使病人盡快消除陌生和緊張不適感，通過溝通使患者及家屬對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，為以后的治療和護理奠定良好基礎(chǔ)。2.2術(shù)前教育手指離斷傷患者往往表現(xiàn)為焦慮、緊張、恐懼，擔(dān)心再植手指是否成活，成活后功能情況，手術(shù)費用等。針對這種復(fù)雜心理狀態(tài)，首先要熱情接待患者，耐心解釋目前顯微技術(shù)的先進(jìn)性、普遍性及較高的成功率。講解同類患者手術(shù)成功的范例，使患者看到希望，提高戰(zhàn)勝病殘的信心。2.3術(shù)后教育術(shù)后教育主要是提高配合治療和護理的能力，減輕疼痛與不適，減少術(shù)后并發(fā)癥，提高再植成
4、活率，減少各種不良刺激，防止發(fā)生血管危象是手術(shù)成功的關(guān)鍵。我們從以下幾方面對患者及家屬進(jìn)行健康教育。2.3.1病房安靜、舒適空氣清新，室溫保持在23℃~25℃，適當(dāng)精神安慰，以免情緒波動過大，導(dǎo)致血管痙攣。2.3.2戒煙包括被動吸煙，尼古丁可使小血管痙攣，血管阻力增加，可使血小板凝聚，粘稠度增加，血流變慢，是血管危象誘發(fā)因子。2.3.3飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、富含纖維素及維生素飲食，避免冷、辛、辣刺激。2.3.4體位術(shù)后絕對臥床2周，患肢抬高15°，制動。過高影響末梢血供，過低導(dǎo)致血液回流受阻。臥床期間定期翻身，按摩受壓部位，防褥瘡
5、。2.3.5有效的鎮(zhèn)痛治療對耐受性差的患者給予預(yù)防性持續(xù)性鎮(zhèn)痛藥物治療。以防強烈痛感刺激引起血管痙攣。2.3.6嚴(yán)密觀察末梢血運特別是夜間，由于迷走神經(jīng)興奮，小血管處于收縮狀態(tài)，因此夜間發(fā)生血管痙攣的可能性較大，要加強責(zé)任心，多巡視病人，指導(dǎo)夜間陪護學(xué)會觀察患者患指色澤及溫度變化，配合護士及時發(fā)現(xiàn)潛在的危象。使血管危象能得到及時處理，提高成活率。2.4出院教育出院教育以提高自我護理能力為主，為患者制訂詳細(xì)的自我護理計劃，指導(dǎo)患者及家屬學(xué)會自我護理技巧，告知病人注意保暖，繼續(xù)戒煙，定期復(fù)診，進(jìn)行分期功能鍛煉。【參考文獻(xiàn)】 1李惠英，郭愛梅.健康教育中護士
6、應(yīng)具備的知識技能.護士進(jìn)修雜志，1999，(419)：28.2崔書華,許玉華.系統(tǒng)化整體護理理論與實踐.北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，1996:239.作者：謝華作者單位：214500江蘇靖江，靖江市第二人民醫(yī)院
